结核性脑膜炎患者应用脑脊液置换联合鞘内注药的临床疗效研究

目的探讨脑脊液置换联合鞘内注药对结核性脑膜炎的临床疗效。方法选择本院2013年2月至2015年1月收治的91例结核性脑膜炎患者作为研究对象，按照随机数字表分为两组：对照组45例采用常规抗结核治疗，而观察组46例则在常规治疗基础上应用脑脊液置换联合鞘内注射药物进行治疗。比较两组临床疗效，并观察不良反应发生情况。结果治疗后，观察组总有效率为95．7％，明砸高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组脑脊液指标、症状缓解时间等均优于对照组，组问差异具有统计学意义（P〈0．05）；两组均未见明显不良反应。结论脑脊液置换联合鞘内注射药物能够促进患者的脑脊液指标的恢复，提高治疗效率，有效改善结核性脑膜炎患者预后，值得临床应用。

胸腺肽对于复治涂阳肺结核患者的治疗价值分析

目的分析探讨胸腺肽治疗复治涂阳肺结核的临床价值。方法自2012年1月1日至2014年6月30日，我院共收治复治涂阳肺结核患者160例，按照随机自愿的原则分为治疗组和对照组，对照组采用常规复治涂阳肺结核治疗方法，治疗组在对照组常规治疗的基础上，采用胸腺肽免疫增强疗法，连续用药4周，比较分析两组痰菌检测结果、临床症状改善情况以及药物不良反应发生状况。结果两组经治疗后，治疗组患者痰菌转阴率为93．4％，显著高于对照组患者痰菌转阴率76．3％，治疗组痰菌平均转阴时间（6．87±2．13）d，显著低于对照组痰菌平均转阴时间（10．76±2．87）d，两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）；治疗组总有效率为90．0％，显著高于对照组总有效率67．5％，两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论胸腺肽联合抗结核药治疗复治涂阳肺结核，疗效显著，且无明显副作用，值得临床推广应用。

颌下肌群重复周围磁刺激对卒中后吞咽障碍患者吞咽功能的影响

目的探讨颌下肌群重复周围磁刺激对亚急性期卒中后吞咽障碍患者吞咽功能的影响。方法选取40例亚急性期卒中后吞咽障碍患者,随机分配到治疗组和对照组,治疗组给予常规吞咽训练和颌下肌群重复周围磁刺激治疗,对照组仅给予常规吞咽训练,治疗前后分别行藤岛一郎吞咽障碍评分、才藤氏7级评价和表面肌电图检查。治疗2周后对比两组患者吞咽功能变化,包括藤岛一郎吞咽障碍评分、才藤氏7级评价、颌下肌群表面肌电图中吞咽时程及最大振幅的改变。结果两组各入组20例患者,治疗2周后吞咽功能均有改善。组内比较:两组患者治疗后较本组治疗前藤岛一郎吞咽障碍评分、才藤氏7级评价法评分改善,差异具有显著性(均P<0.05),表面肌电图最大振幅增高,吞咽时程缩短,差异具有显著性(均P<0.05)。组间比较:治疗后治疗组藤岛一郎吞咽障碍评分高于对照组,差异具有显著性(P=0.043);才藤氏7级评价法较对照组改善,差异具有显著性(P=0.028)。治疗组表面肌电图吞咽时程较对照组显著缩短(P=0.005);两组最大振幅无显著差异。结论重复周围磁刺激联合常规吞咽训练较单纯吞咽训练可以更好地改善卒中后吞咽障碍患者吞咽功能,主要表现为提高患者吞咽肌群的灵活性、协调性,因此临床上可选择重复周围磁刺激治疗卒中后吞咽障碍。