·论手术后乳糜腹水的肠内营养支持治疗

目的:回顾性分析手术后并发乳糜腹水的营养支持治疗。方法:4例病人在腹部手术后10d左右腹腔引流液变成乳白色,乳糜试验阳性,诊断为乳糜腹水。前2例病人给予全肠外营养支持,7～10d后给予自制的低脂肪肠内营养支持:蛋白质为70～100g/d(1.0～1.7g/kg.d-1),葡萄糖、蔗糖或市售营养米粉为250～320g/d,非蛋白质热量为70～80kJ/(kg.d);后2例病人直接给予无脂肪肠内营养支持。监测腹水引流量及其三酰甘油浓度和乳糜试验的变化。结果:4例病人诊断为乳糜腹水并应用营养支持治疗后,短时间内腹水乳糜试验即转为阴性,三酰甘油的浓度显著下降,引流量逐渐减少。除1例病人死于多器官功能障碍外,其余3例病人均于20～30d治愈出院。结论:应用低脂肪肠内营养支持治疗乳糜腹水,是一种廉价、有效的方法,联合应用肠外营养支持,有助于提高治疗效果。

一对一及亲属陪伴分娩240例临床分析

目的 探讨陪伴分娩在降低剖宫产率及保护、促进、支持自然分娩中的作用。方法 选择自愿要求有陪伴分娩的产妇 2 40例为陪伴组 ,同时以同期内无陪伴分娩的产妇 2 10例为对照组 ,对产时、产后情况进行对照研究。结果 陪伴组自然分娩率高而自觉产时疼痛程度、剖宫产率、产程时间及产后出血、胎儿窘迫发生率及新生儿病率均明显低于对照组 (P <0 .0 1)。结论 陪伴分娩这一新的产时服务模式 ,对大数产妇是适宜的 ,对保护、促进、支持自然分娩及降低剖宫产率 ,提高产时服务质量 。

心理干预在胶原酶治疗腰椎间盘突出症中的应用

目的:探讨心理干预在CT引导下胶原酶治疗腰椎间盘突出症患者依从性的影响。方法:将50例腰椎间盘症患者随机分为干预组和对照组各25例,对照组进行疼痛科护理常规,干预组在此基础上实施心理干预,内容:①护患关系;②健康教育;③家庭支持;④心理疏导。采用焦虑自评量表(SAS)抑郁自评量表(SDS),对干预结果进行评定。结果:干预后两组患者依从性、SAS、SDS得分比较,差异有显著意义(P<0.05,P<0.01),结论:心理干预可以减轻胶原酶治疗腰椎间盘突出症患者焦虑、抑郁症状,纠正患者的认可,提高治疗依从性及治疗效果。

芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的研究芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭(慢性心衰)的临床效果。方法将56例慢性心衰患者随机分为两组,每组各28例。两组在常规抗心衰治疗的基础上,治疗组口服芪苈强心胶囊,疗程为1个月。结果治疗组总有效率为93%,对照组总有效率为68%,两组比较有显著差异。结论芪苈强心胶囊治疗慢性心衰疗效显著。