扶正消水方脐敷联合腹腔化疗治疗胃癌致恶性腹水的效果分析

目的分析胃癌致恶性腹水治疗中采用扶正消水方脐敷联合腹腔化疗的临床效果。方法30例胃癌致恶性腹水患者,通过数字随机法分为化疗组(15例,腹腔化疗)与联合组(15例,扶正消水方脐敷联合腹腔化疗)。比较两组治疗效果、腹水深度、T细胞亚群水平、不良反应发生情况。结果联合组治疗总有效率80.00%高于化疗组的40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组腹水深度(80.12±1.02)mm低于化疗组的(85.12±1.36)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组CD3^(+)(59.54±0.11)%、CD4^(+)(39.54±0.21)%高于化疗组的(57.15±0.32)%、(35.12±0.15)%,CD8^(+)(25.33±2.21)%低于化疗组的(27.44±2.12)%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应发生率与化疗组比较,无明显的统计学差异(P>0.05)。结论胃癌致恶性腹水患者采用扶正消水方脐敷联合腹腔化疗治疗效果明显,能够减少恶性腹水,改善T细胞亚群水平,保障用药安全,应用价值高。

氨溴索联合抗生素对老年慢性支气管炎急性发作期患者睡眠质量的影响

目的:阐明老年慢性支气管炎急性发作期的病理机制及治疗方向,分析氨溴索联合抗生素治疗的有效性。方法:选取2022年3月至2023年7月山东省滨州市阳信县中医医院呼吸与危重症医学科收治的老年慢性支气管炎急性发作期患者70例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组给予常规抗生素治疗干预,观察组给予氨溴索联合抗生素治疗。比较2组患者干预前后的恢复情况,包括呼吸困难、咳嗽、湿啰音、住院时间,采用匹兹堡睡眠质量指数评价2组患者干预前后睡眠质量的变化,并比较2组患者肺功能的差异,包括呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))及其与用力肺活量(FVC)的比值(FEV_(1)/FVC),并比较2组患者的治疗有效率。结果:治疗后,观察组呼吸困难、咳嗽、湿啰音等症状评分显著低于对照组,观察组PSQI评分显著低于对照组,观察组患者肺功能各指标显著高于对照组,观察组治疗有效率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:氨溴索联合抗生素有利于缓解常见症状,改善慢性支气管炎患者肺功能、睡眠情况,提高治疗有效性,值得临床推广应用。

胸部螺旋CT低剂量扫描联合MR-DWI在肺结节良恶性鉴别诊断中的应用研究

目的:分析胸部螺旋CT低剂量扫描联合MR-DWI在肺结节良恶性鉴别诊断中应用的效果。方法:选取2022年10月—2023年10月枣庄市台儿庄区泥沟镇中心卫生院收治的96例肺结节患者为研究对象,均接受胸部螺旋CT低剂量扫描、MR-DWI检查,以病理检查结果为“金标准”,分析胸部螺旋CT低剂量扫描联合MR-DWI的诊断效能。结果:96例肺结节患者中,病理检查共检出47例恶性;胸部螺旋CT低剂量扫描、MR-DWI联合在肺结节良恶性鉴别中的灵敏度为97.87%、准确率为97.92%高于单独诊断(P<0.05)。恶性肺结节的影像学指标中形态不规则、毛刺征、分叶征、血管集束征、胸膜凹陷征占比高于良性肺结节(P<0.05)。结论:胸部螺旋CT低剂量扫描联合MR-DWI在肺结节良恶性鉴别诊断中具有良好的诊断效能,灵敏度、准确率和阴性预测值较高,且与病理检查结果一致性较高,显著优于单独诊断方法。

医院档案管理在医院文化建设中的价值分析

现代医院管理中较为重要的一环便是医院文化建设,医院文化建设基本上是一个医院的精神代表和灵魂体现,在其中能够发现医院的办院宗旨、管理理念和全院的价值导向,甚至包括医院的社会公众形象,代表着医院精神和物质文化的有机结合。而医院文化建设中比较关键性的部分就是医院的档案管理,医院的档案包含着医院文化建设和医院历史等多方面资料和重要信息,代表着医院历史的真实程度。而目前看来,在医院综合实力与医院社会形象的提升方面,充分发挥档案管理的作用非常重要。本文将基于此,详细探讨医院档案管理在医院文化建设中的价值。

档案管理制度改革对医院档案管理的影响

本文简要分析了医院在运行档案管理制度时面临的问题:模式单一性、制度不完善、人员不专业,对此提出了改革档案管理体制的具体方式:优化档案管理的运行模式、完善档案部门的管理制度、加强档案管理人员的专业性培养,促进医院拥有运行良好的档案管理模式,推动医院经营性体制有序运行,为医院各部门工作建立稳定运行的档案管理制度。

医院消毒供应中心做好抗灾应急医疗物资供应保障的作用分析

灾害,尤其是特大自然灾害,比如地震、洪水等,不仅会造成巨大的经济损失,还会造成大量的人员伤亡,为了有效的应对灾害的消极影响,针对性的做好预防对策非常必要。医疗机构在人员救治方面发挥着重要的作用,其整体效果发挥与物资供应等有显著的关系,因此医疗机构在抗灾救援中,要想全面的提升综合服务能力,必须要有充分的医疗物资保证。医院消毒供应中心在安全医疗物资供应方面有显著的作用,所以要保障抗灾医疗物资供给,医院消毒供应中心需要强调自身的工作。本文分析消毒供应中心做好抗灾应急医疗物资供应保障的作用,并就消毒供应中心的工作开展等进行讨论,旨在为实践工作提供指导和帮助。

如何加强医院档案队伍建设 有效提高医院档案管理水平

社会经济的发展使得人们对于生活质量的追求越来越高,在医疗改革的深入发展下,我国的医疗卫生事业的发展更加受到人们的关注,取得较大的突破,但是现阶段我国的医疗卫生事业在发展中档案的有效管理以及组建优秀档案管理队伍仍然还存在较大难度,不利于医院档案队伍发展壮大,不利于档案的有效管理,阻碍了医疗卫生事业的建设进程,对我国的医疗发展存在消极影响。

右美托咪定复合罗哌卡因椎管内麻醉在剖宫产产妇中的应用效果

目的探讨右美托咪定复合罗哌卡因椎管内麻醉在剖宫产手术中效果。方法选取2020年9月至2022年12月于阳信县中医医院接受剖宫产手术的160例足月产妇,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组80例。对照组应用罗哌卡因麻醉,观察组应用右美托咪定复合罗哌卡因,比较两组麻醉起效时间、阻滞时间、镇痛持续时间和麻醉效果。结果观察组产妇麻醉起效时间、阻滞时间短于对照组,镇痛持续时间长于对照组(P<0.05)。观察组产妇的麻醉优良率高于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定复合罗哌卡因椎管内麻醉的麻醉持续时间长、起效快,在剖宫产产妇中的应用效果显著,值得推广。

中西医结合治疗肝炎后早期肝硬化疗效的系统分析

目的探究中西医结合治疗肝炎后早期肝硬化患者的临床疗效。方法选取2020年3月至2021年3月本院收治的80例肝炎后早期肝硬化患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。观察组实施中西医结合治疗,对照组仅接受常规西医治疗,比较两组临床疗效、肝功能指标、肝纤维化指标及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白蛋白(ALB)水平均高于治疗前,总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平均低于治疗前,且观察组ALB水平高于对照组,TBIL、ALT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为5.00%,略低于对照组的10.00%,但组间比较差异无统计学意义。结论中西医结合治疗肝炎后早期肝硬化患者效果显著,可改善患者肝功能,缓解肝纤维化,安全性较高,值得临床推广应用。

组合式外固定架在创伤骨科治疗中的应用效果分析

目的:探讨组合式外固定架在创伤骨科治疗中的应用效果。方法:选取2018年12月—2020年12月滨州市阳信县中医医院创伤骨科收治的90例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各45例。对照组采用切开复位内固定治疗,观察组采用组合式外固定架治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.024)。观察组手术时间、住院时间、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.013)。治疗后,两组躯体疼痛、情感职能、生理功能、活力评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.013)。结论:创伤骨科患者采用组合式外固定架治疗效果显著,可以缩短治疗时间及恢复时间,降低出血量与不良反应发生率,改善生活质量,提高满意度。

舒适护理配合心理干预对康复科护理效果的影响分析

分析舒适护理+心理干预在康复科的价值。方法 以122例康复科患者为样本,分组方法为掷骰子,有基础组、干预组,样本量均为61例,前者方案是基础护理,后者方案是舒适护理+心理护理,研究在2022年3月-2023年3月实施调查,评估舒适度和心理状态,比较自管能力和并发症。结果 从四个方面评估康复护理舒适度,符合正态分布,干预组高于基础组,P<0.05。施护前完成SAS、SDS的评估,结果在干预组、基础组中不符合正态分布,P>0.05。施护后完成SAS、SDS的评估,结果符合正态分布,干预组低于基础组,P<0.05。评估康复科各患者自管能力优良率,结果符合正态分布,干预组高于基础组,分别为95.08%、80.33%,P<0.05。统计康复科各患者并发症,结果符合正态分布,干预组低于基础组,分别为3.28%、14.75%,P<0.05。结论 舒适护理+心理干预可达到多重效果,能提高康复护理舒适度,改善康复治疗期间的心理状态,规避康复训练并发症,可对康复科产生正面影响。

补肾通络方结合经皮穴位电刺激治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎的效果

目的探讨补肾通络方结合经皮穴位电刺激应用于肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎(KOA)康复治疗中的效果.方法选取阳信县中医医院2020年8月—2022年9月收治的88例肝肾亏虚型KOA患者为研究对象,通过随机抽签法将其分为对照组及观察组.对照组(n=44)采用补肾通络方治疗,观察组(n=44)在此基础上采用经皮穴位电刺激治疗,均持续30 d.比较两组患者的中医证候积分、膝关节功能、疼痛情况及生活质量.结果治疗后,观察组的关节疼痛、肿胀、畸形、屈伸不利、头晕、耳鸣中医证候积分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分均低于对照组,Lysholm膝关节功能评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组的疼痛视觉模拟评分为(2.16±0.32)分,低于对照组的(4.55±0.68)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的C反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-1β水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组的世界卫生组织生活质量评定量表简表中各维度评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论肝肾亏虚型KOA患者采用补肾通络方结合经皮穴位电刺激治疗的效果显著,有利于减轻其临床症状、机体炎症及疼痛水平,并可改善其膝关节功能,提高生活质量,值得临床推广使用.

微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用价值分析

评估创伤骨科治疗中微创技术的价值。方法 以92例创伤骨科患者为调查对象,以2022年3月-2023年3月为调查时间,单双数分组,即微创组、传统组,均有46例样本,前者落实微创技术,后者落实传统技术,记录围术期指标,评估疗效,统计并发症,比较生活质量。结果 手术耗时、愈合时间、切口长度等统计后在微创组短于传统组,出血量、换药次数、VAS分值等统计后在微创组低于传统组,均符合常态分布,P<0.05。有效率统计后在微创组、传统组不符合常态分布,分别是93.48%、95.65%,P>0.05。并发症统计后符合常态分布,微创组低于传统组,分别是4.35%、21.74%,P<0.05。创伤骨科病变治疗后的生活质量符合常态分布,微创组高于传统组,P<0.05。结论 微创技术能缩短创伤骨科病变恢复时间,达到与传统手术相当的疗效,且能预防骨科并发症,改善生活质量,建议在创伤骨科治疗中使用。

根管治疗术一次法治疗牙髓病的临床效果观察

目的观察评价根管治疗术一次法治疗牙髓病的临床效果。方法采用根管治疗术一次法和多次法治疗牙髓病,术后1周内、3个月复查,观察术后反应情况,评价临床效果。结果实验组患者的术后反应较小,在近期效果方面比较,实验组明显优于对照组(P<0.01);3个月的临床成功率,两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论根管治疗术一次法治疗牙髓病的术后反应较小,临床效果好,患者痛苦小,减少了患者的就诊次数,值得临床推广。

血液检验在贫血鉴别诊断中的应用效果观察

目的探讨贫血患者应用血液检验对疾病鉴别诊断的效果。方法本研究选取2015年5月—2016年10月我院收治的48例地中海贫血患者和44例缺铁性贫血患者为研究对象,并选取同期的35例健康体检者为对照组。比较三组对象的血液检查指标及符合率等。结果地中海组和缺铁性组患者的平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞血红蛋白含量(Hb)水平明显低于其对照组,数据比差异有统计学意义(P<0.05);地中海组血红细胞计数(RBC)、平均红细胞容积比值(RBC/MCV)、平均血红蛋白含量(MCH)及Hb水平均明显高于缺铁性组,数据比较差异有统计学意义(P<0.05);但平均红细胞体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)水平明显低于缺铁性组,数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。地中海组贫血患者血液检验的敏感度(95.83%)、特异性(64.58%)及符合率(79.17%)与缺铁性组的敏感度(93.18%)、特异性(65.91%)与符合率(81.82%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血液检验对贫血患者诊断的符合率较高,且具有较高的灵敏度和特异性。

益生菌联合铋剂四联疗法在幽门螺杆菌阳性患者中的应用

目的探讨益生菌联合铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性患者的效果。方法 256例幽门螺杆菌阳性患者,随机分为试验组和对照组,各128例。对照组采用常规铋剂四联疗法治疗,试验组在对照组的基础上加用双歧杆菌四联活菌片治疗。比较两组患者的治疗效果,不良反应发生情况,幽门螺杆菌根除率。结果治疗后,试验组总有效率为94.53%,高于对照组的78.91%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率为13.28%,低于对照组的32.81%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组幽门螺杆菌根除率为96.09%(123/128),高于对照组的76.56%(98/128),差异有统计学意义(χ2=20.685, P=0.000<0.05)。结论幽门螺杆菌阳性患者采取双歧杆菌四联活菌片联合铋剂四联治疗,治疗效果显著,可有效提高患者的治疗效果,增强幽门螺杆菌根除率,改善不良反应的发生情况。

酮咯酸氨丁三醇与盐酸奈福泮分别复合舒芬太尼的镇痛效果与不良反应观察

目的本次研究比较酮咯酸氨丁三醇与盐酸奈福泮分别与芬太尼联合使用在静脉患者自控镇痛系统中的止痛作用效果和不良反应发生率。方法选择择期进行腹腔镜胆囊切除术的160例患者随机分为酮咯酸氨丁三醇组-芬太尼联合应用组(K组)和盐酸奈福泮-芬太尼联合应用组(N组)。记录术后止痛药物总消耗量,分别在手术后2 h、6 h、24 h和48 h评估肺功能恢复情况,测评患者在静息时和用气呼气时的疼痛强度,并记录手术后止痛药物不良反应的发生率。结果在手术后48 h时间点对手术后止痛药物累计的使用总消耗量进行比较[K组:(93.4±24.0)mL vs N组:(92.9±26.1)mL,P=0.906],在两组之间无显著统计学差异。在每次检测的时间点,患者在静息时和用力呼气时的疼痛分值比较相似,不具有显著性差异;两组患者之间的肺功能恢复情况不具有显著性差异。相比较于K组而言,N组中的患者手术后恶心和呕吐发生率比较高(59%vs 34%,P=0.015)。在两组患者之间的其他不良反应发生率具有显著统计学差异。结论在手术后疼痛管理系统中作为辅助性镇痛药的酮咯酸氨丁三醇和盐酸奈福泮,其分别与芬太尼联用后具有的止痛作用结果相似。手术后恶心和呕吐的发生率不同,在盐酸奈福泮-芬太尼联合应用组的不良反应发生率要高于酮咯酸氨丁三醇-芬太尼组联合应用组。

慢性阻塞性肺疾病患者血清1,25-二羟维生素D^(3)与病情程度的关系研究

目的对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清1,25-二羟维生素D_(3)[1,25(OH)_(2)D_(3)]进行检测,同时分析其运动耐力与肺功能的关系,以探讨COPD患者检测血清1,25(OH)_(2)D_(3)的临床意义。方法选取90例COPD患者作为COPD组,根据维生素D标准将COPD组分为1,25(OH)_(2)D_(3)正常组(9例)和1,25(OH)_(2)D_(3)缺乏组(81例)。随机选取同期进行体检的60例健康者作为对照组。检测所有研究对象的血清1,25(OH)_(2)D_(3)水平及肺功能指标。比较COPD患者1,25(OH)_(2)D_(3)正常组与1,25(OH)_(2)D_(3)缺乏组、1,25(OH)_(2)D_(3)缺乏组与对照组的1,25(OH)_(2)D_(3)水平、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)、FEV1占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC),以及不同COPD全球策略修订版(GLOD)分级患者1,25(OH)_(2)D_(3)的水平。结果1,25(OH)_(2)D_(3)正常组患者的1,25(OH)_(2)D_(3)水平(29.4±10.5)ng/ml、FEV1/FVC(75.33±5.67)%均高于1,25(OH)_(2)D_(3)缺乏组的(17.4±4.3)ng/ml、(66.44±9.81)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组FEV1、FEV1%水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。1,25(OH)_(2)D_(3)缺乏组1,25(OH)_(2)D_(3)水平(17.4±4.3)ng/ml、FEV1(2.13±0.46)L、FEV1%(64.33±6.58)%、FEV1/FVC(66.44±9.81)%低于对照组的(31.2±2.3)ng/ml、(2.94±0.58)L、(81.69±12.47)%、(96.18±3.69)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级GOLD分级患者的1,25(OH)_(2)D_(3)水平分别为(29.4±10.5)、(22.8±7.6)、(13.5±3.5)、(12.1±4.3)ng/ml,Ⅰ级患者1,25(OH)_(2)D_(3)水平高于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者,Ⅱ级患者高于Ⅲ、Ⅳ级患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ级与Ⅳ级患者1,25(OH)_(2)D_(3)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论COPD患者的血清1,25(OH)_(2)D_(3)水平显著低于健康人群,且1,25(OH)_(2)D_(3)缺乏的患病率更高;1,25(OH)_(2)D_(3)缺乏COPD患者的肺功能较1,25(OH)_(2)D_(3)正常COPD患者更低,并且随着COPD严重程度的增加,1,25(OH)_(2)D_(3)缺乏的程度加重。

酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼对腹腔镜术后镇痛及不良反应的影响观察

目的探讨酮咯酸氨丁三醇联合应用舒芬太尼对腹腔镜术后镇痛及不良反应的影响。方法160例择期进行腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分为K组和S组,各80例。K组应用酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼进行镇痛,S组单独应用舒芬太尼进行镇痛。比较两组0~48 h止痛药物总消耗量、静息时和用气呼气时的疼痛强度以及药物不良反应发生情况。结果160例患者中,142例患者完成术后为期48 h的随访,每例患者术后疼痛均得到缓解。术后0~48 h,K组止痛药物总消耗量为(93.4±24.0)ml,S组为(92.9±26.1)ml,比较差异无统计学意义(P>0.05);K组静息时和用力呼气时的疼痛数字评分法(NRS)评分分别为(3.41±0.58)、(3.39±0.68)分,S组分别为(2.98±0.36)、(3.02±0.54),比较差异无统计学意义(P>0.05);K组术后恶心呕吐(PONV)发生率34%低于S组的59%,差异具有统计学意义(P<0.05);K组的抢救性止吐药使用率为18%,低于S组的30%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论作为辅助性镇痛药的酮咯酸氨丁三醇与舒芬太尼联用后具有的止痛作用结果较好,且术后不良反应发生率较低,安全性较好。

补充维生素D对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能与血气指标的影响

目的研究补充维生素D对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及血气指标的影响。方法60例COPD患者,随机分为对照组与研究组,每组30例。对照组患者行常规治疗,研究组患者在常规治疗基础上补充维生素D。比较两组患者治疗前后1,25-二羟基维生素D_(3)[1,25(OH)_(2)D_(3)]水平及肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)]、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))]。结果治疗后,研究组患者1,25(OH)_(2)D_(3)水平及FEV1、FEV1%、FEV1/FVC分别为(31.2±2.3)ng/ml、(2.87±0.28)L、(81.69±12.47)%、(86.18±3.69)%,均高于对照组的(17.4±4.3)ng/ml、(2.53±0.16)L、(69.33±5.48)%、(76.42±8.19)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者PaO_(2)、SaO_(2)均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者PaCO_(2)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补充维生素D能显著改善COPD患者的肺功能指标和血气指标,改善患者临床症状。