螺旋CT在胸膜孤立性纤维瘤中的诊断价值探讨

目的:分析探讨胸膜孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor of the pleura,SFTP)的螺旋CT(multi slice computedtomography,MSCT)表现特点,以提高对本病的认识及诊断率。方法:12例SFTP患者均经病理证实,术前均接受MSCT平扫+增强检查,其中10例患者术前行X线检查,分析总结SFTP的影像学表现特点。结果:本组12例SFTP患者MSCT均表现为胸腔单发实性肿块;其中91.7%(11例)良性,8.3%(1例)恶性;66.7%(8例)为胸部单发巨大肿块占位性病变,边缘清晰光整;33.3%(4例)为胸壁结节状肿块占位性病变。肿块直径为:2.0～12.5 cm,平均(8.6±4.5)cm;其中58.3%(7例)的肿块密度均匀,41.7%(5例)的肿块密度不均匀。25%(3例)出现少量胸腔积液。MSCT增强扫描:25%(3例)表现为特征性的"地图样"强化。镜下观察见肿瘤细胞呈梭形、编织状排列,细胞核呈长梭形,少数可见核分裂象,间质大量胶原纤维沉积,肿瘤内可见坏死,部分肿块可见丰富的血管。vimentin、CD34均为阳性。结论:MSCT平扫+增强检查可清晰显示SFTP病灶的大小、形态及与周围组织的关系,MSCT表现有一定的特征性,结合病史及实验室检查术前多可作出正确的诊断。

原发性肝癌合并肝动脉-门静脉瘘的多排螺旋CT成像探讨

目的探讨原发性肝癌(PHC)合并肝动脉-门静脉瘘(APS)的多排螺旋CT(MSCT)成像特点,以DSA成像为参考标准,评价MSCT诊断不同类型APS的临床应用价值。方法回顾性分析45例PHC合并APS患者的MSCT和DSA资料,将APS分为中央型、周围型和弥漫型;分析不同类型APS的MSCT和DSA成像特点,以DSA为金标准观察MSCT对不同类型APS的诊断率。结果 45例PHC患者均经DSA造影明确合并APS,中央型17例、周围型23例、弥漫型5例。MSCT共检出APS 36例,阳性率为80.0%(36/45),其中中央型100.0%(17/17)、周围型65.2%(15/23)、弥漫型80.0%(4/5)。MSCT对中央型APS检出率与DSA相当,对弥漫型APS的检出率稍差,而对周围型APS的检出率明显不及DSA。结论 PHC合并APS具有特征性的MSCT及DSA表现,MSCT可准确地评价中央型及弥漫型APS,但在评价周围型APS方面较DSA仍有一定差距。

低剂量MDCT筛查高危人群早期肺癌的研究

目的初步探讨低剂量MDCT对早期肺癌高危人群筛查中的临床应用价值。方法搜集滨海县人民医院体检中心行多排探测器CT(Multi-detector row CT,MDCT)检查肺癌高危人群870例,随机分为两组,一组为常规剂量,另一组为低剂量,采集影像资料,对图像信噪比,病灶数目、良恶性判断、受检者所受辐射剂量进行比较。结果低剂量MDCT对病灶细节及病灶的数目显示方面,与常规剂量MDCT没有明显区别,而CT剂量指数(Computed Tomography Dose Index,CTDI)明显低于常规剂量MDCT。结论低剂量MDCT对高危人群早期肺癌筛查具有重要的临床。

磁共振胰胆管水成像联合CT成像在部分老年高危患者胆道结石检出中的应用价值探讨

目的:采用磁共振胰胆管水成像(MRCP)联合CT成像与常规CT成像对部分老年高危胆道结石患者进行检查,并对其检出价值进行探讨。方法:选择的研究对象为我院收治的部分老年高危胆道结石患者,共60例,临床有糖尿病、高血压、冠心病、慢支肺气肿、尿毒症等多种高危基础疾病。选取的时间段为2019年1月-2020年1月,按不同的检查方式将其分为参照组、研究组,每组各30例患者,参照组应用CT成像进行检查,研究组应用磁共振胰胆管水成像联合CT成像进行检查。比较两组患者的检查结果及结石检出率等。结果:两组患者的阳性结果分别为63.33%、83.33%,参照组显著低于对照组(P<0.05);参照组结石检出率为56.67%,明显低于研究组93.33%(P<0.05)。结论:采用磁共振胰胆管水成像联合CT成像,对部分老年高危胆道结石患者进行检查,检出率明显高于单一CT检查方式,值得临床探讨应用。