“互联网+”背景下互联网医院建设与应用研究

为帮助患者节约就诊时间,保证线上诊疗服务水平,本文根据互联网医院概念,在设计系统总体架构和系统业务架构的基础上,从诊疗咨询模块设计、复诊开方模块设计、处方流转模块设计三个方面入手,完成对互联网医院建设。同时,研究互联网医院在网上诊疗、医患服务等方面入手中的应用。结果表明:本文所建设好的互联网医院不仅可以实现对医疗资源的最大化利用,还能提高医院救治能力,缩短患者就医的时间。希望通过这次研究,为相关人员提供有效的借鉴和参考。

探究互联网医院建设过程中的问题与应对措施

互联网时代的到来与发展,为医院智能化发展带来较大影响,众多医院主动探析“互联网+医疗健康”政策,在互联网医院建设方面加大投入力度,通过现代化技术手段的引进与应用,改变传统化的建设方式及管理模式,便于处理互联网医院建设过程中的各种问题。再加上各职能部门的职责作用发挥,会依据法律法规加大监管力度,优化医院服务流程,制定长远化发展目标,提高医疗健康服务水平,为互联网医院可持续发展奠定良好基础。

自由描记肌电图应用于腰椎手术中神经根监测的临床价值

目的探讨腰椎手术中应用自由描记肌电图(free-run electromyography,F-EMG)进行神经根监测的临床价值。方法自2015-11-2016-11,在132例腰椎手术中应用F-EMG进行实时监测,包括后路病灶清除、融合内固定术9例,后路减压融合内固定术106例,后路椎弓根钉内固定手术17例。对患者术中F-EMG表现情况及术后转归进行统计分析。结果 (1)132例中,共发生F-EMG报警28例,其中连续性肌电活动17例,爆发性肌电活动9例,自发性肌电活动2例;探明术中F-EMG异常原因有25例,均予以调整手术操作;未探明原因3例,其中2例为假阳性。未发生F-EMG报警104例,其中1例术后发生神经损伤(为假阴性)。(2)经证实,F-EMG术中监测的真阳性26例,假阳性2例;真阴性103例,假阴性1例。其敏感度为96.3%,特异度为98.1%,阳性预测值为92.9%,阴性预测值为99.0%。结论腰椎手术中予以F-EMG监测,具有较高的敏感度和特异度,起到可靠的预警作用,降低了神经根损伤的发生率,可作为一项较佳的腰椎手术配备方案予以考虑。

肾上腺皮质腺瘤合并多节段椎体压缩性骨折1例报道

随着我国进入老龄化社会,骨质疏松成为骨科大夫常要面临的问题[1]。因骨质疏松造成的骨折在临床工作中比较常见。在脊柱外科中椎体压缩性骨折更为常见。骨质疏松最早在1885年提出来,随着研究的不断进展,骨折疏松的诊断、治疗等方面有了很大的提升。在临床工作中骨质疏松分为原发性及继发性[2]。2017年6月我科收治一例继发性骨质疏松患者,经过我科、内分泌科、泌尿外科协助得到了明确的诊断及治疗,报道如下。患者女性,54岁,因腰背部疼痛4个月余,加重2个月于2017年6月5日入我科住院治疗。

腰椎椎管内可活动性神经鞘瘤1例报道

椎管内神经鞘瘤是最常见的椎管内良性肿瘤,约占椎管内良性肿瘤一半,其起源于神经根的鞘膜,大部分位于髓外硬脊膜下间隙[1]。大部分起源于脊神经后根,受累神经呈纺锤状,一般单发[2-3]。临床中一旦确诊均应手术治疗[4]。手术方法以后入路椎板切除最为常见[5]。2017年7月,作者对1例椎管内神经鞘瘤行手术治疗,发现术前MRI检查与术中肿瘤实际位置不一致,现报告如下。

低剂量二甲双胍对肝癌Hep-G2细胞荷瘤小鼠的放疗增敏作用及机制探讨

目的:探讨低剂量二甲双胍对肝癌Hep-G2细胞荷瘤小鼠的放疗增敏作用及其机制。方法:2017年9月至2019年1月,滨州医学院附属滨州市中心医院建立Hep-G2细胞荷瘤小鼠模型,分为对照组、单独放射治疗组(放疗组)、低剂量二甲双胍组(二甲双胍组)及低剂量二甲双胍联合放射治疗组(联合治疗组)。经不同治疗后,记录各组小鼠瘤体生长情况,计算肿瘤三倍倍增时间(Tripling time,TT)、肿瘤生长延缓时间(Tumor growth delay,TGD)以及增敏系数(Enhancement Factor,EF)。治疗21 d后处死小鼠,剥瘤称重,并计算各组抑瘤率;流式细胞仪检测不同治疗对细胞周期和凋亡的影响;免疫印迹技术检测不同治疗对STAT3信号通路及凋亡相关蛋白表达的影响。结果:低浓度二甲双胍联合放疗可以显著抑制小鼠荷瘤的生长,具有较好的放射增敏作用,其增敏系数为1.52;联合治疗组可以显著引起Hep-G2细胞G2/M期阻滞并诱导凋亡[联合治疗组比放疗组:G2/M期比例,(28.4±5.3)%比(10.8±3.7)%,χ2=8.55,P<0.05;细胞凋亡率,(40.8±7.7)%比(29.5±5.9)%,χ2=11.83,P<0.01];与放疗组比较,联合治疗组能够显著降低STAT3的磷酸化水平(t=10.71,P<0.01),并参与调控凋亡相关蛋白的表达。结论:二甲双胍对肝癌Hep-G2荷瘤小鼠具有较高的抑瘤和放射增敏作用,其增敏机制可能与诱导肿瘤细胞G2/M期阻滞,抑制STAT3信号通路有关。