盐城市幽门螺杆菌感染及vacA和cagA基因型的流行特征及其与常见胃肠疾病的关系

目的:研究盐城市幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的流行特征,并探讨Hp的vac A和cag A基因型与常见胃肠疾病的关系。方法:取江苏盐城确诊的1 892例常见胃肠疾病的近幽门胃黏膜组织,培养菌株,提取基因组DNA,采用PCR法检测Hp的vac A和cag A基因型。结果:2 682例消化病患者,胃肠疾病确诊率为70.54%,发病率男性高于女性(P<0.01);1 892例样本,胃肠疾病Hp总感染率为41.81%,良性胃肠疾病Hp感染率之间无差异(P>0.05),胃癌低于良性胃肠疾病,差异显著(P<0.05);各县区Hp的临床感染,市区感染率低于其他县区(P<0.05),而各县区无差异(P>0.05);Hp基因型中,cag A阳性率盐城地区为88.85%,各市县区无差异(P>0.05),响水达95.92%,与最高的射阳相比较,差异显著(P<0.05);vac A阳性率各县市区无差异(P>0.05);cag A和vac A均为阳性、cag A阳性而vac A阴性、cag A阴性而vac A阳性三者各县市区比较,均无差异(P>0.05)。盐城市Hp的vac基因亚型中,各市县区均无差异(P>0.05)。胃溃疡、复合性溃疡、胃癌和胃淋巴瘤与其他胃肠病之间,Hp的cag A阳性率比较,有差异(P<0.05),Hp的vac A阳性率比较,差异亦显著(P<0.01),Hp的cag A和vac A均为阳性比较,差异显著(P<0.01),而Hp的cag A阳性和vac A阴性的比率及Hp的cag A阴性和vac A阳性的比率比较,差异无意义(P>0.05),各种胃肠病Hp感染的vac基因亚型,各种胃肠病之间经统计学处理无差异(P>0.05);s1b阳性率经统计学处理无差异(P>0.05)。结论:盐城胃肠疾病发病率男性高于女性;盐城地区市区Hp感染率低于其他县区;盐城地区Hp的vac A和cag A亚型以cag A、vac A均阳性和cag A阴性而vac A阳性两种形式存在。