血管性痴呆患者血清AIM2和载脂蛋白J水平表达与临床病情程度评估及预后的关系研究

目的探究血管性痴呆(vascular dementia,VD)患者血清黑色素瘤缺乏因子2(absent in melanoma 2,AIM2)、载脂蛋白J(apolipoprotein J,Apo J)水平与病情程度及预后的关系。方法选取滨州市第二人民医院2020年10月~2022年9月接诊的血管性痴呆患者128例作为研究组,依据简易精神状态检查表(mini-mental stateexamination,MMSE)评分评估病情严重程度,将研究组分为轻度组(n=43)、中度组(n=54)和重度组(n=31);治疗90天后根据日常生活能力(activities of daily living,ADL)量表评分评估患者预后,分为Ⅰ级组(n=66)、Ⅱ级组(n=40)和Ⅲ级组(n=22);另选取同期正常健康体检者96例作为对照组。应用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)、酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清AIM2和Apo J表达水平,并进行各组间比较;采用Spearman法分析血清AIM2,Apo J表达水平与MMSE评分的相关性以及与预后的关系;采用Logistic回归分析血管性痴呆患者预后影响因素。结果与对照组比较,研究组血清AIM2 mRNA(3.11±0.57 vs 1.06±0.23)表达水平显著升高,血清Apo J表达水平显著降低(68.83±12.24 ng/L vs 81.07±13.15 ng/L),差异具有统计学意义(t=32.054,7.174,均P<0.001);重度组血清AIM2 mRNA表达水平显著高于轻度组和中度组(q=12.807,15.780),血清Apo J表达水平、MMSE评分均明显低于轻度组和中度组(q=26.021,4.301;12.191,20.802),且中度组血清AIM2 mRNA表达水平显著高于轻度组(q=14.688),血清ApoJ表达水平、MMSE评分均低于轻度组(q=20.338,37.537),差异具有统计学意义(均P<0.001);血管性痴呆患者Ⅲ级组血清AIM2 mRNA(5.27±0.60)表达水平显著高于Ⅱ级组(3.36±0.58)、Ⅰ级组(2.23±0.55),而血清ApoJ(51.22±12.21 ng/L)表达水平显著低于Ⅱ级组(64.15±12.23 ng/L)、Ⅰ级组(77.53±12.25ng/L);Ⅱ级组血清AIM2 mRNA表达水平显著高于Ⅰ级组,而血清ApoJ表达水平显著低于Ⅰ级组,差异具有统计学意义(q=5.630~30.740,均P<0.001);血管性痴呆患者血清AIM2水平与MMSE评分呈负相关性,与预后(ADL分级)呈正相关性(r=-0.535,0.432,均P<0.001);血管性痴呆患者血清ApoJ水平与MMSE评分呈正相关性,与预后(ADL分级)呈负相关性(r=0.467,-0.496,均P<0.001);血清AIM2 mRNA[OR(95%CI):2.746(1.481~5.091),Apo J[OR(95%CI):0.496(0.311~0.791),MMSE评分[OR(95%CI):0.568(0.347~0.931)为血管性痴呆患者预后的影响因素(均P<0.05)。结论血管性痴呆患者血清AIM2 mRNA表达水平升高,血清Apo J表达水平降低,与患者病情程度及预后密切相关,可有效评估患者预后。

针药结合法协同静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床观察

目的探讨针药结合法协同静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效。方法将2021年1月至2022年12月该院符合标准的224例ACI患者按就诊的先后顺序纳入结合组、中药组、针刺组和对照组,各56例。对照组给予静脉溶栓治疗,中药组在对照组治疗基础上给予解语丹加减方治疗,针刺组在对照组治疗基础上给予醒脑开窍针刺法治疗,结合组在对照组治疗基础上给予解语丹加减方与醒脑开窍针刺法治疗;4组治疗均5 d为1个疗程,共3个疗程。结果4组中医证候评分、炎性细胞因子与血流变学指标较治疗前均有不同程度的降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且结合组与中药组的降低程度更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05);在基本痊愈方面,结合组、中药组、针刺组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用针药结合法协同静脉溶栓治疗ACI的临床应用疗效显著。

自制生肌膏联合培氟沙星粉治疗压疮效果观察

目的探讨生肌膏联合培氟沙星粉治疗压疮的效果。方法将64例(82处)压疮患者随机分为观察组和对照组各32例41处。两组常规清创,对照组采用0.5%碘伏纱布湿敷疮面,观察组应用自制生肌膏联合培氟沙星粉治疗。结果两组治愈率、换药次数和愈合时间比较,差异有显著性意义(均P<0.01)。结论自制生肌膏联合培氟沙星粉治疗压疮疗效确切。

脑心通胶囊辅助治疗急性脑出血的疗效分析

目的探究脑心通胶囊辅助治疗对急性脑出血(ICH)患者血肿周围水肿、凝血指标及血清甲状腺激素的影响。方法选取140例ICH患者为对象,随机数字表法分为西药组和辅疗组,各70例,西药组给予常规西药治疗,辅疗组在西药组的基础上加用脑心通胶囊治疗,比较两组疗效、治疗前后血肿周围水肿情况、神经功能(SSS)评分、凝血功能指标及血清甲状腺激素。结果辅疗组总有效率为92.86%(65/70),高于西药组的78.57%(55/70)(P<0.05);治疗后,两组周围水肿情况和SSS评分均明显改善,且辅疗组血肿体积、血肿周围低密度体积低于西药组,SSS评分高于西药组(P<0.05);两组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)和D-二聚体水平下降,且辅疗组下降幅度大于西药组(P<0.05);两组促甲状腺激素(TSH)水平下降,且辅疗组TSH水平低于西药组(P<0.05)。结论脑心通胶囊辅助治疗急性ICH患者疗效显著,能显著减少水肿及血肿周围低密度体积,修复神经损伤,改善机体凝血功能,降低TSH水平,值得临床推广应用。

盐酸丁咯地尔治疗脑梗死60例

目的 :评价盐酸丁咯地尔治疗脑梗死的临床疗效。方法 :将脑梗死患者 12 0例随机分为治疗组和对照组各 60例 ,对照组用丹参注射液 2 50mL静脉滴注 ,qd ,5%葡萄糖氯化钠注射液 2 50mL加胞二磷胆碱 0 .75g静脉滴注 ,qd。治疗组在对照组相同治疗的基础上 ,应用盐酸丁咯地尔氯化钠注射液 2 50mL静脉滴注 ,qd。两组均 14d为 1个疗程 ,共治疗 2个疗程。结果 :治疗组显效率、总有效率明显优于对照组 ,治疗组各型的治愈率均高于对照组 ,轻型和中型疗效优于重型。结论

辛伐他汀对缺血性脑梗死复发率的影响

目的探讨辛伐他汀降脂治疗对缺血性脑梗死复发率的影响。方法选择92例缺血性脑梗死患者随机分为治疗组（46例）和对照组（46例），对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上，给予辛伐他汀5mg，每日1次口服，疗程3年。对两组脑梗死复发率、血脂水平、颈动脉内膜-中层厚度、颈动脉管腔狭窄程度进行比较。结果治疗后两组脑梗死复发率、血脂水平、颈动脉内膜-中层厚度、颈动脉管腔狭窄程度比较，差异均有统计学意义。结论辛伐他汀能显著降低缺血性脑梗死患者的复发率。