腹腔镜D2根治术联合胃背侧系膜近胃端完整系膜切除术治疗进展期胃癌的近期疗效

目的分析腹腔镜D2根治术联合胃背侧系膜近胃端完整系膜切除术(CME)治疗进展期胃癌的近期疗效。方法回顾性分析2018年2月—2019年1月滨州医学院附属医院收治的80例进展期胃癌患者临床资料。将40例实施腹腔镜D2根治术的患者作为对照组,其余40例实施腹腔镜D2根治术联合CME的患者作为观察组。比较两组患者的手术指标、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)、并发症发生率、肿瘤复发率、肿瘤转移率、生存率。结果观察组手术时间、住院时间短于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组,淋巴结清扫数目多于对照组(P<0.05)。两组患者首次排气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者6个月生存率、肿瘤复发率、肿瘤转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组1年的生存率高于对照组,肿瘤转移率低于对照组(P<0.05)。两组患者1年的肿瘤复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组术后GQOLI-74评分较术前升高(P<0.05)。观察组术后GQOLI-74评分较对照组升高(P<0.05)。两组患者术前GQOLI-74评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CME联合D2根治术治疗进展期胃癌有利于彻底清除淋巴结,减少手术时间及术中出血量,促进术后恢复,改善生活质量,并发症更少,较D2根治术可行性更高。