悬吊内外缝合法在降低骨重建后边缘黏膜瓣的张力中的作用：前瞻性的上颌临床群组研究

目的：研究上颌骨增量术后应用悬吊内外缝合法（SEI）对于降低边缘黏膜瓣及提高创口初期愈合中的作用。材料和方法：选取20例上颌部分牙缺失行种植治疗的患者，需要提前或同期进行骨增量术（GBR或自体块骨移植）。利用精确度在1g以内的动力计测量瓣的张力．测量张力时需要使前庭沟游离瓣与腭侧非游离瓣对合。分为2组：减张切13后测量瓣的张力（缝合前；T1）．SEI后（T2）。最终采用水平褥式缝合和间断缝合调整瓣边缘。术后1、2、4、16周观察创13愈合情况．根据创13开裂或龈缘坏死情况分为“初期封闭”或“效果欠佳”。结果：T1组平均瓣张力为32．9＋7．7g．SEI缝合后．平均瓣张力降低至4．1＋1．5g。边缘瓣张力与初期张力比降低了87．6％。所有患者愈合情况有所差异．未见创口开裂或龈缘坏死等并发症的发生。结论：SEI缝合降低了龈缘张力，在达到创13愈合中起着决定性作用。在创13被动关闭的病例中（张力〈5g），骨增量的类型对创口愈合的质量没有影响。

美学区域种植体颊侧骨板开窗穿通的发生率：锥形束计算机断层扫描研究

目的：本次锥形束计算机断层扫描（CBCT）实验的目的是通过在上颌切牙位置虚拟植入种植体来研究颊侧骨壁开窗穿通的发生率及相关的危险因素。材料和方法：上颌中切牙或侧切牙缺失,需要植入单颗种植体的患者被纳入。按照同名牙的轴向在缺牙区虚拟植入根形种植体（中切牙及侧切牙分别为4mm×12mm和3.5mm×12mm）。颊舌向上，种植体放置在理想的义齿舌侧隆突位置。记录牙槽嵴（RA）及种植体（1A）与硬腭的角度和颊侧开窗穿通的发生率。结果：一共分析了48个CBCT扫描图像，平均RA和1A角度分别为124.32°及110．91°。9个病例出现颊侧开窗穿通，相当于占总病例数的1875％。在穿通区域,RA与IA的差异（19．93°）显著大于未穿通区域（13．05°）。牙槽嵴的颊侧倒凹深度在穿通区域（4.79mm）要显著大于未穿通区域（340mm）。结论：本研究的结果显示,如果将种植体在舌隆突位点按照修复体长轴方向植入,那么颊侧穿通较为普遍（将近20％）。

基于平行共聚焦激光技术并考虑操作者经验和种植角度及深度的种植数字化印模系统的精度分析

目的：对一种基于平行共聚焦激光技术的种植数字化印模系统的精度进行评价，将诸如操作者经验和种植体角度及长度等方面的临床参数考虑在内。材料和方法：在含6颗种植体（位置为双侧第二磨牙，第二前磨牙及侧切牙）的上颔主模型上安装6个聚醚醚酮扫描体。其中一个第二前磨牙植体近中倾斜30°;对侧种植体远中倾斜30°；侧切牙植入龈下2mm或4mm。由两名有经验的医师和两名没有经验的操作者进行口内扫描．测量5个不同的种植体间距,扫描所得到的数据输入逆向工程软件。使用一个坐标测量机进行测量，从主模型上得到的数据作为参考值，计算实际值的误差。统计分析有经验的医师与没有经验的医师以及不同的种植体角度和深度之间的差异。结果：总体上,操作者3得到了明显低精度的结果。与平行植入的植体相比，倾斜植入的植体对于精度没有显著影响。不同象限的误差量存在差异，第二扫描象限的结果比第一象限结果差。种植体植入水平位于软组织的．其精度低于植入龈下2mm及4mm的种植体。结论：操作者影响测量的精度，但是并不一定依赖经验。倾斜种植体不会降低数字化印模系统的精度。扫描距离影响扫描仪精度的可预测性，扫描区长度的增加会导致误差增加。

即刻临时修复在延期种植和即刻种植中的应用：5年的前瞻性评价

目的：本5年的前瞻性多中心研究通过比较其种植体成功率和存留率．种植体周围健康情况和软组织反应,牙槽嵴水平的稳定性以及并发症率,对上颌前牙区延期或即刻植入OsseoSpeed种植体行即刻负重的病例进行评价。材料和方法：选取单颗前牙缺失要求种植治疗的患者进行种植治疗并行即刻临时修复,12周后行全瓷冠永久修复。随访5年观察种植体存留率、骨水平、软组织水平以及种植体周围健康状况。结果：共计纳入130位患者，其中55位患者行即刻种植，58位患者行延期种植。5年后，45位即刻种植患者及49位延期种植患者仍在研究队列中。在第1年内，即刻种植组有3例失败（存留率946％），延期种植组有1例失败（存留率983％）,差异不具有统计学意义。5年后，牙槽间隔的骨水平距种植体参考点的平均距离分别为0.43±0.63mm和0.38±0.62mm（无显著统计学差异）。两组的龈乳头均随时间增加，永久冠修复后,种植体周围黏膜高度保持在稳定水平。延期种植组，与翻瓣手术相比，不翻瓣手术增加了种植体周围黏膜的量（平均0．78±1．34mmvs 0.19士0．79mm）。结论：5年后,即刻种植组和延期种植组相比，行即刻临时修复后，两组用于评价种植体成功率及种植体美学效果的软硬组织参数接近。整体的组织反应及种植体存留率支持在愈合后的牙槽骨及状态良好的拔牙窝种植行即刻临时修复。