不同硬膜外自控镇痛方法对无痛分娩产妇妊娠结局的影响

目的研究不同硬膜外自控镇痛方法对无痛分娩产妇妊娠结局的影响。方法以2019年1月至2022年8月于滨州市中心医院分娩的110例产妇为研究对象开展前瞻性随机对照试验,根据患者就诊序号采用电脑随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。观察组年龄22~35(26.79±3.18)岁,孕周37~40(39.15±0.42)周,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ级30例、Ⅱ级25例;对照组年龄23~34(27.01±3.14)岁,孕周37~41(39.24±0.39)周,ASA分级Ⅰ级28例、Ⅱ级27例。对照组采用盐酸罗哌卡因硬膜外自控镇痛,观察组采用枸橼酸舒芬太尼联合盐酸罗哌卡因硬膜外自控镇痛。比较两组不同时间点视觉模拟评分量表(VAS)评分、产程、妊娠结局、Apgar评分、产后出血量、泌乳功能[泌乳开始时间、血清泌乳素(PRL)水平(分娩前1 d、分娩后24 h)]、分娩前后血清纤溶功能指标[纤溶酶原活性抑制物-1(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、D-二聚体(D-D)]。采用t检验、χ2检验。结果观察组分娩镇痛后10 min、30 min VAS评分[(4.58±0.36)分、(3.03±0.41)分]均低于对照组[(5.71±0.44)分、(3.96±0.38)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组第二产程、第三产程时间[(74.26±11.85)min、(6.74±2.63)min]均低于对照组[(90.43±12.57)min、(9.11±3.02)min],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组Apgar评分[(9.38±0.17)分]高于对照组[(8.85±0.22)分],产后出血量[(218.65±24.39)ml]低于对照组[(291.07±38.61)ml],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组泌乳开始时间[(27.37±5.18)h]低于对照组[(36.02±6.34)h],分娩后血清PRL水平[(328.09±41.18)μg/L]高于对照组[(257.63±36.54)μg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。分娩后观察组血清PAI-1、t-PA、D-D水平[(25.92±3.26)μg/L、(13.77±2.06)μg/L、(151.09±16.77)μg/L]均低于对照组[(39.38±3.74)μg/L、(20.82±3.14)μg/L、(179.62±18.41)μg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用枸橼酸舒芬太尼联合盐酸罗哌卡因硬膜外自控镇痛进行无痛分娩可显著降低产妇疼痛程度,缩短产程,降低产后出血量,抑制纤溶亢进,提高泌乳功能,降低不良妊娠结局发生风险。

心理干预对产妇产程进展的影响

目的探讨心理干预对产妇产程进展的影响。方法选取2020年1月至2022年1月滨州市中心医院收治的100例产妇作为研究对象,按照随机抽签法分为对照组(50例)和分析组(50例)。对照组采用常规干预,分析组在对照组基础上采用心理干预。比较两组产程进展、总满意度及负面情绪。结果分析组各产程均短于对照组(P<0.05)。分析组总满意度高于对照组(P<0.05)。干预后,两组焦虑自评量表及抑郁自评量表评分均低于干预前,且分析组低于对照组(P<0.05)。结论对产妇实施常规干预的同时,配合心理干预手段,可缩短产程,改善负面情绪,提高满意度,值得临床推广。

25%硫酸镁湿敷联合会阴理疗治疗产后会阴水肿的疗效观察

目的:分析25%硫酸镁湿敷联合会阴理疗治疗产后会阴水肿的临床效果。方法:选取2020年1月-2022年8月滨州市中心医院收治的产后会阴水肿患者40例为观察对象,根据随机数表法分为对照组与观察组,各20例。对照组给予25%的硫酸镁湿敷治疗,观察组给予施25%硫酸镁湿敷联合红外线理疗治疗。比较两组临床疗效、好转时间、治愈时间。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者好转时间、痊愈时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:25%硫酸镁湿敷联合红外线会阴理疗治疗产后会阴水肿临床效果显著,可以有效改善临床症状,缩短痊愈时间。

维生素D辅助治疗妊娠期糖尿病的效果观察

目的探讨维生素D辅助治疗妊娠期糖尿病(GDM)的临床效果。方法抽取2018年8月至2020年7月滨州市中心医院收治的GDM孕妇91例,依据治疗方案将其分为两组。对照组46例行常规胰岛素降糖治疗,观察组45例在对照组基础上辅用维生素D治疗。回顾性对照分析两组孕妇糖代谢指标、脂肪细胞因子及新生儿并发症情况。结果治疗后,观察组孕妇空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、瘦素水平低于对照组(t=6.422、7.139、5.705、8.133,P<0.05),脂联素水平高于对照组(t=13.521,P<0.05)。新生儿并发症中,观察组巨大儿发生率为8.89%(4/45)、黄疸发生率为11.11%(5/45),对照组相应值分别为26.09%(12/46)、28.26%(13/46),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论维生素D可辅助改善GDM孕妇糖代谢指标,有效调节脂肪细胞因子,降低新生儿并发症发生率。