直肠癌MDT评估精准治疗

直肠癌在我国是一种比较常见的恶性肿瘤,直肠癌多学科治疗(Multi-disciplinary Team, MDT)在国外已经开展较长时间,已经成为国外直肠肿瘤病人进行治疗的固定模式。近几年,我国也相继在各级医院逐步开展MDT,MDT的重要性逐步得到体现。内镜下治疗、新辅助治疗、综合治疗、加速康复外科等多种治疗方式与模式的出现改变了人民以往追求手术根除恶性肿瘤的传统观念,外科医生对于恶性肿瘤治疗开始不仅仅局限于手术切除,逐步开始探索发展肿瘤的综合治疗,追求多学科诊治,进行个性化的治疗。直肠癌的治疗已经演变成各学科综合治疗,本文将对直肠恶性肿瘤的多学科综合治疗进行综述。

牛磺酸上调基因1在恶性肿瘤中的作用机制

长链非编码RNA (long chain non coding RNAs,lncRNAs)是一段转录长度超过200个核苷酸的RNA序列,本身不具备蛋白质编码功能[1]。牛磺酸上调基因1(taurine upregulated gene 1,TUG1)是一种全长7.1kb、位于22q12.2上的lncRNA,最早在小鼠视网膜中被发现[2]。研究[3-4]发现,TUG1通过多种通路机制参与恶性肿瘤的增殖、凋亡、上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)、侵袭、转移和耐药等过程。

术后早期肠造口患者个人掌控感现状及影响因素分析

目的探讨术后早期肠造口患者个人掌控感的现状及其影响因素。方法采取便利抽样法,选取2020年10月—2021年4月在青岛大学附属医院行肠造口术的186例肠造口患者为研究对象,采用一般资料调查问卷、领悟社会支持量表、自尊量表、个人掌控感量表对其进行调查。结果186例术后早期肠造口患者个人掌控感得分为(22.33±2.64)分,社会支持得分为(73.28±4.74)分,自尊得分为(23.56±2.95)分。多重线性回归分析结果显示,年龄、文化程度、社会支持、自尊是术后早期肠造口患者个人掌控感的主要影响因素(P<0.05)。结论术后早期肠造口患者个人掌控感水平有待提高,医护人员应多关注年龄较大、文化程度较低、社会支持较薄弱、自尊水平较低的患者,护理人员可通过加强健康宣教等措施,提高患者的个人掌控感水平。

结肠癌中上皮细胞黏附分子与Wnt-β-连环蛋白信号传导之间的关系及XAV939对相关标志物表达的影响

目的观察在结肠癌中Wnt-β-连环蛋白(β-catenin)通路的激活是否调节上皮细胞黏附分子(EpCAM)表达,并分析XAV939对结肠癌相关标志物表达的影响.方法激活Wnt-β-catenin信号传导后,通过荧光实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR)确定相关基因相对表达水平.构建小鼠结肠癌模型,腹腔注射XAV939和/或5-Fu处理1周后,通过蛋白印迹法检测结肠组织中相关分子表达.应用SPSS 24.0统计软件分析,以独立样本t检验进行组间比较,以配对t检验进行组内比较.结果与对照组比较,LiCl能够显著激动Wnt-β-catenin信号传导通路相关基因的表达,TACSTD1、DKK1、BAMBⅠ、CCND1和MYC基因水平均显著升高,分别上升1.20、2.44、4.34、2.57、1.58倍(t=12.179、20.661、54.378、19.384、20.341,P<0.05).ZnCl2处理则能显著抑制HCT116细胞中TACSTD1和CCND1的表达(tTACSTD1=36.467、9.682,tCCND1=16.130、17.003,P<O.05),分别下调50.06%、34.38%.而在APC基因缺失细胞中,ZnCl2对TACSTD1和CCND1的抑制作用被逆转.XAV939和XAV939+5-氟尿嘧啶(5-Fu)处理能够显著上调HCT116细胞中Axin相对表达水平,较对照组的升高15.97倍和17.20倍(t=19.502、18.236,P<0.05);同时β-catenin、EpCAM、端粒反转录酶(TERT)和双皮质素和钙/钙调蛋白依赖性蛋白激酶样-1(DCAMKL-1)的表达水平分别下调0.75和0.72倍、0.68和0.25倍、0.74和0.73倍、0.27和0.34倍(tβ-catenin=20.412、22.862,tEpCAM=26.336、27.111、82.711,tTERT=19.636、22.787、23.678,tDCAMKL-1=81.637、64.814,P<0.05).结论XAV939通过阻断Wnt-β-catenin信号传导下调β-catenin、靶基因EpCAM和CSC其他相关因子表达以抑制肿瘤细胞增殖,以促进结肠癌预后.

结直肠癌神经浸润的研究进展

神经浸润是造成结直肠恶性肿瘤术后复发及远处转移的重要影响因素,对患者预后影响较大,但目前对与结直肠癌神经浸润的研究较少,发生机制尚未明确。本文结合国内外相关研究,对结直肠癌神经浸润的定义、发病机制、诊断方法及临床意义进行分析和总结,为结直肠癌神经浸润的诊断及治疗提供更完善的的理论依据。

腹壁透明细胞癌病例分析

探讨腹壁透明细胞癌发生、发展、治疗、预防措施。方法:通过临床发现的腹壁透明细胞癌罕见病例,通过文献检索,深刻学习认识腹壁透明细胞癌。讨论:腹壁子宫内膜异位症恶变的病例报道少,最常见的恶变组织学类型为透明细胞癌。以往报道的腹壁透明细胞癌病例均有穿透宫腔或子宫内膜异位症的手术史,手术可能是腹壁透明细胞癌的危险因素。总结:子宫内膜异位症有恶变为透明细胞癌的潜能。预防腹壁子宫内膜异位症尤为重要。