口腔颌面部恶性肿瘤患者术后发生谵妄的影响因素分析

目的目的探讨口腔颌面部恶性肿瘤(OMM)患者术后发生谵妄的影响因素。方法方法根据术后是否发生谵妄将106例OMM患者分为谵妄组(n=24)和对照组(n=82)。收集并比较两组患者的临床资料,采用二元Logis-tic回归模型分析OMM患者术后发生谵妄的影响因素。构建OMM患者术后谵妄预测模型列线图,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),验证模型的准确性。结果结果谵妄组中有酗酒史的患者比例明显高于对照组,谵妄组患者收缩压(SBP)明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。单因素和多因素Lo-gistic回归分析结果显示,高SBP是OMM患者术后发生谵妄的独立保护因素(P﹤0.05),酗酒史是OMM患者术后发生谵妄的独立危险因素(P﹤0.05)。预测模型的AUC为0.723(95%CI:0.614~0.832)。结论结论高SBP是OMM患者术后发生谵妄的保护因素,酗酒史是OMM患者术后发生谵妄的危险因素。医务工作者应针对上述影响因素及早干预,从而降低术后谵妄的发生风险。

不同浓度薏苡仁提取物对口腔鳞状细胞癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响及作用机制

目的探讨不同浓度薏苡仁提取物对口腔鳞状细胞癌(OSCC)细胞增殖、迁移和侵袭的影响及作用机制。方法体外培养人OSCC CAL27细胞,按照实验设计分为高剂量组、低剂量组、对照组,高、低剂量组分别予20、10μmol/L薏苡仁提取物干预,对照组不予任何干预。各组细胞培养24 h后采用MTT法、细胞划痕法、Transwell法分别检测细胞增殖率、迁移能力、体外侵袭能力,同时采用蛋白免疫印迹法检测血小板源性生长因子B(PDGFB)、血小板源性生长因子受体β(PDGFRβ)、磷酸化PDGFRβ(p-PDGFRβ)、磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)、蛋白激酶B(Akt)和磷酸化Akt(p-Akt)蛋白表达水平。结果高、低剂量组细胞增殖率、迁移能力、细胞侵袭数低于对照组,且高剂量组低于低剂量组(P<0.05)。高、低剂量组PDGFB、PDGFRβ、p-PDGFRβ、PI3K、p-Akt蛋白表达低于对照组,且高剂量组低于低剂量组(P<0.05)。3组Akt蛋白表达比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论薏苡仁提取物可抑制人OSCC CAL27细胞增殖、迁移和侵袭能力,作用机制可能与抑制PDGFB/PDGFRβ/PI3K/Akt轴活性有关,且干预浓度越高抗肿瘤效果越佳,为薏苡仁提取物对OSCC的分子靶向治疗提供新的理论依据。

股前外侧嵌合皮瓣与串联皮瓣修复口腔颌面部肿瘤根治术后缺损的修复效果分析

目的分析股前外侧嵌合皮瓣与串联皮瓣两种修复方法对口腔颌面部肿瘤根治术后缺损的作用。方法回顾性分析院内2017年1月-2020年1月73例口腔颌面部肿瘤术后缺损患者,其中观察组(股前外侧嵌合皮瓣修复)34例,对照组(串联皮瓣修复)39例,对比两组的修复效果。结果与对照组比较,观察组总手术时间、后首次经口进食时间、皮瓣愈合时间均较短,但皮瓣制作+吻合时间较长,术后3月,术后12月,观察组外形、咀嚼功能、闭合情况、语言功能、容水情况、饮食吞咽6项评分均较高,术后6月,观察组总并发症率11.76%(4/34)低于对照组35.90%(14/39),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论口腔颌面部肿瘤术后缺损以股前外侧嵌合皮瓣修复效果更加理想,术后恢复速度较快,安全性好,配合义齿修复,能保障患者的咀嚼效率与牙周健康,具有推广价值。

锥形束CT与曲面断层在上颌前部埋伏阻生牙定位作用的比较

目的探讨锥形束CT(CBCT)在上颌前部埋伏阻生牙定位诊断中的作用。方法选取39例45颗上颌前部埋伏阻生牙,分别拍摄曲面断层片和CBCT片,应用系统自带软件,观察、测量牙冠生长方向、牙冠所在位置、牙根弯曲及发育情况,分析比较两者之间差异。结果CBCT在诊断牙冠生长方向、阻生类型、牙根弯曲及发育情况方面优于曲面断层片,P<0.05。结论CBCT能准确定位埋伏阻生牙的空间位置及形态。