新生儿先天性甲状腺功能低下症筛查实验的应用价值探讨

目的探讨新生儿先天性甲状腺功能低下症（CH）筛查实验与确诊阳性的内在联系及差异。方法采用ELISA进行筛查实验,测定新生儿出生72 h后采集的滤纸干血片中的促甲状腺素（TSH）含量;用化学发光法进行确诊实验,测定筛查实验阳性的新生儿静脉血中TSH、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）含量,同时对初次筛查阳性的新生儿进行第二次筛查。结果154 342例新生儿初次筛查TSH阳性958例,确诊CH 102例,初次确诊率为10．65%;初次筛查阳性的新生儿经第二次筛查实验,仍为阳性者171例,转为阴性者787例,转阴的787例新生儿中无一例为CH,第二次筛查阳性的171例新生儿中确诊CH 102例,确诊率为59．65%;在确诊102例CH患儿中,初次筛查TSH值在0～19．49、19．50～19．99、20．00～29．99、30．00～49．99、50．00～99．99、100．00～mlU/L者分别为0、1、16、15、15、55例,占比例分别为0、0．98%、15．69%、14．71%、14．71%、53．92%;102例CH患儿第二次筛查TSH值升高者85例（83．33%）,降低者4例（3．92%）,无明显变化者13例（12．75%）。结论两次TSH筛查可提高新生儿先天性甲状腺功能低下症的确诊率,TSH值的变化可作为诊断的重要参考依据。

尿液分析三项指标对早期发现尿路感染的作用

目的探讨尿液分析与尿培养相关性,快速准确诊断早期尿路感染。方法按照无菌操作的原则留取患者清洁中段尿液于无菌试管中送检。结果 205例尿液培养共检出195株细菌,阳性率95.1%。其中WBC≥2+、细菌数≥4 000的140例中检出细菌133株,阳性率95.0%;WBC≥2+、亚硝酸盐阳性的25例中检出细菌23株,阳性率92.0%;亚硝酸盐阳性、细菌数≥4 000的30例中检出细菌26株,阳性率86.7%;WBC≥2+、细菌数≥4000、亚硝酸盐阳性的20例中全部检出细菌,阳性率100%。结论三项指标综合分析判断,二项阳性做尿液培养对早期发现尿路感染患者提供快速、准确的诊断。培养阳性者根据药敏试验合理应用抗生素,为临床成功治疗提供保障。