支持性心理治疗在慢性精神分裂症康复治疗中的效果

目的探讨支持性心理治疗对慢性精神分裂症康复治疗的疗效。方法80例慢性精神分裂症病人,随机分为支持性心理治疗组(A组)和单纯药物治疗组(B组)。在治疗前、中(6个月)、后(12个月)采用简明精神病评定量表(BPRS)进行疗效评定和因子分析。结果A组治疗后BPRS总分平均下降16.29分,有效率70%,B组治疗后BPRS总分平均下降5.07分,有效率16.6%,两组间有显著差异(P<0.01)。A组治疗后BPRS各因子均有明显变化,治疗前后比较有显著性差异(P<0.01)。结论支持性心理治疗对慢性精神分裂的康复有显著疗效。

二甲双胍联合运动疗法对抗精神病药致糖脂代谢紊乱患者血抵抗素和脂联素水平的影响

目的 探讨二甲双胍联合运动疗法对抗精神病药致糖脂代谢紊乱患者血抵抗素和脂联素水平的影响.方法 选择山东省滨州市人民医院诊治的200例精神分裂症患者,完全随机分对照组（100例）和研究组（100例）.对照组在持续使用抗精神病药物的同时采用二甲双胍治疗,研究组在对照组治疗基础上联合运动疗法,比较2组患者治疗前及治疗12周后体质量、腰围、空腹及餐后2h血糖、血脂谱、血抵抗素、胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白以及脂联素水平.结果 对照组治疗前体质量、腰围、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇分别为（65 ±8）kg、（84 ±5） cm、（7.2±1.5） mmol/L、（10.8±2.2） mmol/L、（7.8±0.6）％、（6.3±2.6）、（2.5±0.3）mmol/L、（6.2±1.0） mmol/L、（0.7±0.2）mmol/L、（3.4±0.4）mmol/L,治疗后分别为（63±6）kg、（83 ±4）cm、（6.5 ± 1.3） mmol/L、（7.8±0.6）mmol/L、（6.5±0.4）％、（3.5±0.7）、（2.2±0.3）mmol/L、（5.6±0.9）mmol/L、（1.0±0.3）mmol/L、（2.6±0.3）mmol/L.研究组治疗前体质量、腰围、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇分别为（65 ±8） kg、（84 ±5）cm、（7.3±1.6） mmol/L、（10.6±2.3） mmol/L、（7.9±0.6）％、（6.4±2.5）、（2.6 ±0.3） mmol/L、（6.3±1.1） mmol/L、（0.7±0.2）mmol/L、（3.3±0.4）mmol/L,治疗后分别为（58±6）kg、（80 ±4）cm、（5.7±1.2） mmol/L、（7.3±0.5）mmol/L、（6.1±0.4）％、（2.9±0.6）、（1.8±0.3）mmol/L、（4.9±0.8）mmol/L、（1.3±0.3）mmol/L、（2.3±0.3）mmol/L,研究组治疗12周后,体质量、腰围、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇明显低于对照组治疗后和本组治疗前,高密度脂蛋白胆固醇高于对照组治疗后和本组治疗前,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.2组患者治疗前血抵抗素、脂联素等指标比较差异无统计学意义[对照组分别为（45±13）、（30±10）μg/L,研究组分别为（45±13）、（30±10） μg/L,均P＞0.05].治疗12周后,研究组患者血抵抗数、脂联素等脂肪细胞因子明显低于对照组治疗后[分别为（35±8）μg/L比（43±8）μg/L、（22 ±9） μg/L比（28±9） μg/L,均P＜0.05].结论 二甲双胍在影响糖代谢和胰岛素分泌、减轻胰岛素抵抗的同时,可通过降低血抵抗素、脂联素等脂肪细胞因子而产生的作用,运动疗法可减轻体质量,缓解胰岛素抵抗,联合治疗的效果优于单用二甲双胍.

儿童精神分裂症患者父母心理健康状况调查

目前精神分裂症患者大多数为独生子女,该病治疗较困难,预后差。患病后对家庭成员特别是父母的心理健康状况影响很大,而患者父母的心理状况水平又将直接影响患者的精神康复。研究儿童精神分裂症患者父母的心理状况,提高其心理应激水平是很有必要的。鉴此对36例精神分裂症患者的父母进行了心理健康状况调查。

奎的平与氯丙嗪对首发精神分裂症智力及记忆力的影响分析

目的探讨奎的平与氯丙嗪对首发精神分裂症智力及记忆力的影响。方法对60例符合CCMD-2-R诊断标准的首发精神分裂症随机分为奎的平组30例和氯丙嗪组30例,系统治疗8周。用阳性与阴性症状量表(PANSS),韦氏成人智力量表(WMS-RC),韦氏记忆量表(WMS)进行检查,评估其疗效及对智力、记忆力的影响。结果60例患者经8周治疗后PANSS总分明显下降,但两组间差异无显著性(P>0.05),奎的平组与氯丙嗪组WAIS-RC疗前疗后两组间也无明显差异(P>0.05),提示首发精神分裂症对智力的影响很小。奎的平组WMS的100→1,积累、图片、再生、再认,触觉、理解、MQ比疗前有显著改善(P<0.05-0.01),MQ平均增值为18.46;氯丙嗪组MQ增值11.15,且有较多项目与疗前无显著差异,两组疗前疗后各项目增值比较以奎的平组显著较优。结论奎的平对首发精神分裂症记忆力的影响明显好于氯丙嗪。

住院精神病人自杀相关因素分析及护理干预

目的 探讨精神病人自杀的原因,找出规律,制定防范措施。方法 采用回顾性方法,对20例自杀患者的相关因素进行分析。结果 20例中,女性明显多于男性,年龄以20～、30～年龄组最多;自缢是自杀的常见方式。结论 及早对病人实施护理干预,可将病人自杀率减少到最低限度。

精神分裂症复发的相关因素分析及护理对策

目的 :分析精神分裂症复发的相关因素及护理对策。 方法 :应用自编调查表对 2 60例出院的精神分裂症患者和家属进行调查 ,于出院后 5年内每年随访一次 ,共完成 2 10例。 结果 :精神分裂症复发因素与患者的性别、婚姻、有无发病诱因、分型等均无显著性差异 (P均 >0 ,0 5 ) ,与患者的发病年龄、性格特征、家族遗传史、文化程度、起病缓急、治疗的依从性等均有显著性差异 (P <0 .0 1— 0 .0 5 ) ,社会家庭支持组复发率显著较低 (P <0 .0 1— 0 .0 5 )。 结论 :做好出院后的家庭护理指导 。

利培酮合并氯氮平治疗难治性精神分裂症临床观察

目的 了解利培酮合并氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效和安全性。方法 对符合CCMD-3精神分裂症诊断标准及难治性标准,分别单用氯氮平与利培酮治疗超过6个月而无效的32例病人,给予两药合并治疗,在治疗后第4、8、12周采用简明精神病量表(BPRS)评分,用t检验分析联合用药前及用药后第4、8、12周BPRS减分率。结果 合并治疗12周后有效率75％,治疗中无因明显副作用而中止治疗者。结论 两药合并治疗难治性精神分裂症不失为一种有效的治疗方法。

奥氮平与氯丙嗪治疗精神分裂症比较研究

目的 评价奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效与安全性。方法 对 80例精神分裂症患者随机分成两组 ,分别给予奥氮平与氯丙嗪治疗 8周 ,采用PANSS评价临床疗效 ,TESS评价不良反应。结果 奥氮平组治疗前后PANSS减分率为 4 2 .4 % ,有效率为 82 .5 % ;氯丙嗪组治疗前后PANSS减分率为 37.5 % ,有效率为 70 %。奥氮平组未见严重的药物不良反应 ,安全性好。结论 奥氮平治疗精神分裂症有效性好、安全性高。

农村精神病人攻击行为相关因素的对照研究

目的 :研究农村精神病人攻击行为的相关因素。方法 :98例有攻击行为者列为研究组 ,1 0 3例无攻击行为者列为对照组 ,重点根据两组既往史、家族史、个人史、BPRS量表评分及病人妄想类别来探讨其导致攻击行为的相关因素。结果 :既往史中的暴力行为及酒精滥用 ,家族史中教育方式、家族成员之间关系及阳性家族史、个人史中曾受父母虐待 ,BPRS量表中思维障碍及敌对猜疑均显示差异有显著性 ( P<0 .0 5 ) ,妄想类别两组间差别也有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。结论 :精神病人攻击行为是多因素的 ,病理性妄想、家庭环境等是重要因素之一。

万拉法新与阿米替林治疗精神分裂症后抑郁的疗效对照研究

目的 :验证万拉法新治疗精神分裂症后抑郁的疗效及安全性。方法 :对 6 0例符合CCMD - 2 -R诊断标准的精神分裂症后抑郁患者随机分为两组 ,分别给予万拉法新与阿米替林治疗 8周 ,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简明精神病量表 (BPRS)和阴性症状量表 (SANS)评定临床疗效 ,采用副反应量表 (TESS)评定副反应。结果 :两组间治疗前后HAMD、BPRS、SANS评分及减分率比较均无显著性差异 (P >0 0 5 )。两组疗效接近 ,万拉法新组的副反应明显小于阿米替林组。结论 :万拉法新治疗精神分裂症后抑郁疗效肯定 ,安全性强。

利培酮和舒必利治疗精神分裂症阴性症状对照研究

目的 比较利培酮和舒必利治疗精神分裂症阴性症状的疗效和安全性。方法 利培酮组20例,口服利培酮(1 34±0 52)mg/d;舒必利组20例,口服舒必利(618 2±108 3)mg/d,疗程均为8周。用阴性症状评定量表(SANS)评定疗效,用药物副反应量表(TESS)评定不良反应。用简易智能量表(MMSE)评定对认知功能的影响。结果 临床总体疗效两组间无显著性差异(P>0 05),利培酮组可提高MMSE的分值(P<0 01)。两组不良反应均以锥体外系症状为主,两组不良反应发生率无显著性差异(P>0 05)。结论 利培酮和舒必利治疗精神分裂症阴性症状均有良好疗效,利培酮副反应小而安全,且不影响认知功能。

齐拉西酮和利培酮治疗精神分裂症的对照研究

目的比较齐拉西酮和利培酮对精神分裂症的疗效和副作用。方法将符合入组标准的精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组和利培酮组,用PANSS和TESS评定疗效和副反应。结果齐拉西酮组总有效率为64.29%,明显高于利培酮组的42.85%。两组在PANSS总分、阴性症状量表分及一般病理症状量表分方面的差异具有显著性(P<0.01)。结论齐拉西酮总体疗效优于利培酮,对阴性症状的效果尤其明显。

舒必利与氯丙嗪合用治疗慢性精神分裂症阴性症状的对照研究

目的 探讨舒必利与氯丙嗪及舒必利,氯丙嗪治疗慢性精神分裂症阴性症状的疗效。方法 将60例以阴性症状为主要表现的慢性精神分裂症病人随机分为舒必利合并氯丙嗪组(研究组)及舒必利组,氯丙嗪3个组。用临床疗效评定标准和BPRS量表评定疗效。结果 研究组的显效率(显进+痊愈)明显比氯丙嗪组及舒必利组高,x^2检验P<0.05提示舒必利合并氯丙嗪治疗比单一用药疗效显著。舒必利组氯丙嗪组显效率比较无显著性差异(P<0.05)。结论 舒必利合并氯丙嗪治疗慢性精神分裂症阴性症状的疗效比单一用药更好,副作用更少。