静脉输注氨甲环酸对胫骨高位截骨术后患者失血量的影响

目的探讨静脉应用氨甲环酸对胫骨高位截骨术(HTO)后患者失血量的影响。方法收集2015年5月至2017年1月于山东大学齐鲁医院骨科接受单侧HTO治疗的膝关节骨关节炎患者30例的临床资料,根据氨甲环酸使用方案将全部患者分为氨甲环酸组与对照组,每组15例。氨甲环酸组患者于术前30 min接受静脉滴注含有氨甲环酸2 g的生理盐水溶液100 ml,对照组患者未使用氨甲环酸。比较两组患者围手术期临床与血液学检测指标。结果氨甲环酸组患者术后总失血量和术后1 d引流量均少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),而术后1 d血红蛋白和红细胞压积均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。氨甲环酸组患者术后1 d的凝血酶原时间(PT)和纤维蛋白原(FIB)值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1 d的活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体和白蛋白水平,术后1个月的VAS评分和膝关节功能评分以及住院时间、输血率、切口并发症发生率、血栓栓塞事件发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论HTO患者术前30 min静脉应用氨甲环酸可显著减少术后失血量,血红蛋白和红细胞压积水平下降幅度相对更小,且不会增加术后并发症发生率,同时膝关节功能恢复满意。

乳果糖治疗阿片类药物所致便秘的临床分析

目的探讨乳果糖治疗阿片类药物所致便秘的临床效果。方法方便抽取2018年8月-2019年8月在该院接受治疗的阿片类药物所致便秘患者78例为研究对象,根据其住院先后顺序从1~78编号,再按等差数列首项为1,公差为2的方式将78例患者平均分为两组,即对照组与实验组,两组患者均为39例。对照组采用番泻叶治疗,实验组采取乳果糖口服液治疗,对比两组患者的治疗效果。结果实验组患者治疗总有效率94.87%高于对照组76.92%,差异有统计学意义(χ^2=7.245,P<0.05);治疗前,实验组与对照组患者便秘评分,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患者便秘评分(4.82±1.88)分显著低于对照组(6.99±1.54)分,差异有统计学意义(t=6.245,P<0.05)。结论乳果糖治疗阿片类药物所致便秘效果显著,能够提高治疗总有效率,降低患者的便秘评分,值得在临床上广泛推广。

第三产程始静注缩宫素预防产后出血的价值

我院1996-05／2004-03对在本院分娩(包括剖宫产)的3860例产妇常规应用胎儿娩出后立即静注缩宫素，对预防产后出血取得满意疗效，现将操作、结果及体会报告如下。

胃癌合并大出血的手术治疗

目的:探讨胃癌合并大出血的急诊手术临床意义。方法:回顾近年来住院患者中胃癌合并大出血患者,急诊行手术治疗30例,从术前准备到剖腹探查,手术方式的选择及术后恢复情况进行分析、总结。结果:30例胃癌合并大出血患者,急诊行手术治疗,术后患者顺利康复,无再出血及严重并发症的发生,且贫血迅速改善。结论:胃癌合并大出血在急诊情况下,积极纠正低血容量性休克的同时,急诊行剖腹探查手术治疗,一期切除病灶行消化道重建是安全可行的。

腹腔镜修补术治疗胃十二指肠穿孔23例

目的:探讨腹腔镜下缝合修补术治疗胃十二指肠穿孔的手术治疗效果及临床应用价值。方法:收治经腹腔镜行胃十二指肠穿孔修补术患者23例,回顾临床资料。结果:本组病例均在腹腔镜下完成手术,无一例中转开腹,术后无明显手术并发症发生,且痛苦小,恢复快。结论:腹腔镜下胃十二指肠穿孔缝合修补术是一种安全有效的手术方式。

米非司酮联合中药治疗异位妊娠54例分析

目的:探讨用米非司酮联合中药治疗异位妊娠的效果。方法:对确诊为异位妊娠的患者符合条件的54例采用口服给药方法保守治疗。结果:54例中50例治愈,4例失败。结论:对符合条件的患者使用米非司酮联合中药保守治疗异位妊娠是一种有效的方法。