半植入式鞘内输注系统治疗难治性癌痛并发症回顾性分析

难治性癌痛占癌痛病人的10%~20%,严重困绕临床[1]。1979年Wang等[2]首次报道了低剂量吗啡鞘内注射治疗癌痛,获得了良好镇痛效果。随后植入式吗啡输注系统治疗口服药物未能控制的难治性癌痛应用于临床,但由于其治疗费用较高,阻碍了其广泛应用。半植入式鞘内吗啡输注系统采用了静脉输液港外接镇痛泵替代全植入式储药池,经济成本大大下降,得到临床青睐[3,4]。半植入式鞘内吗啡输注系统的植入操作也是一种侵入性治疗,存在一定风险,目前关于长期并发症以及并发症影响因素的报道较少。因此,本研究总结了近年来滨州市第二人民医院疼痛科完成的半植入式鞘内注射吗啡泵病例,探讨难治性癌痛病人进行半植入吗啡输注系统相关的并发症及影响因素,为临床提供更多的参考。

CT引导下胸背根神经节射频热凝术联合威伐光照射治疗胸背部带状疱疹后神经痛的疗效

目的:观察CT引导下胸椎背根神经节射频热凝术联合威伐光照射治疗胸背部带状疱疹后神经痛的临床效果。方法:回顾性分析2017年1月至2020年10月在滨州市第二人民医院疼痛科门诊及住院治疗的胸背部带状疱疹后神经痛患者40例,根据治疗方式分为两组:药物组(采用口服药联合威伐光照射治疗)和射频组(采用CT引导下胸椎背根神经节射频术联合威伐光照射治疗),各20例。于治疗前及治疗后1周、1个月、6个月采用疼痛数字等级评分(NRS)对患者的疼痛程度进行评价,用生活质量评分(QOL)评价患者生活质量。比较两组治疗后1周、1个月、6个月时NRS评分以及QOL变化,并记录治疗期间并发症情况。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者各评估时点NRS评分均明显改善,差异有统计学意义( P均<0.05),射频组术后各时点NRS评分均低于药物组,差异有统计学意义( P均<0.05);治疗后两组患者各评估时点QOL评分均明显改善,差异有统计学意义( P均<0.05),射频组术后各评估时点QOL评分均低于药物组,差异有统计学意义( P均<0.05);射频组治疗6个月后有效率为100%,而药物组有效率为70%,差异有统计学意义( P<0.05);两组患者均未见严重并发症发生。 结论:CT引导下胸椎背根神经节射频热凝术联合威伐光照射治疗胸背部带状疱疹后神经痛可安全有效缓解疼痛、改善生活质量,并且其疗效较口服药联合威伐光照射治疗更好。