甘草酸二铵注射液治疗药物性肝损伤129例的临床观察

目的回顾性观察甘利欣注射液在药物性肝炎中消炎降酶的作用。方法甘利欣注射液150mg,加入5%~10%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,治疗药物性肝炎共129例,强力宁注射液（100ml/d）治疗药物性肝炎127例作为对照,治疗结束后进行疗效分析。结果甘利欣组患者症状、体征的恢复明显高于强力宁组,丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、血清胆红素（serumbilirubin,SB）的恢复速度治疗组明显优于对照组。在治疗17d时治疗组有89.9%的患者ALT恢复正常,而对照组为78.2%,两组有显著性差别（P〈0.05）。SB在治疗11d时治疗组中88.2%的患者恢复正常,而对照组仅为65.1%,（P〈0.01）,两组有显著差异。在本研究中,甘利欣治疗组未发生明显的副反应。结论甘利欣可明显改善药物性肝脏急性或慢性炎症的临床症状和肝功能指标,在改善临床症状和肝功能指标方面优于强力宁。

230例肝硬化患者临床预后的回顾性分析

目的研究肝硬化患者死亡与并发症的关系,改善预后。方法分析230例肝硬化患者的年龄、病因、临床表现、并发症和常见死亡原因。结果其中以50～59岁和40～49岁年龄组患者发病率高达33%、30.9%。病毒性肝炎后肝硬化166例(72%),血吸虫性肝硬化23例(5%)。并发上消化道出血28例(12%),肝昏迷15例(6%),感染29例(13%),原发性肝癌16例占7%。230例患者中院内死亡25例,死亡率11%,死因中:上消化道大出血17例(34%);肝昏迷13例,感染20例,占死亡病例80%。结论预防和治疗肝硬化患者的并发症是提高肝硬化患者存活率的重要方法。

恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化患者的远期评价

目的探究失代偿期乙肝肝硬化患者接受恩替卡韦治疗的价值。方法选取失代偿期乙肝肝硬化患者60例,根据其治疗方案差异分组,2组均接受常规保肝、护肝治疗,对照组同时接受拉米夫定治疗,实验组同时接受恩替卡韦治疗,对比2组失代偿期乙肝肝硬化患者治疗结果的差异性。结果 2组失代偿期乙肝肝硬化患者,其肝功能指标(TBIL、ALB、ALT)水平均较治疗前改善(P<0.05),2组治疗前后肝功能指标水平、不良反应发生率等相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论失代偿期乙肝肝硬化接受恩替卡韦治疗,具有较高的安全性和有效性。

Asp299Gly、Thr399Ile基因多态性与妊娠合并梅毒患者阻断治疗效果的关系

目的 探究Toll样受体4(TLR4) Asp299Gly、Thr399Ile基因多态性与妊娠合并梅毒患者阻断治疗效果的关系,以及可能影响梅毒阻断治疗反应性的关键基因。方法 2019年5月—2022年3月我院收治的妊娠合并梅毒患者90例,根据围产期结局分为阻断治疗成功组和失败组,另随机筛选同期进行产前检查的健康妊娠女性90人作为健康对照组。用PCR方法扩增Asp299Gly、Thr399Ile基因,对比分析高频突变位点。结果 90例妊娠合并梅毒患者中有3例中途脱离研究,剩余87例患者中阻断治疗失败12例,成功75例。妊娠合并梅毒患者的Thr399Ile基因片段共检出22个单碱基多态性改变的突变位点,两组各突变位点分布频率差异无统计学意义(P>0.05);妊娠合并梅毒患者的Asp299Gly基因片段共检出19个位点存在多态性改变,未检出Thr399Ile基因片段特征性突变位点C/T和Asp299Gly基因片段特征性突变位点A/G。失败组突变位点2463 A缺失分布频率高于成功组(P<0.05)。患者的突变位点2463A缺失、2498 A缺失、2535 G缺失及2990位点C突变A的分布频率高于健康对照组(P<0.05)。结论 妊娠合并梅毒患者的Asp299Gly、Thr399Ile基因片段的突变频率较高,且Asp299Gly基因片段中2463 A缺失可能是影响梅毒阻断治疗反应性的关键基因。