小儿解表口服液联合小儿氨酚黄那敏颗粒治疗小儿外感发热的临床研究

目的探讨小儿解表口服液联合小儿氨酚黄那敏颗粒治疗小儿外感发热的临床效果及安全性。方法选择2018年7月—2019年4月山东省滨州市人民医院收治的外感发热患儿230例为研究对象。依照随机数字表法分为对照组(115例)和观察组(115例)。对照组给予小儿氨酚黄那敏颗粒治疗,观察组给予小儿解表口服液联合小儿氨酚黄那敏颗粒治疗,两组连续治疗3 d。治疗后评价临床疗效。比较两组退热起效时间、解热时间及完全退热时间。比较两组治疗前后中医证候积分和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、γ干扰素(IFN-γ)、C反应蛋白(CRP)水平。记录并比较两组治疗过程中不良反应的发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.01)。观察组退热起效时间、解热时间及完全退热时间短于对照组(均P<0.01)。两组治疗前中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组中医证候积分低于治疗前,且观察组低于对照组(均P<0.01)。治疗前,两组血清TNF-α、IL-1β、IFN-γ及CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清TNF-α、IL-1β、IFN-γ及CRP水平低于治疗前,且观察组低于对照组(均P<0.05)。治疗期间,两组均未发生严重的不良反应。结论小儿解表口服液联合小儿氨酚黄那敏颗粒治疗小儿外感发热临床疗效明确,能缩短退热时间,改善临床症状,降低血清炎症因子水平,且具有较好的安全性。

优质护理在无创正压机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的应用效果观察

目的:研究优质护理运用于无创正压机械通气治疗的新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿的效果。方法:选取2015年12月至2019年1月滨州市第二人民医院儿一科收治的运用无创正压机械通气治疗的NRDS患儿74例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组37例。对照组患儿采用常规护理,观察组患儿在此基础之上采用优质护理,观察比较2组的临床效果。结果:观察组患儿在护理后其无创通气时间、住院时间都优于对照组患儿(P<0.05)。结论:对于运用无创正压机械通气治疗的NRDS患儿来说,在运用优质护理后,临床效果更好,可推广应用。

不同抗菌药物对ICU泛耐药鲍氏不动杆菌感染的临床疗效对比分析

目的研究ICU泛耐药鲍氏不动杆菌（PDRAB）感染应用不同抗菌药物治疗的临床效果,为临床治疗提供理论依据。方法选择2013年6月-2015年6月医院ICU诊治的40例发生PDRAB感染患者,40例PDRAB感染患者均应用头孢哌酮/舒巴坦进行治疗,其中18例患者应用大剂量药物进行单独治疗,每天9~12g,22例患者联合左氧氟沙星或者米诺环素进行治疗,疗程（13.3±5.3）d;有10例患者经治疗后效果不佳改为多黏菌素E单独进行治疗,疗程（16.9±5.0）d;分析PDRAB感染患者临床特点、抗菌药物的选择以及临床治疗效果。结果 40例患者通过深静脉导管、血液、脓液、支气管灌洗液、胆汁、引流液以及创面等标本中检测出40株PDRAB,其中有18例为多部位感染;40例PDRAB感染患者经治疗后,临床总有效率40.0%、细菌清除率32.5%及病死率为22.5%。结论 PDRAB感染患者采用大剂量头孢哌酮/舒巴坦或者联合米诺环素治疗的临床效果显著,是首选的国内治疗PDRAB的一种方法,PDRAB感染采用多黏菌素E治疗的临床效果也较好,能够将其列为治疗PDRAB感染的有效治疗方法中。

肺炎支原体肺炎合并肺不张随访分析

目的探讨肺炎支原体（MP）肺炎合并肺不张患儿转归、应用纤维支气管镜灌洗治疗的时机及NP肺炎后闭塞性细支气管炎（BO）的发病率。方法回顾分析我院2007年2月至2010年12月期间305例住院治疗的MP肺炎患儿的临床资料，其中29例合并肺不张。出院后1．0～1．5年25例获随访，复查胸部高分辨CT（HRCT）及肺功能。结果（1）住院患儿中MP肺炎合并肺不张的发病率9．50％（29／305）。（2）随访时，25例肺不张患儿胸部HRCT检测仍异常者15例，占60％（15／25）。临床诊断闭塞性细支气管炎6例，占24％（6／25）。17例患儿行肺功能检查，阻塞性通气功能障碍9例。（3）纤维支气管镜灌洗治疗患儿病程〈14d与≥14d疗效比较，差异有统计学意义（χ^2=-2．349，P〈0．05）。结论MP肺炎住院患儿合并肺不张的发病率9．50％；远期随访发现MP肺炎后肺部后遗症主要为支气管扩张、闭塞性细支气管炎。早期行纤维支气管镜灌洗治疗，可减少肺部后遗症的发生；MP感染后部分患儿存在阻塞性通气功能障碍。