乡镇卫生服务中孕产妇保健的现状分析

调查目前乡镇卫生服务中孕产妇保健的现状,分析其原因,提出有针对性的对策措施。方法 选取2019年至2021年,在我市乡镇卫生服务中心检查的300名孕产妇为主要观察对象,从其孕产妇保健工作开展成效的角度展开调查分析。结果 在乡镇卫生服务中孕产妇的日常保健工作开展的孕产妇健康监测工作中,发现其孕产妇早检率较低,产前筛查覆盖率偏低,产后探访率不达标的状况十分明显。造成这一现象的重要原因是:孕产妇自身的健康意识较低,医护人员的整体素质也偏低。讨论 目前,对乡镇卫生服务中孕产妇的日常保健工作并没有得到很好的执行,所以,乡镇卫生服务中心一定要与当地的实际情况相结合,在孕产妇保健方面采取一些措施来进行创新,同时,卫生部门也要与当地政府展开合作,加强多项保障体系的建设,以达到对妇幼健康水平的整体提高。

分析沙库巴曲缬沙坦对急性心肌梗死合并心功能不全PCI术患者的临床价值

目的分析针对急性心肌梗死合并心功能不全经皮冠状动脉介入(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)术患者应用沙库巴曲缬沙坦治疗的临床价值。方法选取2020年6月—2023年6月滨州市人民医院收治的106例急性心肌梗死合并心功能不全PCI术患者作为研究对象,根据治疗方案的不同分为参比组(n=53,行常规PCI围术期治疗)与研究组(n=53,在参比组的治疗基础上使用沙库巴曲缬沙坦)。比较两组心功能指标、心肌损伤指标。结果治疗后,研究组左心室射血分数、每搏量高于参比组,左心室舒张末期内径低于参比组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,研究组血清超敏肌钙蛋白Ⅰ水平(0.07±0.02)ng/mL、N末端B型脑钠肽前体水平(1804.71±228.09)pg/mL低于参比组,差异有统计学意义(t=11.395、7.754,P均<0.001)。结论在急性心肌梗死合并心功能不全PCI术患者的治疗中,沙库巴曲缬沙坦的治疗效果显著,可促进患者功能指标、心肌损伤指标的改善。

中医护理对产妇泌乳量和母乳喂养率的影响

目的探讨中医护理对产妇泌乳量和母乳喂养率的影响。方法选取2022年2月至2023年1月滨州市滨城区杨柳雪镇卫生院收治的86例产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(43例)和观察组(43例)。对照组采用常规护理,观察组采用中医护理。比较两组泌乳情况、泌乳始动时间及母乳喂养率。结果观察组泌乳量及泌乳素水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组泌乳始动时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组母乳喂养率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医护理在产妇中的应用,可有效增加泌乳量,提高泌乳素水平,缩短泌乳始动时间并提高母乳喂养率,值得推广。

美尼尔氏综合症的中医认识及治疗进展

美尼尔氏综合症又称迷路积水,是由于内耳的膜迷路发生积水,以致出现发作性眩晕、耳鸣、耳聋、头内胀痛症状的疾病。

社区医院院前急救在急性心肌梗死患者抢救中的应用价值

目的探讨社区医院院前急救在急性心肌梗死患者抢救中的应用价值。方法选取医院2018年7月至2019年7月收治的急性心肌梗死患者72例,按治疗方法的不同分为观察组和对照组,各36例。观察组患者予急救干预,对照组患者予常规干预,比较两组患者的治疗满意度、疾病预后、医疗处理时间。结果观察组临床治疗总满意度(97.22%)高于对照组(77.78%);观察组的痊愈出院、临床死亡情况均优于对照组,救治、明确诊断、转院时间均短于对照组(P<0.05)。结论急救干预应用于急性心肌梗死患者的救治,可提升疾病救治成功率,改善疾病预后及生活质量,治疗满意度极佳,可缩短医疗处理时间。

四物汤的临床应用浅析

本文综述四物汤在妇科疾病、皮肤性疾病和美容等方面的临床应用,着重体现了中医辨证论治的原则。

B型钠尿肽预测急性心衰患者病情严重程度的意义

目的分析血清B型钠尿肽（BNP）水平对于急性心力衰竭（心衰）患者病情严重程度的意义。方法 120例急性左心衰竭患者,依据严重程度（NYHA分级）分为Ⅰ~Ⅳ级,患者入院后采用电化学发光法检测血浆钠尿肽（BNP）,采用心脏超声检查左室射血分数（EF）值。分析患者血清BNP水平变化与临床心衰病情严重程度之间的关系。结果患者NYHA分级为：Ⅰ级30例,血清BNP（284.51±56.93）pmol/L;Ⅱ级30例,血清BNP（589.03±60.36）pmol/L;Ⅲ级30例,血清BNP（896.35±47.01）pmol/L;Ⅳ级30例,血清BNP（2697.03±169.28）pmol/L,各级患者血清BNP水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）。血清BNP水平与EF值之间存在负相关性（r=-0.617,P〈0.05）。结论血清BNP水平与急性心衰病情严重程度之间关系密切。检测血清BNP水平有助于急性心衰病情严重程度的判断。

血清降钙素原水平与急性社区获得性肺炎严重程度相关性研究

目的分析血清降钙素原（PCT）水平对于急性社区获得性肺炎患者病情严重程度的相关性研究。方法急性社区获得性肺炎患者80例,患者依据社区获得性肺炎病情严重程度评分（PSI）分为ⅠⅣ级,患者入院后采用全自动电化学发光法检测PCT,全自动血细胞分析仪检测血浆白细胞计数（WBC）及中心粒细胞计数（N）,分析患者血清PCT水平与肺炎严重程度指数之间的关系。结果Ⅰ级17例,血清PCT（0.54±0.16）μg/L、WBC（13.8±3.74）×109/L、N（6.36±0.74）×109/L;Ⅱ级24例,血清PCT（1.87±0.49）μg/L、WBC（16.9±5.63）×109/L、N（7.82±0.90）×109/L;Ⅲ级17例,血清PCT（2.86±0.596）μg/L、WBC（19.76±3.05）×109/L、N（7.04±0.65）×109/L;Ⅳ级22例,血清PCT（3.97±0.85）μg/L、WBC（16.8±3.81）×109/L、N（6.89±1.36）×109/L;四级患者血清PCT水平比较差异有统计学意义（P0.05）。血清PCT水平与PSI呈直线正相关（r=0.801,P〈0.05）。结论血清PCT水平与PSI具有直线正相关性。PCT水平与急性社区获得性肺炎患者病情严重程度之间关系密切。

经皮椎体成形术辅以中药治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果分析

目的研究经皮椎体成形术辅以中药治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法随机选取2013年1月到2014年1月期间入住我院并接受经皮椎体成形术治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者40例,辅助服用补血以及强筋健骨的中草药,分析患者术后一周疼痛情况以及随访期间的并发症与复位情况。结果患者术后一周疼痛评分平均为(2.8+0.3)分,较治疗前(5.2+0.8)的疼痛评分有所降低,治疗前后疼痛评分对比差异显著具有统计学意义(P<0.05),出现椎体骨水泥漏渗病例7例,术后伤椎高度增加(2.3+1.7)mm,术后6个月椎高度丢失(0.8+0.3)mm,水后平均恢复6个月即达到伤前水平。结论经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,术后患者疼痛减轻较快、卧床时间短、创伤小恢复快,临床治疗效果较好。

血清降钙素原在老年急性社区获得性肺炎抗生素使用中的指导意义

目的分析血清降钙素原(PCT)水平对于老年急性社区获得性肺炎患者临床治疗中抗生素使用的指导作用。方法选择2013年10月至2014年12月滨州市滨城区杨柳雪镇卫生院诊断的老年急性社区获得性肺炎患者120例,入组患者依据入院病情程度分为普通组(80例)与重症组(40例),每组患者以随机数字表法分为PCT指导治疗组(PCT组)与经验性抗生素使用组(对照组)。PCT组患者均在入院后第1、3、7、10天采用全自动电化学发光法检测血清降钙素原(PCT),以血清PCT≥0.25μg/L为抗生素应用指征。对照组患者则依据患者症状、体征、影像学检查结合医师临床经验使用抗生素。比较2组患者抗生素使用时间(d)、住院时间(d)、医疗费用(元)及临床有效率。结果重症肺炎组患者,PCT组与对照组比较,抗生素使用时间[(11.79±4.72)比(16.54±4.18)d,t=2.995]、住院时间[(12.07±4.53)比(18.95±4.63)d,t=2.478]、医疗费用[(2589.94±261.05)比(4709.16±431.58)d,t=2.842]明显减少,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),临床有效率[(37/40,92.50%)比(37/40,92.50%),χ2=0.874],2组患者差异无统计学意义(P>0.05)。普通肺炎组患者,PCT组与对照组比较,抗生素使用时间[(5.98±1.03)比(5.89±1.18)d,t=0.795]、住院时间[(6.06±1.95)比(6.13±1.58)d,t=0.957]、医疗费用[(2663.17±158.07)比(2610.37±136.73)d,t=0.891]、临床有效率均为100%,2组患者差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于重症社区获得性肺炎患者,血清PCT水平动态监测有助于减少抗生素使用时间、缩短平均住院日,减少医疗费用,起到指导抗生素使用的作用。但对于普通社区获得性肺炎患者,血清PCT水平监测与经验性抗生素使用无明显差异。

全科医生签约服务管理法在老年高血压患者健康管理中的应用价值

目的探究在对老年高血压患者健康管理中实施全科医生签约服务管理法的临床价值。方法选取160例在2017年7月—2019年6月该院收治的老年高血压患者,随机分为观察组(全科医生签约服务管理法)和对照组(常规管理)各80例。对比两组血压水平、自我护理能力和治疗依从性情况。结果干预前,两组血压水平差异无统计学意义(t=0.105、0.397,P>0.05),干预后,观察组收缩压(116.58±5.22)mmHg、舒张压(77.94±2.74)mmHg水平均低于对照组(t=11.151、15.041,P<0.05);干预后,观察组自我护理能力评分较对照组低(t=16.354,P<0.05);同时,与对照组(78.75%)相比,观察组治疗依从性(93.75%)较高(χ2=15.942,P<0.05)。结论在对老年高血压患者健康管理中实施全科医生签约服务管理法,除了能够提高患者的自我管理能力以外,还可以改善患者的血压水平,促进患者的治疗依从性有效增高,使得患者能够积极、主动地配合各项治疗和护理工作,其临床价值较显著。

雷尼替丁与多潘立酮联合用药在慢性胃炎治疗中的评价分析

评价慢性胃炎治疗中雷尼替丁与多潘立酮联合用药的临床效果。方法:80例研究对象(收治于本院本科室2020年1月至2021年8月)根据治疗方案不同随机分为对照组(40例,雷尼替丁治疗)与观察组(40例,雷尼替丁与多潘立酮联合治疗),观察比较2组治疗情况。结果:治疗后(1)症状(腹痛、腹胀、反酸、恶心、嗳气等)消失时间观察组(6.05±2.14)d、(6.15±2.33)d、(6.87±2.14)d、(4.02±1.25)d、(4.06±1.69)d,短于对照组(8.58±2.32)d、(9.91±1.36)d、(10.02±1.24)d、(6.69±1.12)d、(7.44±1.05)d(t=5.070~10.744,P<0.05);(2)胃黏膜病理(胃黏膜萎缩、炎症、活动度、肠上皮化生)积分观察组(0.98±0.22)分、(0.84±0.21)分、(1.01±0.37)分、(0.95±0.47)分,低于对照组(1.55±0.42)分、(1.24±0.37)分、(1.69±0.44)分、(1.44±0.34)分(t=5.342~7.603,P<0.05);(3)基础胃酸分泌量、胃液胆汁酸水平观察组(1.21±0.35)mmol/h、(85.65±9.47)mg/ml,低于对照组(2.66±0.41)、(142.25±10.65)mg/ml(t=17.012、25.118,P<0.05)。(4)总有效率观察组95.00%,高于对照组80.00%(=4.114,P<0.05);(5)不良反应发生率2组(10.00%VS5.00%)差异不大(P>0.05)。结论:雷尼替丁与多潘立酮联合用药治疗慢性胃炎治疗有效性与安全性较高,利于患者症状恢复、胃黏膜屏障系统恢复值得推广使用。

盐酸氨溴索联合抗生素用于慢性支气管炎治疗效果观察分析

为了探究慢性支气管炎(简称“慢支”)治疗中盐酸氨溴索与抗生素联合应用的疗效。方法:选取院内2019年4月到2020年5月收治的100名慢支患者,将其随机分为两组。对照组采用盐酸氨溴索治疗,研究组在此基础上加入抗生素联合治疗,对比二者的临床症状与总有效率。结果:经过治疗干预后,研究组的咳嗽、咳痰、肺啰音消失时间(9.45±2.36)d、(7.76±1.49)d、(6.24±1.95)d与退热时间(6.26±2.23)d,均短于对照组(5.36±1.23)d、(4.21±1.26)d、(3.21±1.26)d、(3.17±1.21)d(t=9.23~12.86,P<0.05);FEV1、FVC、FEV1/FVC等肺功能指标水平研究组(2469.69±251.47)mL、(2.56±0.25)mL、(74.24±5.24)%,均高于对照组(2112.25±243.32)mL、(3.45±0.41)L、(67.48±5.45)%(t=6.322~13.105,P<0.05);总有效率为96.00%,超过对照组的82.00%,差异具有显著性(=5.005,P<0.05);不良反应发生率4.00%,低于对照组8.00%,但2组差异不大(=0.177,P>0.05)。结论:在慢性支气管炎治疗中,盐酸氨溴索与抗生素的联合应用可有效改善患者咳嗽、喘息等情况,改善患者肺功能,提高患者临床治疗效果,且用药安全水平较高,具有较大推广价值。

血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病患者效果分析

血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病患者效果。方法 本次研究把冠心病患者分为两组对照组接受常规的西药治疗,观察组联合血府逐瘀汤,对比患者治疗结果。结果 观察组的综合治疗有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组;治疗后观察组的中医症候积分显著减低,血液动力学改善结果更好,结果比对照组更好。结论 中药可以有效治疗冠心病心血瘀阻型患者疾病,值得推广。

支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张咯血的疗效和安全性

目的探讨支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张咯血的临床疗效及安全性。方法随机选取2009年3月-2012年3月我院收治的支气管扩张咯血患者70例，并随机分为观察组和对照组各35例。观察组采用支气管动脉栓塞术治疗，对照组采用常规治疗，分析比较两组患者的临床疗效和安全性。结果总有效率对照组为62．85％，观察组为88．57％，两组比较，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论采用支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张咯血，疗效显著、复发率低、创伤轻微、安全性高，值得临床推广使用。