尿激酶注射结合四联抗结核方案对结核性胸膜炎患者疗效及转化生长因子-β、调节性T细胞的影响

目的探讨结核性胸膜炎患者接受尿激酶注射联合四联抗结核方案治疗的临床疗效,以及对患者转化生长因子-β(TGF-β)、调节性T细胞(Treg)的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法选取2021年1月至2023年12月滨海县中医院收治的结核性胸膜炎患者116例,按照随机数字表法将患者分为对照组(58例,四联抗结核方案治疗)和观察组(58例,尿激酶注射联合四联抗结核方案治疗)。两组患者均治疗2个月。对比两组患者的临床症状缓解情况,治疗前后的肺功能指标、TGF-β水平及Treg占比。结果观察组患者临床症状缓解时间、住院时间及胸水吸收时间均短于对照组,胸膜厚度小于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者的每分钟最大通气量占预计值百分比(MVV%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%)及Treg占比均升高,且观察组均高于对照组,TGF-β水平降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。结论尿激酶注射联合四联抗结核方案治疗结核性胸膜炎不仅能加快缓解患者的临床症状,还能有效调节TGF-β水平和Treg,改善肺功能和免疫功能。

32所基层医院医院感染管理中存在问题分析研究与对策

目的通过对全县32所医院医院感染的调查、分析与研究,以达到降低医院感染发生的目的。方法按照《医院感染管理办法》和医疗服务质量医院感染控制质量评估的要求,对全县32所医院进行了为期两年的医院感染管理工作的调查、分析研究、指导和改进。结果基层医院在医院感染的设施、监测、监控和管理中尚存在许多医院感染隐患,经过两年有针对性地制定有效、科学的管理方法和改进措施,并纳入医疗服务质量评估后,基层医院在管理质量,消毒、监测、排污质量等多方面都有了较明显提高。结论以《医院感染管理办法》为指导,加强医院感染管理工作,对保障基层医院医疗质量和医疗安全有重要意义。