SPECT在神经系统疾病中的应用

单光子发射计算机断层成像（ｓｉｎｇｌｅｐｈｏｔｏｎｅｍｉｓｉｏｎｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ，ＳＰＥＣＴ）是利用放射性核素标记物作为显像剂的影像学诊断手段。自１９７９年第一台ＳＰＥＣＴ机诞生后，逐渐在国内外各大医院投入使用，显示出许多优越性，...

重型颅脑损伤患者免疫功能状态的临床观察

目的 :观察重型颅脑损伤患者T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白的变化 ,探讨其临床意义。方法 :对 48例重型颅脑损伤患者于康复治疗前后检测外周血T细胞亚群及免疫球蛋白水平 ,与对照组比较 ,结合临床评估分析免疫功能状态在病情及预后评估中的作用。结果 :重型颅脑损伤患者康复治疗前细胞及体液免疫功能均明显抑制 ,CD3+、CD4 +、CD4 +/CD8+及IgG、IgA水平均较对照组降低 (P <0 0 5 ) ;重度残疾 +植物状态组较恢复良好 +中度残疾组早期免疫功能抑制更严重。结论 :重型颅脑损伤患者细胞及体液免疫处于抑制状态 。

类固醇激素治疗急性颈髓损伤的临床观察

目的 :观察甲基强地松龙、地塞米松对急性颈髓损伤的疗效 ,探讨激素治疗脊髓损伤的作用及机理。方法 :对 59例颈髓损伤手术后的患者进行回顾性研究 ,按治疗方法分为甲基强地松龙组 (1 9例 )、地塞米松组 (2 5例 )和常规组 (1 5例 ) ,根据脊髓损伤的神经功能评分标准 ,评定脊髓损伤程度并比较疗效 ,记录临床表现及并发症。结果 :3组患者治疗后感觉及运动功能均有显著改善 (Ｐ < 0 0 5) ,甲基强地松龙组感觉改善优于另外两组 ,运动改善优于地塞米松组。地塞米松组与常规组疗效无显著性差异。 3组并发症发生率无明显差异。结论 :类固醇激素可改善急性脊髓损伤患者的运动及感觉功能 ,甲基强地松龙的作用优于地塞米松。

TCD和BAEP对椎基底动脉供血不足的研究

目的 探讨经颅多普勒超声 (TCD)和脑干听觉诱发电位 (BAEP)对椎基底动脉供血不足 (VBI)患者的诊断价值。方法 对 1 60例VBI患者行TCD和BAEP检测 ,观察椎基底动脉流速以及脑干电生理指标 ,并对流速与潜伏期作相关回归分析。结果 疾病组椎基底动脉(VBA)流速明显低于对照组 (P <0 0 0 1 )。V波潜伏期、峰间潜伏期及Ⅲ V/I Ⅲ比值较对照组延长。TCD和ABEP异常率分别为 80 %和81 3% ,以VBA流速降低和脑干型异常为主要特点。基底动脉流速降低与潜伏期延长存在负直线相关关系 ,流速越低则潜伏期越长。结论 TCD和BAEP可能是诊断和研究VBI一个重要的方法。

西拉普利对脑梗塞伴高血压患者运动及认知功能的影响

目的 探讨西拉普利对脑梗塞伴高血压患者日常生活能力及认知功能的影响。方法 将 42例脑梗塞伴高血压患者随机分为西拉普利治疗组 2 2例和常规治疗组 2 0例。西拉普利组给予一平苏 2 .5mg～ 5mg,每日一次 ;常规治疗组给予心痛定和 /或利尿剂治疗。两组均行运动治疗、作业治疗及神经营养 ,治疗过程中每日两次测血压 ,在治疗前及治疗 6周后采用简式Fugl Meyer评估及Barthel指数分别评定肢体运动功能及日常生活能力(ADL) ,采用简明精神状态检查 (MMSE)评估认知功能。结果 两组降压显效率及有效率无显著性差异 ,但西拉普利治疗组血压波动较小。与常规组比较 ,治疗组日常生活能力评分增高显著 (P <0 0 5 ) ,且下肢运动功能恢复明显。治疗组认知功能评分与常规组比较无统计学差异 ,但治疗组定向力及记忆力改善明显优于常规组 (P <0 0 5 )。结论 西拉普利降压效果稳定可靠 。

胰岛素辅助治疗急性脑血管病423例疗效分析

目的:观察胰岛素对急性脑血管病的疗效。方法:对423例脑梗死、脑出血病人,在常规治疗的基础上加用胰岛素16-20u,qd×10-14。并与常规治疗的309例作对比研究。以改良爱丁堡斯堪的纳维亚评分为评价标准。结果:治疗组与对照组脑梗死病人总效率分别为85.14％(252/296)和73.1％(150/205),(P<0.005),治疗组脑出血病人的总体疗效亦明显优于对照组;两组脑梗死病人的治愈率分别为15.54％(46/296)和11.71％(24/205),脑出血病人为22.05％(28/127)12.5％(13/104)(P<0.05);显著进步率分别为41.89％(124/296)和25.37％(52/205),34.65％(44/127)和17.31％(18/104),(P<0.05)。治疗组与对照组脑梗死病人神经功能开始恢复的时间分别为发病后9.17±2.14和13.84±2.51天,脑出血为14.83±2.44和21.06±3.82天,(P<0.05)。结论:胰岛素对急性脑血管病有一定疗效,可提高存活者的生存质量,胰岛素可作为急性脑血管病的辅助治疗手段。

藻酸双酯钠静滴致过敏性休克并肢端硬性水肿1例

藻酸双酯钠静滴致过敏性休克并肢端硬性水肿１例于福恩，闫秀玲（滨州地区中心医院神经科惠民县城，２５１７００）关键词藻酸双酯钠，过敏性休克，肢端硬性水肿卢某，男，５４岁。因左侧肢体无力，活动不灵活１天，于１９９３年１２月１８日就诊，诊断＂脑血栓形成＂。给...

单光子发射计算机断层成像在轻中型颅脑损伤评估及预后中的应用

目的 探讨单光子发射计算机断层成像 (SPECT)在轻、中型颅脑损伤 (TBI)早期评估及预后判断方面的价值 ,为临床功能评估及预后估计提供有价值的依据。方法 2 4例轻中型颅脑损伤患者受伤 2周内行SPECT、CT检查及临床评定 ,3个月后所有患者行脑外伤后综合征的临床测试 ,并对首检SPECT阳性者复查SPECT。比较首检SPECT与CT检查结果 ,分析首检SPECT结果与损伤程度的关系 ,动态观察SPECT显像与预后的关系。结果 ① 2 4例轻中型颅脑损伤首检SPECT阳性率 71% ,高于CT阳性率 46% (P <0 .0 5 )。②首检SPECT发现阳性病灶 48处 ,高于CT的 2 1处 ,且分布范围广。③首检SPECT阳性预测率5 9 % ,阴性预测率 86%。 17例首检SPECT阳性患者复检显示 :8例 (4 7% )病灶明显吸收 ,其中 6例 (75 % )无脑外伤后综合征 ;另 9例 (5 3 % )病灶无明显吸收 ,其中 7例 (78% )遗留有脑外伤后综合征。复检SPECT阳性预测率 78% ,阴性预测率 75 %。结论 ①在轻中型颅脑损伤的早期评估中 ,SPECT显像较CT扫描更灵敏。②SPECT阳性率与脑损害程度相关。③首检SPECT阴性提示预后良好 ,复检SPECT阳性提示多出现脑外伤后综合征。