计算机辅助规划设计助力精准种植与长期稳定

随着影像技术及计算机技术的不断发展,口腔种植医疗也正经历一场数字化革命,发展为包括数字化信息采集、计算机辅助虚拟三维种植手术规划、数字化引导种植外科和数字化修复等多种数字化技术在内的综合诊疗方式,数字化的临床程序使得种植诊疗更加规范、种植修复实施更加精准,必将极大降低了种植修复并发症的发生,提升种植修复长期稳定的功能与美学效果。笔者将围绕数字化信息采集、种植修复前美学分析、种植外科辅助规划、种植体支持的修复体设计等计算机辅助种植规划与设计方面进行概述。

富血小板纤维蛋白提取液对钛表面成骨细胞黏附、增殖及分化的影响

目的：探讨富血小板纤维蛋白提取液（platelet-rich fibrin extract，PRFe）对钛表面成骨细胞黏附、增殖、分化的影响，探讨PRFe作为生长因子来源对种植体-骨结合的促进作用。方法实验组和对照组分别用含0.5%PRFe和不含PRFe的α-最低必须培养基，在钛片表面接种成骨细胞（每组每时间点设3个重复样本）。扫描电镜及激光扫描共聚焦显微镜分别观察接种24、72 h后细胞黏附及12、24 h后细胞骨架形态。甲基噻唑基四唑法测定培养1、3、5、7 d的细胞增殖情况；碱性磷酸酶活性检测诱导1、3、5、7 d的细胞分化情况；荧光实时定量PCR（quantitative real-time PCR，qRT-PCR）测定诱导3和7 d成骨细胞核心结合因子α1（core-binding factorα1，Cbfα1）和骨钙蛋白的基因表达。结果扫描电镜及激光扫描共聚焦显微镜显示，随时间延长，实验组细胞形态较对照组更伸展，肌动蛋白排列更致密。培养1、3、5、7 d实验组细胞增殖（A值分别为0.299±0.002、0.517±0.004、0.810±0.002和1.203±0.011）均显著大于对照组（分别为0.198±0.003、0.399±0.002、0.588±0.002和0.897±0.005）（P〈0.05）。培养1、3、5、7 d实验组碱性磷酸酶A值（分别为0.162±0.004、0.289±0.001、0.491±0.006和0.647±0.005）均显著大于对照组（分别为0.121±0.003、0.191±0.006、0.252±0.004和0.365±0.012）（P〈0.05）。qRT-PCR显示，实验组Cbfα1和骨钙蛋白基因表达量（3 d：分别为1.50±0.04和3.37±0.17；7 d：分别为1.94±0.06和3.92±0.04）均显著高于对照组（3 d：均为1；7 d：分别为1.18±0.13和2.34±0.09）（P〈0.05）。结论 PRFe能有效促进成骨细胞在钛表面的黏附、增殖和分化。

经牙槽嵴入路上颌窦底提升植骨术相关并发症及临床防范

上颌窦底提升植骨术是一种为支持种植体植入增加上颌后部骨高度的手术方法,可采用经牙槽嵴顶提升术或上颌窦侧壁开窗术。与上颌窦侧壁开窗术相比,经牙槽嵴顶入路行上颌窦提升术成本更低,操作更简单,为广大医生和患者所接受。然而在进行经牙槽嵴顶入路行上颌窦提升术行牙种植时,往往存在诸如感染、创口裂开、上颌窦炎眩晕等一系列的并发症,本文将针对经牙槽嵴顶入路行上颌窦提升术的相关并发症及其防范措施进行阐述。