TLR基因多态性与颅内动脉瘤发病相关性研究

目的研究Toll样受体(TLR)相关基因rs121917864和rs37752902多态性与颅内动脉瘤(IA)发生之间的关系。方法回顾性选择滨州市人民医院2018年12月至2020年12月收治的240例IA患者作为观察组,180名健康正常人群作为对照组。通过qRT-PCR检测对比IA患者及健康人群外周血中rs121917864和rs37752902基因分型及等位基因表达变化水平。结果观察组TLR2基因rs121917864位点GG和AG基因型频率分别为72.50%和27.50%,A、G等位基因频率分别为13.75%和86.25%,对照组GG和AG基因型频率分别为67.00%和33.00%,A、G等位基因频率分别为17.00%和83.00%,基因型频率和等位基因频率差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组TLR3基因rs37752902位点GG、AG和AA的基因型频率分别为10.00%、50.00%和40.00%,A、G等位基因频率分别为65.00%和35.00%,对照组GG、AG和AA基因型频率分别为5.00%、39.00%和56.00%,A、G等位基因频率分别为75.00%和25.00%,基因型频率和等位基因频率差异有统计学意义(P<0.05)。结论山东滨州地区人群TLR3基因rs3775290位点是IA发生的易感基因位点,其作用机制可能通过调控TLR信号通路进而增加IA发病率。

前馈控制对脑出血患者术后肺部感染的预防效果

目的研究影响脑出血患者术后发生肺部感染的危险因素,探讨前馈控制对感染的预防效果。方法选取2013年1月-2014年12月在医院住院并确诊为脑出血患者540例,按时间分为两组,2013年1-12月为对照组,2014年1-12月为观察组,每组各270例;对照组给予常规干预,观察组则在常规干预的基础上应用前馈控制;比较两组患者的肺部感染情况、住院时间、排痰量、有效排痰液、血压和血氧饱和度(SaO2)水平;采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析。结果观察组患者肺部感染率为7.78%,明显低于对照组的12.96%,住院天数更短,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者第1天的日均排痰量明显高于对照组,第1天和第3天的有效排痰明显较高,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组患者的血压、SaO2比较差异无统计学意义,干预后观察组患者的SaO2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前馈控制可以有效降低脑出血患者术后的医院感染率,缩短住院时间,值得在临床推广应用。

冠心病患者负性情绪及用药依从性对医患疗效认同度的影响

目的 研究冠心病患者抑郁和焦虑状态及患者用药依从性对医患疗效评价一致性的影响.方法 选取山东省滨州市人民医院住院治疗的冠心病患者182例,采用抑郁自评量表和焦虑自评量表对患者精神状况进行评估,同时通过询问患者,判定用药依从性并记录出院时医患双方对疗效评价.探讨服药依从性与抑郁、焦虑状态的关系,评价抑郁、焦虑以及用药依从性对医患疗效评价一致性的影响,采用多因素回归分析医患疗效评价一致性的影响因素.结果 共发放问卷182份,回收182份,有效回收率为100％.182例冠心病患者中抑郁患者82例,焦虑患者66例;服药依从性好的患者103例,服药依从性不佳者79例;服药依从性好的患者中抑郁或焦虑检出率低于服药依从性不佳的患者,两组比较差异有统计学意义（x2值分别为34.02,42.07;P ＜0.01）.39.6％的患者不认同医生的疗效判断,多因素Logistic回归分析提示患者的抑郁、焦虑状态以及用药的依从性是影响医患对疗效评价不一致的因素（OR值分别为3.421,3.739,0.248;P＜0.01）.结论 抑郁、焦虑负性情绪能降低患者服药依从性.抑郁、焦虑的负性情绪及用药依从性差是冠心病患者对疗效不认同的影响因素.提高患者服药依从性,改善抑郁和焦虑情绪状态,有助于改善患者对医生疗效判断.

系统综合培训对产科护士评判性思维能力及工作满意度的影响

目的：探讨系统综合培训对产科护士评判性思维能力及护理工作满意度的影响。方法运用基础知识分层培训、案例分析、反思讨论等方法对产科25名护士进行系统综合性培训，分别于培训前及培训后6个月采用评判性思维测量表（ CTDI-CV）对护士的评判性思维能力进行评价，并比较患者及医生对护理工作的满意度。结果经系统综合培训6个月后，护士的CTDI-CV总评分从（242．6±23．2）分提高至（338．4±21．7）分，差异有统计学意义（t＝15．079，P＜0．01）。培训后患者及医生对护理工作的满意度评分分别为（18．2±1．7），（17．7±1．9）分，均高于培训前，差异有统计学意义（t值分别为5．550，3．174；P＜0．01）。结论运用基础知识分层培训、案例分析、反思讨论等方法对护士进行系统综合性培训有利于提升护理人员评判性思维能力以及综合素质，能提高其护理工作的积极性和自信心。