QT离散度对心衰患者心脏事件的预测价值

目的 :探讨 QT离散度 (QTd)、校正 QT离散度 (QTcd)及心率校正 QT间期 (QTc)对心衰患者心脏事件的预测价值。方法 :回顾性研究了 10 6例充血性心力衰竭 (CHF)患者 QTd、 QTcd、及 QTc的资料。结果 :心脏事件发生组 CHF病人 ( 组 ) QTd、QTcd、QTc、QTcd/ QTc与无心脏事件发生组 ( 组 )比较有显著的统计学差异(P<0 .0 5、 <0 .0 1、 <0 .0 5、 <0 .0 0 1)。结论 :QTd、QTcd、QTc、QTcd/ QTc是心衰病人心脏事件独立预测因子 ,QTcd/

20岁男性肺栓塞1例报道

1临床资料 患者男,20岁,学生,因胸痛、胸闷、憋气20h,加重半小时于2010/10/04入院。患者20h前长时间上网后回家途中出现胸痛、胸闷、憋气,无晕厥、头晕、发热、咳嗽等,休息约2h症状有所好转。半小时前患者再次行走时又出现上述症状,休息后无好转入院。既往健康。体格检查：T36.6℃、P96次/分、R18次/分、BP110/80mmHg。神志清,精神不振,口唇无发绀,双肺呼吸音正常。

2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者颈动脉粥样硬化的危险因素及hs-CRP的水平变化

目的探索2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平的变化及各临床指标与颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)的相关性,为心脑血管病的早期诊断及预防提供参考。方法纳入自2014年4月至2016年10月在山东大学齐鲁医院青岛院区住院的2型糖尿病患者327例。根据多导睡眠图(polysomnography,PSG)呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)分为对照组(AHI<5,n=133)及OSAHS组(AHI≥5,n=219),并将OSAHS组分为3个亚组:即轻度OSAHS组(5≤AHI<15,n=41)、中度OSAHS组(15≤AHI<30,n=108)和重度OSAHS组(AHI≥30,n=45)。所有患者超声测量双侧IMT,免疫比浊法测定血清hs-CRP水平。分析2型糖尿病合并OSAHS患者的临床指标与IMT的相关性。结果 2型糖尿病合并中度及重度OSAHS组的体重指数(body mass index,BMI)明显高于对照组及轻度组(P<0.05);对照组与轻度OSAHS组的BMI差异无显著性(P>0.05);中度与重度OSAHS组的BMI差异无显著性(P>0.05)。2型糖尿病合并OSAHS组的hs-CRP和颈动脉IMT均高于对照组(P<0.05)。进一步分析发现,重度OSAHS组的hs-CRP、颈动脉IMT均高于轻度及中度OSAHS组(P<0.05),中度OSAHS组的hs-CRP高于轻度OSAHS组(P<0.05),而轻、中度OSAHS组的IMT差异无显著性(P>0.05)。Pearson相关分析显示,OSAHS患者的左、右颈动脉IMT与年龄、BMI、hs-CRP、AHI呈显著正相关(P<0.05),与夜间最低血氧饱和度呈显著负相关(P<0.05)。多元线性逐步回归分析显示,OSAHS患者的BMI、hs-CRP、AHI及夜间最低血氧饱和度与左、右颈动脉IMT独立相关。结论 2型糖尿病合并中、重度OSAHS患者的BMI明显增高,随OSAHS严重程度增加,炎症指标hsCRP逐渐升高,颈动脉IMT亦明显增厚。hs-CRP、AHI、夜间最低血氧饱和度、BMI是颈动脉粥样硬化的独立影响因素。

伊贝沙坦治疗轻、中度原发性高血压临床观察

目的 观察伊贝沙坦治疗轻、中度原发性高血压病人的疗效及耐受性。方法 用伊贝沙坦治疗 186例轻、中度原发性高压病人 12周。结果 病人于服药第 2、4、6、8、12周时 ,显效率分别为 4 0 3%、4 7 3%、5 4 4 %、6 3 2 %、71 1% ;有效率分别为 12 3%、17 3%、2 0 9%、2 2 6 %、2 3 3%。总有效率分别为 5 2 6 % ,6 4 6 % ,75 3% ,85 8% ,94 4 %。单用伊贝沙坦治疗 ,收缩压、舒张压、平均血压于第2周便开始明显下降 ,此后 ,随治疗时间的延长 ,血压不断下降 ,降压治疗的最大效应发生在第 12周。整个治疗过程无严重副作用发生。结论 伊贝沙坦治疗轻、中度原发性高血压病人安全有效 ,其疗效在不同年龄及不同体重指数的病人之间无明显差别。

房间隔穿刺定位方法进展

房间隔穿刺定位方法进展山东滨州医学院附院心内科（２５６６０３）马建群综述同济医科大学心血管病研究所（４３００２２）毛焕元曹林生审校经皮二尖瓣球囊成形术（Ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｂａｌｌｏｗｍｉｔｒａｌｖａｌｖｕｌｏｐｌａｓｔｙ，ＰＢＭＶ）是国内外近十...

急性心肌梗死患者氧化低密度脂蛋白抗体测定的临床意义

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清氧化低密度脂蛋白抗体(anti-ox-LDL)的变化及临床意义。方法:68例AMI患者入院时根据临床情况分为静脉溶栓治疗组(Ⅰ亚组,46例)及非溶栓组(Ⅱ亚组,无溶栓适应证或存在禁忌证者22例),同时测定所有患者入院即刻及1个月后血清血脂及anti-ox-LDL水平,各组间进行比较并与对照组比较。结果:①AMI患者入院时血清anti-ox-LDL较对照组明显增高(P<0.01),1个月后显著降低(P<0.001)达对照组水平;②Ⅰ亚组、Ⅱ亚组患者入院时anti-ox-LDL差异无统计学意义;③Ⅰ亚组患者溶栓成功组(26例)与未成功组(20例)入院时anti-ox-LDL差异无统计学意义;④Ⅱ亚组患者急诊冠状动脉造影梗死相关动脉(IRA)末开通者(13例)入院时血清anti-ox-LDL明显高于IRA开通者(9例)。结论:anti-ox-LDL升高与冠状动脉硬化斑块的不稳定性有关,可能是AMI发作的一个危险因素,自发性血管再通可能与血清anti-ox-LDL降低有关,而溶栓所致血管再通则与此无关。

静脉滴注颅痛定治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的 观察静脉滴注颅痛定对不稳定型心绞痛的短期临床疗效。方法 口服常规抗心绞痛药物治疗 7d无效的不稳定型心绞痛住院患者 2 0例 ,加用颅痛定 12 0mg于 5 %葡萄糖 2 5 0mL中静脉滴注 ,每日 1次 ,连用 5d。结果 颅痛定能明显降低不稳定型心绞痛或伴有高血压病患者的心肌氧耗量和动脉血压 ,对心绞痛的总有效率达 90 % ,并能明显地改善心电图缺血ST -T改变 ,且无严重不良反应发生。结论 颅痛定是一种安全有效的新型抗心绞痛药物 ,尤其适用于伴有高血压病。