APFN和PFNA治疗老年股骨转子间骨折对髋关节功能的影响比较

目的比较亚洲型股骨近端髓内钉(APFN)和股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折对髋关节功能的影响。方法回顾性选取2019年3月1日~2022年3月1日收治的90例老年股骨转子间骨折患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组45例,观察组实施APFN治疗,对照组实施PFNA治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、负重时间、骨折愈合时间、住院时间、术后并发症情况,利用Harris评分量表和健康调查简表(SF-36)评估两组患者术后3个月、术后6个月时关节功能情况与生活质量情况。结果观察组手术时间、负重时间、骨折愈合时间及住院时间均短于对照组(P<0.05),且术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率8.89%(4例/45例)低于对照组15.56%(7例/45例),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后3个月时Harris评分(76.54±6.42)分、SF-36评分(79.84±8.13)分均高于对照组Harris评分(71.39±6.26)分、SF-36评分(73.55±8.04)分(P<0.05),观察组术后6个月时Harris评分(88.41±4.23)分、SF-36评分(90.75±4.38)分均高于对照组Harris评分(83.72±4.31)分、SF-36评分(86.12±4.57)分(P<0.05)。结论APFN内固定治疗效果优于PFNA治疗,可有效减少术中出血量,缩短手术时间、负重时间、骨折愈合时间及住院时间,改善髋关节功能,提升生活质量。

57例锁定钢板与髓内钉治疗股骨下段骨折的应用分析

目的:评价锁定钢板与髓内钉治疗股骨下段骨折的临床效果,比较两种手术方式的应用效果。方法:选取我院2017年5月-2018年5月收治的57例股骨骨折患者作为研究对象,将所有患者随机分成对照组和实验组,对照组患者采用髓内钉的治疗方法,实验组患者采用锁定钢板的治疗方法,比较两组患者的术后情况。结果:对照组活动能力(80.3±6.4)分、活动范围(83.2±7.7)分、稳定性(82.6±7.4)分、疼痛感(80.2±5.3)分,实验组活动能力(89.7±8.2)分、活动范围(90.5±9.0)分、稳定性(91.3±8.4)分、疼痛感(88.4±6.6)分,实验组术后膝关节功能指标评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者总并发症发生率为35.71%,实验组患者总并发症发生率为10.34%,实验组患者并发症发生情况明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:锁定钢板可以显著的改善患者的膝功能,治疗股骨下段骨折的临床效果较为显著,值得在临床上广泛推广。

老年股骨转子间骨折运用早期手术治疗干预的疗效研究

目的评价早期手术治疗干预对于老年股骨转子间骨折患者的临床应用价值。方法选择2020年2月—2021年2月该院就诊的84例老年股骨转子间骨折患者,根据随机数字表法进行分组,每组42例。给予对照组择期手术治疗(骨折后48 h后),观察组给予早期手术治疗(骨折后48 h内),分析两组老年股骨转子间骨折患者的并发症发生率、临床愈合时间、平均住院时间、Harris髋关节功能评分进行对比。结果观察组并发症发生率(4.76%)低于对照组并发症发生率(19.05%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.086,P=0.043)。观察组的平均住院时间(8.35±2.05)d短于对照组平均住院时间(12.06±2.11)d,观察组Harris髋关节功能评分(93.23±3.15)分高于对照组(83.15±1.58)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生理领域(20.63±3.23)分、心理领域(19.63±3.15)分、社会关系领域(18.32±2.56)分、环境领域(19.63±3.15)分、总分(85.23±6.11)分均高于对照组(15.13±4.12)分、(15.63±4.12)分、(14.63±3.25)分、(13.11±2.14)分、(75.63±6.25)分,差异有统计学意义(t=6.808、4.998、5.780、11.095、7.118,P<0.001)。结论早期手术治疗干预可以更好地提升老年股骨转子骨折患者的恢复效果,有利于降低患者并发症,促进术后康复。