医院科室协调沟通、工作培训管理现状及规范管理模式、工作方法的思考

当前科技不断发展,患者对于医疗水平的需求逐渐发生改变,如果仍然采用传统文化进行医院科室管理,会导致医疗人员的工作无法满足时代要求,为了长久发展,需要医院科室管理进行相应的文化创新,鼓动内部工作进步,增加医院整体的科学性与规范性,提高医院各个方面的工作效率,保证医院每个科室工作人员的专业水平与综合素质符合标准,为患者提供优质服务,为对社会发展作出贡献。本文将就医院科室管理模式进行深入探究。

载药微球用于肝动脉栓塞介入治疗肝癌对患者肝功能与免疫功能的影响

目的研究载药微球用于肝动脉栓塞介入治疗肝癌的临床效果,为提高疾病的临床治疗效果提供参考。方法选取山东第一医科大学附属滨州市人民医院于2019年1月至2020年4月收治的肝癌患者50例,使用随机数字表法分为对照组和治疗组,各25例。两组患者均使用经导管肝动脉化疗栓塞治疗,对照组患者注射罂粟乙碘油注射液与注射用盐酸表柔比星,治疗组患者使用载药微球与注射用盐酸表柔比星,两组患者均在栓塞结束后观察3个月。比较两组患者治疗后疾病控制情况,治疗前、治疗后1个月肝功能与免疫功能指标水平。结果治疗后3个月治疗组患者疾病控制率显著高于对照组(P<0.05);治疗后1个月,对照组患者血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及总胆红素(TBil)水平均较治疗前显著升高,且较治疗组显著升高(均P<0.05);两组患者血清白蛋白(ALB)水平均显著下降(均P<0.05),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);相较于治疗前,治疗后1个月治疗组患者血清CD4+百分比、CD4+/CD8+比值均显著升高,且治疗组较对照组显著升高,CD8+百分比显著降低,且较对照组显著降低(均P<0.05)。结论载药微球用于肝动脉栓塞介入治疗肝癌对患者肝功能影响较小,且能有效改善其免疫功能,疗效更佳。

抗菌药物与外排泵抑制剂联合应用对鲍曼不动杆菌耐药突变选择窗的影响

目的体外探讨亚胺培南（IMP）、头孢哌酮舒巴坦（CFP）、阿米卡星（AMK）、左氧氟沙星（LVP）4种药物分别与利血平、奥美拉唑、阿奇霉素、CCCP、PAβN5种具有外排泵抑制剂（EPI）作用的药物联合应用，4种抗菌药物对鲍曼不动杆菌耐药突变选择窗的影响。方法E-test测定4种药物单药最低抑菌浓度；棋盘格法测定联合5种EPI后的最低抑菌浓度；琼脂平板二倍稀释法测定单药以及联合EPI后防耐药突变浓度（MPC），并计算相应的选择指数（SI），根据SI下降的程度来判断减少耐药突变体的能力；并选择IMP、CFP、LVP分别联合AMK，分别测定联合前后的SI，比较联合抗菌药物与联合EPI在防鲍曼不动杆菌耐药突变的能力。结果IMP、CFP、AMK、LVP单药的SI分别为〉64、〉32、16、16；IMP、CFP、AMK、LVP与利血平联合后SI分别为16、16、16、8，与奥美拉唑联合后分别为16、32、16、8，与阿奇霉素联合后分别为8、16、16、8，与CCCP联合后分别为16、16、8、8，与PABN联合后分别为8、16、8、8；IMP、CFP、LVP分别与AMK联合后的SI分别为2、4、4。结论4种抗菌药物分别与5种EPI联用时，可以缩小抗菌药物单药对鲍曼不动杆菌的耐药突变选择窗，有利于减少耐药突变体的产生，但作用明显弱于抗菌药物联合。