膝关节骨关节炎患者实施人工全膝关节置换术的效果研究

目的对膝关节骨关节炎患者实施人工全膝关节置换术的效果进行探究。方法方便选择该院收治的110例膝关节骨关节炎患者作为该次研究的纳入对象,选取时间段为2017年1月-2018年3月。按照硬币法将这些患者划分为微创组和置换组,每组55例。采用微创手术对微创组进行治疗,采用人工全膝关节置换术对置换组进行治疗。对两组患者的治疗效果予以分析和比较。结果微创组达到了80.0%的优良率,置换组达到了94.5%的优良率。置换组的优良率明显高于微创组,组间差异有统计学意义(χ^2=6.175,P<0.05)。在术后3个月,微创组的VAS评分为(2.8±0.9)分,置换组的VAS评分为(2.9±0.6)分,微创组与置换组两组的VAS评分比较差异无统计学意义(t=0.349,P>0.05)。在术后12个月,微创组的HSS评分为(72.9±6.8)分,置换组的HSS评分为(84.1±5.5)分,置换组的HSS评分明显高于微创组,差异有统计学意义(t=3.058,P<0.05)。结论针对膝关节骨关节炎患者实施人工全膝关节置换术尽管具有较大的手术创伤,但是远期效果显著,能够有效改善患者的膝关节功能。

膝关节半月板损伤关节镜微创手术治疗研究

目的:探讨关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤的效果。方法:收治膝关节半月板损伤患者114例,随机分为两组,各57例。对照组采取开放式手术;观察组采取关节镜微创手术。比较两组治疗效果。结果:观察组膝关节功能评分及生活质量评分均优于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:膝关节半月板损伤运用关节镜微创手术治疗,效果显著。

微创小切口侧前方腰椎间融合治疗腰椎退变性疾病的疗效分析

目的研究微创小切口侧前方腰椎间融合术治疗腰椎退变性疾病的临床疗效。方法纳入2014年2月~2016年2月我院收治的65例腰椎退变性疾病患者,采用微创小切口侧前方腰椎间融合治疗,观察手术疗效及并发症情况。结果所有患者均完成手术,平均出血量(37.69±9.98)ml,手术时间(83.67±11.23)min,平均住院时间(6.98±2.21)d;65例患者均获得完整随访,术后1个月、12个月、末次随访的ODI指数、VAS评分较术前均显著降低,椎间隙高度及椎间孔高度较术前均显著升高(P<0.05);末次随访按MacNab标准评价,优良率为92.31%;术后出现1例终板损伤,1例融合器下沉,1例浅表切口感染,随访期间复发1例。结论采用微创小切口侧前方腰椎间融合术治疗合并腰椎失稳的腰椎退变性疾病,具有创伤小、耗时短、并发症发生率低等优点,在未进行内固定的基础上也能获得良好的手术效果,但需严格掌握手术指征。

个体化截骨导板辅助股骨关节外畸形全膝置换术

[目的]探讨个体化截骨导板辅助全膝关节置换术治疗合并股骨关节外畸形的膝关节骨性关节炎的方法、疗效及适应证。[方法]2014~2016年收治4例膝关节骨性关节炎合并股骨关节外畸形患者,男2例,女2例,年龄62~70岁,平均年龄(66.12±3.02)岁。行下肢CT检查,重建下肢力线,应用3D打印技术制作膝关节1:1医用尼龙模型,确定假体型号,制作个体化截骨导板,术后观察临床疗效及并发症情况。[结果]4例患者均获得随访,术后未出现膝关节感染、下肢深静脉血栓形成、近期内假体松动等并发症。HSS评分由术前(27.75±3.30)分提高至末次随访时(87.75±6.34)分,而冠状面内翻成角畸形由术前(15.38±3.97)°改善至(1.45±0.26)°,近期效果良好。[结论]3D打印个体化截骨导板可有效辅助全膝关节置换术治疗合并关节外畸形的膝关节骨性关节炎,精确恢复下肢机械轴线。

单束与双束异体肌腱重建前交叉韧带

[目的]比较同种异体单束八股腘绳肌腱与四股双束腘绳肌腱重建前交叉韧带的临床效果。[方法]2010年~2011年对64例前交叉韧带断裂患者采用同种异体腘绳肌腱行重建术,其中33例采用单束八股移植物技术(单束组),31例采取双束四股移植腱技术(双束组)。应用KT1000关节测量仪、Lachman试验、轴移试验评估关节稳定性,按IKDC膝关节功能评分表、Lysholm评分表评估关节功能。[结果]术后5年单束组有2例(6.06%)失败,双束组有1例(3.23%)失败,两组差异无统计学意义(P=0.524)。单束组KT1000测量值为(1.41±1.21)mm,双束组为(1.40±1.12)mm,差异无统计学意义(P=0.804)。Lachman、轴移试验两组均获得良好的临床效果,两组间差异无统计学意义。两组的IKDC评分分别为分别为(91.12±4.12)分和(91.83±4.64)分,差异无统计学意义(P=0.571)。Lysholm评分分别为(92.03±4.32)分和(91.81±4.91)分,差异无统计学意义(P=0.214)。[结论]经过5年的随访,异体双束四股腘绳分别为肌腱与单束八股腘绳肌腱在术后成功率、稳定性以及关节功能方面表现都很优异,差异无统计学意义。