CUL4A、VEGF及N-cadherin在胆管癌中的表达和临床意义

目的探讨胆管癌组织中Cullin 4A(CUL4A)、血管内皮生长因子(VEGF)和N-钙黏蛋白(N-cadherin)的表达及其临床意义。方法利用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)技术和免疫组织化学方法检测CUL4A、VEGF及N-cadherin在胆管癌及正常胆管组织中的表达情况,分析各指标与临床病理参数之间的关系,并对三指标进行相关性分析。结果 qRT-PCR结果显示,胆管癌组织中CUL4A m RNA表达率明显高于正常胆管组织(P<0.001)。免疫组化结果分析显示CUL4A、VEGF和N-cadherin蛋白在胆管癌组织和正常胆管组织中的阳性表达率分别为70.8%vs.2.8%(P<0.05);66.7%vs.8.3%(P<0.05);58.3%vs.12.5%(P<0.05)。CUL4A、VEGF和N-cadherin阳性表达均与肿瘤分化程度、血管侵犯、神经浸润、淋巴结转移及TNM分期有关(P<0.05)。CUL4A与VEGF、N-cadherin在胆管癌组织中阳性表达均呈正相关(P<0.05)。生存分析表明,CUL4A可作为胆管癌预后的一个独立性因素。结论 CUL4A、VEGF及N-cadherin与胆管癌血管生成及侵袭转移密切相关,CUL4A有望成为胆管癌诊断和靶向治疗的一个新基因。

前馈控制对脑出血患者术后肺部感染的预防效果

目的研究影响脑出血患者术后发生肺部感染的危险因素,探讨前馈控制对感染的预防效果。方法选取2013年1月-2014年12月在医院住院并确诊为脑出血患者540例,按时间分为两组,2013年1-12月为对照组,2014年1-12月为观察组,每组各270例;对照组给予常规干预,观察组则在常规干预的基础上应用前馈控制;比较两组患者的肺部感染情况、住院时间、排痰量、有效排痰液、血压和血氧饱和度(SaO2)水平;采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析。结果观察组患者肺部感染率为7.78%,明显低于对照组的12.96%,住院天数更短,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者第1天的日均排痰量明显高于对照组,第1天和第3天的有效排痰明显较高,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组患者的血压、SaO2比较差异无统计学意义,干预后观察组患者的SaO2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前馈控制可以有效降低脑出血患者术后的医院感染率,缩短住院时间,值得在临床推广应用。

呼唤护理对重型颅脑损伤迁延性昏迷患者预后的影响

目的探讨呼唤护理对重型颅脑损伤迁延性昏迷患者预后的影响。方法将66例重型颅脑损伤迁延性昏迷患者随机分为干预组34例和对照组32例。对照组采用神经外科综合治疗常规护理方法，干预组在此基础上增加系统、有效的呼唤护理。观察患者住院各个阶段GCS评分和昏迷恢复情况以及住院天数。结果干预组住院1个月时GCS评分、昏迷恢复情况明显优于对照组；2个月时清醒率明显高于对照组；出院时意识恢复情况明显优于对照组，住院天数明显少于对照组。结论呼唤护理对促进重型颅脑损伤迁延性昏迷患者的恢复、改善其预后有积极的影响。

TRIM59、Twist和波形蛋白在肝癌组织中的表达及临床意义

目的探讨三结构域蛋白59(TRIM59)、Twist基因和波形蛋白在肝癌组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组化检测TRIM59、Twist及波形蛋白在80例肝癌组织及50例癌旁组织中的表达情况,分析其与临床病理特征和生存率的关系。结果肝癌组织中TRIM59阳性表达率为76.3%(61/80),高于癌旁组织的8.0%(4/50)(P<0.05)。肝癌组织中Twist阳性表达率为66.3%(53/80),高于癌旁肝组织的6.0%(3/50)(P<0.05)。肝癌组织中波形蛋白阳性表达率为63.8%(51/80),高于癌旁组织的12.0%(6/50)(P<0.05)。TRIM59、Twist和波形蛋白的表达与病理分级、分化程度、血管侵犯及TNM分期密切相关(P<0.05)。TRIM59的表达与Twist和波形蛋白呈正相关(r_s=0.418和0.395,P<0.05),Twist的表达与波形蛋白呈正相关(r_s=0.512,P<0.05)。TRIM59阳性表达和TRIM59阴性表达患者3年生存率分别为42%和78%,5年生存率分别为38%和61%;TRIM59阳性表达患者的累计生存率低于TRIM59阴性表达患者(P<0.05)。结论肝癌组织中TRIM59、Twist及波形蛋白呈现高表达,与肿瘤的侵袭、转移及患者预后密切相关。