医院科室协调沟通、工作培训管理现状及规范管理模式、工作方法的思考

当前科技不断发展,患者对于医疗水平的需求逐渐发生改变,如果仍然采用传统文化进行医院科室管理,会导致医疗人员的工作无法满足时代要求,为了长久发展,需要医院科室管理进行相应的文化创新,鼓动内部工作进步,增加医院整体的科学性与规范性,提高医院各个方面的工作效率,保证医院每个科室工作人员的专业水平与综合素质符合标准,为患者提供优质服务,为对社会发展作出贡献。本文将就医院科室管理模式进行深入探究。

哌拉西林钠他唑巴坦钠致多发伤患者发热并急性肝损伤1例

哌拉西林是一种广谱青霉素类抗生素,当与β-内酰胺酶抑制剂他唑巴坦联用时用于治疗敏感菌所致的中度至重度感染性疾病,常见的不良反应有过敏、皮疹、胃肠道反应等,亦可致发热并药物性肝损伤,但导致发热并急性肝损伤的病例罕见。本文报道1例患者应用哌拉西林钠他唑巴坦钠时出现的发热并急性肝损伤的病例,目的是能引起临床医生的关注,并为早发现、早诊断、早干预提供参考。

自拟温阳消浊汤加减改善脾肾阳虚型消渴病胃肠功能障碍的临床研究

目的:探讨温阳消浊汤加减改善脾肾阳虚证型消渴病胃肠功能障碍的临床疗效。方法:选择脾肾阳虚证型消渴病78例,按数字法随机分为实验组和对照组,每组各39例,对照组给予内科常规治疗,实验组在内科常规治疗基础上加用温阳消浊汤加减治疗,内科常规治疗包括胰岛素注射液皮下注射,盐酸二甲双胍口服,1片/次(0.5 g),1次/d,根据血糖给予个体化计量,两组均治疗4周为1个疗程,对患者治疗前后实验室指标以及症候群等变化进行观察。结果:1治疗后两组餐后血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿糖较治疗前均降低,但组间比较无显著性差异(P>0.05);2实验组血清肌酐(Screw)、内生肌酐清除率(Ccr)、肾血尿素氮(BUN)、小球滤过率(GFR)改善程度明显优于对照组(P<0.05)。3实验组患者胃肠道功能的改善情况显著优于仅用西药治疗的对照组患者,两组相比较具有显著性差异(P<0.05)。4实验组总有效率为89.66%,对照组总有效率为58.62%,实验组疗效显著优于对照组(χ2=5.682,P<0.05)。结论:温阳消浊汤加减能改善脾肾阳虚证型消渴病胃肠功能,并且对脾肾阳虚证型消渴病患者的肾功能也有明显的改善,临床效果明显优于单纯西药治疗,可以在临床推广应用。

替米沙坦对冠心病合并糖尿病肾病患者临床疗效的影响

目的探究替米沙坦治疗冠心病合并糖尿病肾病患者的临床疗效,对血清肝细胞生长因子(HGF)及其过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)表达的影响.方法选取我院就诊的年龄>60岁的冠心病合并糖尿病肾病患者114例,采用随机数表分为观察组和对照组,每组57例.2组行相同基础治疗,观察组给予替米沙坦,对照组给予依那普利.比较2组血清内皮素1、NO、白细胞介素6(IL-6)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、肌酐、24 h尿蛋白HGF、PPARγ表达及不良反应.结果与治疗前比较,治疗后2组血清内皮素1、IL-6、MMP-9、肌酐、24 h尿蛋白、HGF及PPARγ表达水平明显降低,NO水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗后观察组血清内皮素1[(62.65±1.20)ng/L vs (72.85±1.85) ng/L]、IL-6[(7.65±1.20) ng/Lvs(10.21±2.15) ng/L]、MMP-9[(59.85±1.85)μg/L vs (62.01±1.97)μg/L]、肌酐[(170.2±32.2)μmol/L vs (207.7±41.2)μmol/L]、24 h尿蛋白[(1.0±0.9)g vs (1.3±0.1)g]、HGF[(247.65±26.20)ng/L vs (310.75±45.15) ng/L]及PPARγ[(36.85±9.15)ng/L vs (42.01±9.97) ng/L]表达水平明显低于对照组(P<0.01),NO水平明显高于对照组(P<0.01).治疗期间,观察组不良反应发生率明显低于对照组(P=0.014).结论替米沙坦治疗冠心病合并糖尿病肾病较依那普利疗效更好,且能明显降低血清HGF及PPARγ表达水平.