健康生态学视域下营养干预对高龄衰弱老人营养状况和步行能力效果研究

目的构建健康生态学视域下高龄衰弱老人营养护理方案并评价其应用效果。方法通过文献分析、证据总结和德尔菲法形成健康生态学视域下高龄衰弱老人营养护理方案。选取2022年6月—2023年3月滨州市中医医院收治的126例高龄衰弱入院患者作为研究对象,将依照抽签法其分为试验组和对照组,各63例。试验组在内科一病区接受健康生态学视域下营养干预方案,对照组在内科二病区接受常规营养护理;比较入院时、接受干预6周、12周两组高龄衰弱老人营养指标和步行能力指标。结果干预12周后,试验组身体质量指数(BMI)、上臂中围、小腿围、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预6周和12周后试验组起身-步行计时测试时间低于对照组,6 min步行试验(Six Minute Walk Test,6MWT)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论健康生态学视域下高龄衰弱老人营养干预方案可改善其营养状况和步行能力。

替米沙坦对冠心病合并糖尿病肾病患者临床疗效的影响

目的探究替米沙坦治疗冠心病合并糖尿病肾病患者的临床疗效,对血清肝细胞生长因子(HGF)及其过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)表达的影响.方法选取我院就诊的年龄>60岁的冠心病合并糖尿病肾病患者114例,采用随机数表分为观察组和对照组,每组57例.2组行相同基础治疗,观察组给予替米沙坦,对照组给予依那普利.比较2组血清内皮素1、NO、白细胞介素6(IL-6)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、肌酐、24 h尿蛋白HGF、PPARγ表达及不良反应.结果与治疗前比较,治疗后2组血清内皮素1、IL-6、MMP-9、肌酐、24 h尿蛋白、HGF及PPARγ表达水平明显降低,NO水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗后观察组血清内皮素1[(62.65±1.20)ng/L vs (72.85±1.85) ng/L]、IL-6[(7.65±1.20) ng/Lvs(10.21±2.15) ng/L]、MMP-9[(59.85±1.85)μg/L vs (62.01±1.97)μg/L]、肌酐[(170.2±32.2)μmol/L vs (207.7±41.2)μmol/L]、24 h尿蛋白[(1.0±0.9)g vs (1.3±0.1)g]、HGF[(247.65±26.20)ng/L vs (310.75±45.15) ng/L]及PPARγ[(36.85±9.15)ng/L vs (42.01±9.97) ng/L]表达水平明显低于对照组(P<0.01),NO水平明显高于对照组(P<0.01).治疗期间,观察组不良反应发生率明显低于对照组(P=0.014).结论替米沙坦治疗冠心病合并糖尿病肾病较依那普利疗效更好,且能明显降低血清HGF及PPARγ表达水平.

中药浴足配合刮痧在糖尿病周围神经病变合并坏疽感染患者中的应用效果

目的探讨中药浴足配合刮痧在糖尿病周围神经病变合并坏疽感染患者中的应用效果。方法选取医院收治的糖尿病周围神经病变合并坏疽感染患者202例,将患者分为对照组和研究组,各101例,对照组给予常规治疗,研究组在对照组的基础上给予中药足浴配合刮痧治疗,治疗21d后,比较两组患者疗效和神经改善状况,并分析感染病原菌的分布和耐药性。结果研究组患者的显效比例及总有效率均显著高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,与组内相比,两组患者的神经状况评分、感觉功能检查评分以及神经反射评分均显著降低,研究组患者的神经状况评分、感觉功能检查评分以及神经反射评分低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);202例患者共培养出227株病原菌,以革兰阳性菌为主,117株占51.5%,主要包括表皮葡萄球菌30株、金黄色葡萄球菌22株、粪肠球菌17株,革兰阴性菌105株占46.3%,主要包括肺炎克雷伯菌26株、铜绿假单胞菌24株、大肠埃希菌21株、脆弱拟杆菌20株,真菌5株占2.2%;表皮葡萄球菌对苄卡西林、万古霉素敏感,肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南敏感,铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南敏感。结论中药浴足配合刮痧应用于糖尿病周围神经病变合并坏疽感染患者中,可有效提升患者的总体疗效,改善患者的神经功能,值得临床推广;对于不同病原菌感染患者,给予不同的抗菌药物治疗,以提升感染患者的治疗效果。

六西格玛管理对老年住院患者肺部感染的预防研究

目的探究六西格玛管理对老年住院患者发生肺部感染的防护效果,优化护理质量。方法选取医院2014年1-12月收治的200例老年住院患者作为研究对象,将2014年1-6月100例老年住院患者设为对照组,2014年7-12月100例老年住院患者设为观察组,对照组采用常规干预方法,观察组采用六西格玛管理干预;干预3个月后,比较两组患者肺部感染率,采用调查问卷方式调查干预满意度及感染防护知识掌握度,采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)调查患者的心理状况;应用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析。结果观察组感染率为8.0%,对照组为28.0%,观察组肺部感染明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);满意度调查结果显示,对照组满意度88.00%,而观察组满意度96.00%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者感染防护知识掌握度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院老年患者干预前SAS、SDS评分差异无统计学意义;经干预后,观察组SAS、SDS评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论六西格玛管理模式有效降低了住院老年患者肺部感染率,提高患者对干预的满意度及感染防护知识掌握度,减少患者负面情绪的发生,是控制住院老年患者肺部感染的有效管理方法。

家庭关怀度对慢性肾功能衰竭患者发生抑郁的影响

目的探讨家庭关怀度对慢性肾功能衰竭患者发生抑郁的影响。方法选取我院收治的慢性肾功能衰竭患者120例，随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组患者采用药物治疗和常规性护理，观察组在此基础上增加家庭关怀护理内容。干预10、30、60d后，对两组患者采用HAMD进行抑郁评分，同时采用自测健康评定量表（SRHMS）对患者的健康状况进行评估。结果干预后两组患者HAMD评分均较干预前降低（均P〈0．05）；与对照组同期比较，观察组患者HAMD评分减少更为明显（P〈0．05）。患者在自测健康中生理、心理、社会三个健康维度的自测分和总得分均明显高于对照组（均P〈0．01），患者不良症状发生率均明显低于对照组（均P〈0．05）。结论家庭关怀度对慢性肾功能衰竭患者发生抑郁的影响积极的，能缓解患者的心理压力，减低患者抑郁情绪的产生，同时有利于患者症状的缓解。

慢性病自我管理项目在耳穴压豆治疗妇女更年期综合征的应用效果

目的探讨慢性病自我管理项目（CDSMP）在耳穴压豆治疗妇女更年期综合征中的实施效果。方法选取2013年1月至2014年2月我院诊治的耳穴压豆治疗妇女更年期综合征患者164例，随机分为对照组和观察组，每组82例。两组患者均给予同样疗程耳穴压豆治疗，观察组实施自我管理项目，对照组实施护士管理。比较两组患者治疗后自我效能、自我管理能力、更年期症状疗效等方面的情况。结果与对照组比较，观察组患者的自我效能和自我管理能力有明显提高（均P〈0．05）；两组患者经治疗后更年期症状较前均有改善，但观察组患者改善程度明显高于对照组（P〈0．05）。结论CDSMP可以改善耳穴压豆治疗更年期的女性患者的自我效能、提高患者自我管理行为和疗效。