乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿肺炎的临床效果分析

目的:分析乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿肺炎的临床效果。方法:选取2020年8月—2022年8月滨州市中心医院收治的婴幼儿肺炎患者100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采取雾化吸入布地奈德治疗,观察组在对照组基础上联合雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液治疗。比较两组治疗效果、炎性因子水平、症状消失时间和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.009)。治疗前,两组白细胞介素6(IL-6)、淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IL-6、CRP、SAA水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组呼吸困难、咳嗽、发热消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乙酰半胱氨酸溶液联合布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿肺炎的临床效果显著,能够有效改善患儿临床症状,减轻炎性反应,且安全性较高。

非语言沟通技巧在儿科护理管理工作中的作用分析

目的讨论非语言沟通技巧在儿科护理管理工作中的作用。方法选取100例该院儿科在2016年1月—2018年1月治疗的患儿,根据入院的顺序不同分实验组(非语言沟通技巧护理管理)和对照组(常规护理管理)。结果在患儿护理效果上,实验组高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。在护理服务满意度上,实验组高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。在护理态度满意度上,实验组高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。在患儿生活质量评分上,实验组高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论将非语言沟通技巧使用在儿科护理管理中,可以增加患儿以及家属的护理满意率,提高护理质量,改善患儿的生活质量,具有重要的临床价值。

肺部超声评分与新生儿呼吸窘迫患儿氧合能力的相关性

目的 研究肺部超声评分与新生儿呼吸窘迫患儿氧合能力的相关性。方法 选取某院2018年4月~2021年4月收治的67例新生儿呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象,根据患者7 d预后分为预后良好组(n=57)和预后不良组(n=10),对比两组患儿一般资料[性别、胎龄、分娩方式、肺部超声评分、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、新生儿窒息评分、新生儿危重病例评分],分析肺部超声评分与PaO_(2)/FiO_(2)、新生儿窒息评分和新生儿危重病例评分的相关性,绘制乘积极限(Kaplan-Meier,KM)曲线,分析肺部超声评分对新生儿呼吸窘迫患儿预后的评估价值。结果 两组患儿性别、胎龄和分娩方式比较,差异无统计学意义(P>0.05);与预后良好组患儿相比,预后不良组患儿肺部超声评分显著更高,PaO_(2)/FiO_(2)、新生儿窒息评分和新生儿危重病例评分显著更低,差异具有统计学意义(P<0.05);相关性分析发现,呼吸窘迫综合征患儿肺部超声评分与PaO_(2)/FiO_(2)、新生儿窒息评分以及新生儿危重病例评分呈负相关性(P<0.05);67例患儿中14 d转归良好58例,转归不良9例。据肺部超声评分均值进行分层,并绘制KM曲线,30 d后转归良好率分别为98.14%和38.46%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 肺部超声评分与新生儿呼吸窘迫患儿氧合能力的水平存在明显负相关性,且肺部超声评分与预后存在一定关系。

粪钙卫蛋白联合肠道屏障功能在新生儿坏死性小肠结肠炎分级诊断中的价值

目的探讨粪钙卫蛋白联合肠道屏障功能在新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)分级诊断中的价值。方法选取2016年3月—2019年3月在滨州市中心医院新生儿重症监护中心(NICU)治疗的NEC患儿62例作为NEC组,以同期正常出生且健康的新生儿62例作为对照组。分析两组的粪便中的粪钙卫蛋白、指尖血(微量血)中的D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、内毒素水平,并对比两组之间的差异。同时分析NEC组不同病理级别的粪钙卫蛋白(FC)、肠道屏障功能(D-乳酸、DAO、内毒素),应用ROC曲线预测FC、肠道屏障功能(D-乳酸、DAO、内毒素)在NEC诊断的效能。结果NEC组的FC、D-乳酸、DAO以及内毒素水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。NEC组Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级的FC、D-乳酸、DAO、内毒素水平均依次升高,且两两对比差异有统计学意义(P<0.05)。FC、D-乳酸、DAO及内毒素水平在预测NEC患儿病情严重程度的AUC面积分别为0.556,0.813,0.702,0.753。通过最大约登指数计算得出FC、D-乳酸、DAO、内毒素指标的最佳截断值分别为1567.359μg/g、38.798 U/L、10.557 mg/L,灵敏度分别为67.30%、88.40%、72.20%,特异度分别为57.50%、92.40%、68.20%、86.50%。结论对新生儿坏死性小肠结肠炎的粪钙卫蛋白及肠道屏障功能(D-乳酸、DAO、内毒素)一起检测,更能凸出NEC患儿的病情状况。