浅谈医院药房对促进抗菌药合理用药的措施

目的：探讨医院药房采取的管理措施对抗菌药物合理应用的影响，以供参考．方法：将我院2011-06/2013-06在我院药房应用抗菌药的患者70例纳入本研究，根据药房实施用药管理与否的先后时间进行分组．所有患者均接受抗菌药物治疗．35例对照组患者（2011-06/2012-06）药房没有实施用药管理，35例实验组患者（2012-06）由药房实施用药管理．对比两组患者在抗菌药用药合理情况方面的差异．结果：与对照组对比，我们发现实验组用药合理程度高，组间差异经统计学分析后认为有意义（P＜0．05）．结论：实施药房用药管理后，抗菌药物应用的合理程度提高，对于合理用药意义重大．

福莫特罗对过敏性哮喘大鼠气道中嗜酸性粒细胞浸润的抑制作用

目的：研究福莫特罗对过敏性哮喘大鼠嗜酸性粒细胞（eosinophil，EOS）炎症的作用，探讨影响肺组织内嗜酸性粒细胞浸润的机制。方法：48只雄性Wistar大鼠随机分为6组：正常对照组（A）、哮喘模型组（B）、小剂量（0．08mg／kg）~莫特罗组（c）、中剂量（0．12mg／蚝）福莫特罗组（D）、大剂量（O．16mg／kg）福莫特罗组（E）、地塞米松（0．5mg／kg）组（F），每组8只。卵蛋白致敏诱发建立哮喘大鼠模型，福莫特罗口服，地塞米松腹腔注射给药7d。常规HE染色观察病理变化；酶联免疫吸附法（ELISA）测肺组织匀浆中嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（eosinophilcationicprotein，ECP）的含量。结果：（1）A组气道炎症没有明显变化；B组炎症变化明显，大量EOS浸润，较A组差异有显著性（P〈0．01）；各用药组炎症有所减轻，浸润EOS数量明显减少（P〈0．01）。（2）B组嗜酸性粒细胞趋化活化因子（eotaxin）较A组显著升高（P〈0．01）；各用药组下降（P〈0．05）。各用药组eotaxin与EOS数量呈正相关。（3）B组ECP含量较A组显著升高（P〈0．01）；各用药组均低于B组（尸〈0．01）。结论：（1）哮喘气道中嗜酸性粒细胞增多。福莫特罗能够明显降低气道中EOS数量。与抑制EOS趋化有关。（2）福莫特罗可能是通过减少肺组织内eotaxin的表达来抑制EOS趋化的。（3）福莫特罗能够抑制EOs活化，减少肺组织中的ECP含量。

穿心莲内酯对小鼠镇痛抗炎作用的实验研究

目的:考察穿心莲内酯对小鼠的镇痛、抗炎作用,为穿心莲内酯的临床应用和药物开发提供依据。方法:采用经典热板法和扭体法作为镇痛实验模型以及分别用二甲苯和新鲜鸡蛋清致炎的小鼠炎症模型,观察穿心莲内酯的镇痛抗炎作用。结果:穿心莲内酯能显著减少醋酸所致小鼠扭体次数,延长小鼠热板致痛反应时间,对二甲苯致小鼠耳廓肿胀有显著的抑制作用,对鸡蛋清引起的小鼠足掌肿胀也有抑制作用。结论:穿心莲内酯具有镇痛抗炎作用。

甲基强的松龙冲击治疗小儿重症哮喘发作

目的观察甲基强的松龙冲击治疗儿童重度支气管哮喘的临床效果。方法将48例符合重度支气管哮喘诊断标准的病例随机分为普通剂量组（A组）和冲击治疗组（B组）。A组和B组分别予以甲基强的松龙4mg／（kg·d）和20mg／（kg·d），观察用药后临床治疗效果、动脉血气及肺功能变化。结果A组哮喘缓解时间为（34．4±6．4）h、B组为（23．3±5．5）h，t=5．62，P〈0．01；A组哮鸣音消失时间为（7．9±1．7）d、B组为（5．8±1．2）d．t=3．74，P〈0．01；治疗后B组最大呼气流速和动脉血气指标均较治疗前有显著改善（P〈0．01），而A组仅PaO2有改善，其他指标无明显改善（P〉0．05）。结论对于儿童重度支气管哮喘选用甲基强的松龙冲击疗法是缓解症状较快的治疗方法。

无创血流动力学指标在慢性心力衰竭诊治中的临床应用

目的分析无创血流动力学指标在慢性心力衰竭(CHF)诊治中的临床应用价值。方法选择住院的CHF患者80例,采用数字化无创血流动力学监测系统测量心率(HR)、动脉血压(ABP)、每搏输出量(SV)、加速度指数(ACI)、速度指数(VI)、胸腔液体量(TFC)等指标;将无创血流动力学指标与心功能分级及心脏彩超LVEF结果进行对比,同时对治疗前后的结果进行比较。结果TFC指标心功能II、III、IV级之间两两比较均存在统计学差异(P<0.05),ACI指标则在三组心功能分级之间均不存在统计学差异(P>0.05);治疗前后对比结果表明,SV、每搏指数(SI)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)等诊断心衰的指标治疗后均显著上升,判断后负荷的阻力指数(SVRI)、外周血管阻力(SVR)治疗后也显著下降,TFC在治疗前后也存在明显的统计学差异(P<0.05),VI、ACI指标在治疗前后无明显改变(P>0.05)。结论无创动力学指标中的TFC是心力衰竭程度诊治最敏感的指标;部分CHF患者需要经历较长时间的治疗才能获得收缩功能的改善,进而在无创血流动力学指标中得到体现。

研究急诊心肺复苏患者采取优化急救护理流程的抢救效果及预后

目的分析研讨急诊心肺复苏患者接受优化急救护理流程的抢救效果和预后状况。方法 80例心肺复苏患者,用1∶1随机数字法分为对照组与研究组,每组40例。对照组接受常规急救护理流程抢救,研究组接受优化急救护理流程进行抢救,观察比较两组患者抢救效果,如抢救时间等。结果研究组心肺复苏成功率35.00%、恢复自主呼吸率27.50%、恢复自主循环率22.50%均高于对照组25.00%、20.00%、12.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组接诊-分诊时间(0.7±0.2)min、接诊-胸外心脏按压时间(1.1±0.5)min、接诊-实施心电图检查时间(1.2±0.4)min、接诊-建立静脉通道时间(3.2±1.1)min均短于对照组的(2.2±0.8)、(2.4±0.6)、(3.3±0.9)、(4.6±1.6)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将优化急救护理流程应用到急诊心肺复苏患者抢救中,可进一步提升抢救效果,改善预后,存在推广价值。

通心络治疗不稳定性心绞痛疗效观察

1资料与方法 1.1病例选择:根据1979年WHO关于不稳定心绞痛诊断标准,选择临床病状,心电图检查均符合诊断的住院病人60例,随机分成两组:

纠正电解质紊乱在心衰中的作用1例

1 病历摘要患者,女,56岁。因“胸闷气短9年,加重伴喘憋7天,”入院。患者9年前因劳累后出现胸闷气短,经心电图示冠脉供血不足,后渐加重,近7天喘憋,泡沫样痰,不能平卧。

坎地沙坦酯治疗原发性高血压及逆转左室肥厚的疗效观察

目的：观察坎地沙坦酯对高血压及逆转左室肥厚的疗效。方法：80例原发性高血压合并左心室肥厚的病人口服坎地沙坦酯8～16mg，1次／日，共24周，治疗前后测量血压及心脏彩超观察。结果：所有高血压患者血压明显降低，P〈0．01；对逆转左室肥厚有一定的效果，P〈0．05。结论：坎地沙坦酯降低血压疗效显著，对左室肥厚有逆转作用，长期服用效果理想。

胜利油田某社区居民慢性病影响因素调查研究

目的了解胜利油田某社区居民慢性病患病情况及其影响因素。方法采用多阶段等比例分层整群抽样,在胜利油田滨州工作区某社区抽取18岁以上常住居民3 471人为调查对象进行慢性病相关调查。采用SPSS 13.0软件对数据进行统计分析。结果共调查3 444人,其中男性1 451人,女性1 993人。各类慢性病患者898人,慢性病总患病率为26.07%,标化率为24.94%。其中男性慢性病患病率(43.49%)比女性(13.40%)高。多因素非条件Logistic回归分析显示,男性、年龄大、饮酒、水果摄入不足和肥胖是本社区居民患慢性病的主要危险因素。在职业类型上,与工人相比,办公室文员、医务人员和教师、离退休职业为慢性病的危险因素;在工种上,与采油工相比,注水泵工、采油技术员、热注运行工为慢性病的危险因素。工作、家务、休闲活动强度为轻度为保护因素。结论本社区慢性病患病率中等,但影响因素较多,应及时采取措施预防和控制。

胜利油田某社区居民慢性病相关行为生活方式调查研究

目的了解胜利油田社区居民慢性非传染性疾病(慢性病)相关行为生活方式。方法采用多阶段分层随机抽样的方法,以胜利油田滨州工作区某社区抽取18岁以上常住居民3 471人为调查对象进行问卷调查。率和构成比的比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果本社区居民超重人数为1 261人,超重率36.61%,肥胖人数542人,肥胖率为15.74%。居民吸烟人数为751人,吸烟率为21.81%,其中男性吸烟人数为736人,吸烟率为50.72%,女性吸烟人数15人,吸烟率仅为0.75%。本社区居民饮酒人数有1 132人,居民饮酒率为32.87%,其中男性饮酒人数为1 049人,饮酒率为72.29%,女性饮酒人数83人,饮酒率为4.16%。饮食方面较为突出的是豆奶制品摄入不足,经常吃咸食、蔬菜水果摄入不足和不吃早餐等问题。结论本社区居民慢性病相关危险因素较为突出,特别是超重肥胖和饮酒的问题。

2010年胜利油田某社区居民糖尿病流行病学调查

目的了解胜利油田社区居民糖尿病患病情况及其影响因素。方法采用多阶段分层随机抽样的方法,在胜利油田滨州工作区某社区抽取18岁以上常住居民3 471人为调查对象进行问卷调查。数据采用SPSS 17.0软件进行统计学分析处理。结果本社区居民糖尿病患病率为3.54%(标化率为4.29%),其中男性患病率为5.65%(标化率为5.44%),女性患病率为2.01%(标化率为4.49%)。多因素非条件Logistic回归分析结果显示:年龄增大(OR=2.11,95%CI1.58～2.82)、不经常吃甜食(OR=0.59,95%CI 0.36～0.96)、水果摄入不足(OR=2.51,95%CI 1.59～3.98)、超重(OR=1.24,95%CI1.05～1.48)是糖尿病的影响因素。结论本社区居民糖尿病患病率较高,年龄大、水果摄入不足和超重是糖尿病的危险因素,而不经常吃甜食是保护因素。

胜利油田某社区居民高血压流行病学调查

目的了解胜利油田社区居民高血压患病情况及其影响因素。方法2010年9—11月采用多阶段分层随机抽样法，在胜利油田滨州工作区某社区所管辖的采矿队、社区医院、社区管理单位、餐饮服务单位等12个单位中抽取18岁以上常住居民3471人作为调查对象。采用自行设计的调查表调查。采用2010年《中国统计年鉴》人口学资料进行标化，计数资料采用，检验，相关影响因素分析采用多因素非条件Logistic回归分析，P〈0．05为差异有统计学意义。结果本社区居民高血压患病率为15．04％（标化率为14．99％），其中男性患病率为26．04％（标化率为23．74％），女性患病率为6．77％（标化率为9．73％）。多因素非条件Logistic回归分析结果显示：男性（OR=1．67，95％CI1．16-2．40）、年龄增大（OR=2．07，95％CI1．78～2．42）、饮酒（OR=1．96，95％CI1．43～2．67）、水果摄人不足（OR=1．54，95％CI1．16—2．06）、超重（OR=1．58，95％CI1．43～1．73）是高血压的危险因素。结论本社区居民高血压患病率相对较低，男性、年龄、饮酒、水果摄入不足和超重是高血压的危险因素。

女性患者静息心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值

目的探讨静息状态下女性患者心电图ST-T改变诊断冠心病的价值。方法对冠心病且有静息心电图ST-T改变的女性患者，均行选择性冠脉造影。将患者分为绝经前期、绝经后两组。每组根据ST-T改变的导联分为：IAVL、V1-V3、V1-V6、V3-V6、V。-V6、Ⅱ-ⅢAVF6项。分别对比两组中不同导联ST-T改变和冠脉造影结果的符合率。结果绝经前期组ST—T改变与冠脉造影结果的总体符合率明显大于绝经后组（P〈0．05），绝经前期组中胸前导联的ST-T改变和冠脉造影结果的符合率要高于肢体导联ST．T改变和冠脉造影结果的符合率，而ⅡⅢAVF导联ST—T的改变和冠脉造影结果的符合率最低（P〈0．05）。绝经后组中，各导联ST—T改变和冠脉造影结果的符合率相差不大（P〉0．05）。结论女性冠心病患者静息心电图ST-T改变，结合患者是否绝经因素，可以提高诊断的准确性。