GSTP1通过调控STAT3信号通路促进乳腺癌细胞增殖与阿霉素耐药

目的 探讨谷胱甘肽S-转移酶P1(GSTP1)对人乳腺癌MCF-7细胞增殖与阿霉素耐药性的影响及其作用机制。方法 Western blotting检测野生型乳腺癌细胞MCF-7和阿霉素耐药乳腺癌细胞MCF-7/ADR中的GSTP1表达量,通过在MCF-7细胞中转染Flag-GSTP1质粒过表达GSTP1,在MCF-7/ADR细胞中转染GSTP1敲低慢病毒(shGSTP1)干扰GSTP1表达;平板克隆形成实验、CCK-8法和流式细胞术检测转染后乳腺癌细胞的增殖能力、阿霉素耐药性及凋亡水平的变化。Western blotting检测GSTP1表达水平的变化对STAT3通路激活的影响。结果 GSTP1在MCF-7细胞中表达量极低,且显著低于MCF-7/ADR细胞系。GSTP1过表达的MCF-7/ADR细胞克隆形成数量显著多于野生型MCF-7细胞(P<0.05)。过表达GSTP1显著提升了MCF-7细胞的增殖能力,而在MCF-7/ADR细胞系干扰GSTP1表达水平后显著抑制了细胞增殖能力(P<0.05)。CCK-8结果显示,在0.1、1、10、50μmol/ml不同浓度的阿霉素处理下,GSTP1表达水平与MCF-7细胞对阿霉素的耐药性呈正相关(P<0.05)。流式细胞术检测结果显示,GSTP1过表达组(Flag-GSTP1)和对照组(Flag)的凋亡率分别为(11.41±1.16)%和(21.1±1.72)%,GSTP1过表达显著抑制了阿霉素诱导的细胞凋亡(P<0.05)。Western blotting检测结果显示,GSTP1的过表达激活了STAT3信号通路,同时在MCF-7/ADR细胞系中抑制STAT3显著降低了GSTP1的表达水平(P<0.05)。结论 GSTP1通过上调STAT3表达调节乳腺癌细胞MCF-7的增殖能力和对阿霉素的耐药性。

抗肿瘤治疗尤当重视脾胃

恶性肿瘤的进展过程,是人体正气被癌毒不断耗损的过程。抗肿瘤治疗中过于攻伐,损伤正气,抵御癌毒的能力下降,可发生扩散,病情恶化。治疗肿瘤时要注意保护好脾胃功能,在调理脾胃的基础上结合其它治法,调整机体内环境的紊乱,达到改善患者营养状况和精神、体力,提高机体的免疫功能,提高患者的抗病能力和对抗肿瘤损伤的耐受力,有利于提高疗效。

恶性肿瘤患者DC-CIK免疫治疗的心理护理

目的 探讨树突状细胞（DC）-细胞因子诱导杀伤细胞（CIK）治疗恶性肿瘤过程中患者的心理问题及相应的护理措施。方法将2015年3月~2015年8月在本院肿瘤科行DC-CIK治疗的30例恶性肿瘤患者从入院时、治疗前、治疗中至出院前由责任护士负责对患者进行心理评估,找出心理问题,按PDCA循环法对患者持续实施心理护理,比较患者焦虑、抑郁情绪的变化。结果30例患者焦虑、抑郁情绪明显减轻,均顺利完成治疗。结论 DC-CIK治疗过程中充分的心理评估并配合有效的心理护理措施,可帮助肿瘤患者克服不良情绪,提高自体免疫力,有助于顺利完成治疗。

病友现身说法对基层医院PICC置管依从性的影响

目的：探讨肿瘤患者PICC置管依从性的影响。方法：将2013年1月1日至2013年6月30日收住入院符合置管条件的肿瘤患者随机分为两组，观察组在置管前护士进行常规宣教的基础上，结合本病区已成功置入PICC导管的患者。对照组则在置管前仅仅由护士进行常规宣教，然后分别统计两组患者接受置管的例数。结果：观察组接受置管的例数明显多于对照组，组间比较差异有统计学意义，χ2=5.55，P〈0.05。结论：置管前的宣教可减轻患者对置管的恐惧、担忧心理，提高置管的依从性。

终末期非小细胞肺癌化疗患者生存质量及血清肿瘤标志物的临床研究

目的评估细胞角蛋白19(cyfra21-1)和癌胚抗原(CEA)在患者化疗预后生存质量中的预测作用。方法于2014年6月—2016年6月,选择该院肿瘤内科共72例终末期非小细胞型肺癌患者,其中鳞癌患者30例,腺癌患者26例,腺鳞癌患者16例,病理分期Ⅲ期与Ⅳ期之比为1∶1.67。采用含铂类两药的一线化疗方案进行为期4个疗程的治疗,化疗期间予对症支持治疗。在疗程治疗结束完成为期1年,每3个月1次的随访查体,采用统计学完成肿瘤标志物浓度变化与患者化疗后治疗效果与生存质量相关性的研究。结果该研究疗程结束完全恢复患者人数为14例,部分恢复患者人数为37例,病情无进展尚稳定为21例,疾病治疗有效率为70.83%。患者cyfra21-1和CEA浓度均显著变化(P<0.05),且均随病情恢复程度的差异均呈负相关变化(P<0.05)。结论cyfra21-1和CEA可以作为非小细胞肺癌患者化疗结束后病情预后的预测指标,为肺癌化疗结束后血液指标作为疗效评定检测标准做补充研究。

真核翻译起始因子4γ2调控N-乙酰氨基半乳糖转移酶1 mRNA对胃癌细胞恶性表型的影响

目的探讨真核翻译起始因子4γ2(EIF4G2)通过调控N-乙酰氨基半乳糖转移酶1(GALNT1)mRNA对胃癌进展的影响。方法通过生物信息数据库分析GALNT1、EIF4G2在胃癌细胞和胃癌组织中的表达及与胃癌患者预后的关系,并分析胃癌组织中EIF4G2、GALNT1表达的相关性。采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测GALNT1 mRNA、EIF4G2 mRNA在人胃黏膜上皮细胞GES-1和人胃癌细胞(AGS细胞等)中的表达水平,并采用蛋白质印迹法(Western blot)检测GALNT1、EIF4G2蛋白表达水平。建立干扰GALNT1和过表达EIF4G2的AGS细胞株,采用CCK-8法和克隆形成实验检测细胞增殖能力,采用TUNEL实验检测细胞凋亡能力,采用划痕实验和Transwell实验分别检测细胞迁移和侵袭能力,采用Western blot检测凋亡和转移相关蛋白表达水平,采用RIP实验和RNA下拉实验检测GALNT1 mRNA与EIF4G2的结合关系。结果胃癌组织和胃癌细胞中的GALNT1、EIF4G2水平分别高于正常组织和人胃黏膜上皮细胞,差异有统计学意义(P<0.001),且与胃癌患者预后差相关;胃癌组织中,EIF4G2表达与GALNT1表达呈正相关。敲低GALNT1后,AGS细胞活力降低,克隆形成数、迁移和侵袭细胞数减少,凋亡细胞数增加,Bcl-2、MMP2、MMP9蛋白表达降低,Bax、cleaved-caspase3、cleaved-caspase9蛋白表达增加,差异有统计学意义(P<0.001)。EIF4G2可与GALNT1 mRNA结合,促进GALNT1 mRNA、GALNT1蛋白表达及GALNT1 mRNA稳定性,差异有统计学意义(P<0.001)。共转染sh-GALNT1-1与oe-EIF4G2可逆转sh-GALNT1-1对AGS细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的作用,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01或P<0.001)。结论EIF4G2可通过稳定GALNT1 mRNA促进胃癌细胞增殖、迁移、侵袭并抑制细胞凋亡,其或可成为胃癌临床诊疗的新靶点。

益气活血方防治奥沙利铂致肠癌患者周围神经毒性的临床效果研究

目的探讨益气活血方防治奥沙利铂(L-OHP)致肠癌患者周围神经毒性的效果。方法选取2021年1月至2022年1月滨海县人民医院80例L-OHP致肠癌患者为研究对象,以随机数字表法分为治疗组(53例)与对照组(47例),对照组予以甲钴胺治疗,治疗组予以益气活血方内服联合外洗,对比两组患者治疗前、治疗后的神经毒性、临床疗效及中医症状。结果治疗组临床疗效为98.11%高于对照组82.98%(P<0.05)。治疗组化疗后2个周期、4个周期时周围神经毒性反应分级均优于对照组(P<0.05)。治疗组患者化疗2个周期、4个周期过程中各项中医症状评分均低于对照组(均P<0.05)。结论益气活血方能够有效预防L-OHP致肠癌患者的周围神经毒性,改善临床疗效,同时中医症状较轻。

节拍性化疗联合TACE治疗原发性肝癌的临床观察

目的:探讨节拍性化疗(metronomic chemotherapy)联合肝动脉化疗栓塞(TACE)对原发性肝癌(PHC)的疗效及毒副反应。方法:经临床诊断的原发性肝癌41例患者分为A、B两组。A组21例,TACE间歇期接受节拍性化疗,即每次TACE术后1周给予替加氟100mg口服,每日1次;环磷酰胺50mg口服,每日1次,持续口服2～3周,休息1周;2～3次TACE术后,持续节拍性化疗3～4个月。B组20例,仅用TACE治疗。每月复查血常规、肝功能、B超、CT和AFP等,并评价疗效。结果:A、B两组患者中位生存期分别为18个月和12个月,A组近期疗效为76%,B组近期疗效为45%,差异有显著性(P<0.05)。A组1年存活率为60%,B组为33%,两组差异显著(P<0.05)。两组毒副反应相似,无显著性差异。结论:采用TA-CE联合节拍性化疗治疗原发性肝癌,能够提高近期疗效,且不增加毒副反应。

胃癌患者外周血1,25-二羟维生素D3水平与T细胞亚群的关系

目的分析胃癌患者外周血1,25-二羟维生素D3水平与T细胞亚群的关系。方法选取2015年1月-2017年12月我院收治的80例手术治疗的胃癌患者及80例健康体检者;采用酶联免疫吸附法检测外周血中1,25-二羟维生素D3水平,采用流式细胞术检测T细胞亚群。结果两组性别、年龄差异无统计学意义(P> 0.05);胃癌患者外周血1,25-二羟维生素D3水平显著低于健康对照[(26.34±4.22)μg/L vs (37.25±5.10)μg/L,P=0.000];PD-1^+及CD4^+T细胞水平显著高于健康对照(56.83±4.12 vs 62.31±3.89,24.12±5.44 vs 33.54±4.12,P均<0.05),CD8^+及CD4^+/CD8^+水平显著低于健康对照(26.31±5.19 vs 23.31±4.28,0.82±0.24 vs 1.31±0.32,P均<0.05);胃癌患者外周血中1,25-二羟维生素D3水平与PD-1^+及CD4^+T细胞亚群及CD4^+/CD8^+呈显著正相关(r=0.716,r=0.679,r=0.537,P均<0.05),与CD8^+T细胞呈显著负相关(r=-0.624,P <0.05)。结论胃癌患者外周血1,25-二羟维生素D3水平低于健康人群,其与PD-1^+、CD4^+T细胞亚群及CD4^+/CD8^+呈正相关,与CD8^+呈负相关。

穿刺针扩皮法在B超引导下PICC置管中的应用

目的探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)操作过程中不同扩皮方法对穿刺点局部渗血的影响。方法将2017年1~9月入住本院肿瘤科行超声引导下改良塞丁格技术置入PICC导管的患者共80例随机分为观察组和对照组,每组各40例。观察组在超声引导下用21 G穿刺针穿刺成功置入导丝后,退出针头,然后采用导管包内自带的14 G穿刺针套在导丝外面,沿导丝走向送入至针头斜面(3 mm)入皮即退出穿刺针,然后置入血管扩张器/鞘组件,撤出导丝和扩张器,再从血管鞘内置入导管。对照组在成功穿刺置入导丝后用手术刀在穿刺点上方沿导丝方向作一3 mm竖形切口,然后置入血管扩张器/鞘组件,撤出导丝和扩张器,再从血管鞘内置入导管。分别记录两组患者置管术后局部渗血情况。结果观察组置管后局部渗血发生率为35.0%,对照组置管后局部渗血发生率为57.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穿刺针扩皮法渗血、渗液发生率低,局部损伤小,愈合时间短,操作简便,护士易于掌握,值得临床应用推广。

中晚期原发性肝癌患者TACE术后VEGFR表达水平与疗效的相关性分析

目的观察中晚期原发性肝癌患者经导管动脉化疗栓塞(TACE)术后疗效与血清VEGFR-2、VEGFR-3的关系。方法选择2017年1月至2019年1月滨海县人民医院收治的70例接受TACE治疗的中晚期原发性肝癌患者,检测TACE术前1天、术后7 d患者血清VEGFR-2、VEGFR-3表达水平,观察VEGFR-2、VEGFR-3与近期疗效、总生存期(OS)关系。结果疾病缓解患者△VEGFR-2降低率[59.52%(25/42)]及△VEGFR-3降低率[57.14%(24/42)]高于未缓解患者[32.14%(9/28)、33.33%(12/28),均P<0.05]。△VEGFR-2未降低患者Child-Pugh B级[77.8%(28/36)]、肝硬化[55.6%(20/36)]、肿瘤最大径[(4.69±1.58)cm]、AFP[489.8(452.9)μg/mL]、VEGF[(335.7±55.8)pg/mL]均高于△VEGFR-2降低患者[47.1%(16/34)、26.5%(9/34)、(3.89±1.46)cm、428.6(389.5)μg/mL、(248.9±46.9)pg/mL,均P<0.05];△VEGFR-3未降低患者Child-Pugh B级[85.3%(29/34)]、肝硬化[55.9%(19/34)]、肿瘤最大径[(4.71±1.67)cm]、AFP[488.6(462.0)μg/mL]、VEGF[(322.9±56.1)pg/mL]均高于△VEGFR-3降低患者[41.7%(15/36)、27.8%(10/36)、(3.91±1.39)cm、431.5(391.2)μg/mL、(253.6±51.0)pg/mL,均P<0.05]。随访时间15~34个月,失访6例。Kaplan-Meier法并Log-rank检验显示,△VEGFR-2降低患者的累积OS高于未降低患者(均P<0.05);△VEGFR-3降低患者的累积OS高于未降低患者(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,△VEGFR-3联合△VEGFR-2对原发性肝癌生存情况具有较高预测价值(AUC=0.84,P<0.01,95%CI=0.77~0.94),特异度为72.3%,灵敏度为86.9%。结论中晚期原发性肝癌患者TACE手术前后VEGFR-2、VEGFR-3变化水平与预后相关,△VEGFR-2联合△VEGFR-3可用于预测患者生存情况,外周血中VEGFR-2、VEGFR-3水平可能成为中晚期原发性肝癌预后标志物。

卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌的临床观察

目的观察卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法回顾分析36例卡培他滨联合奥沙利铂方案治疗经病理明确的老年晚期胃癌患者。用法:卡培他滨1000mg/m2,2次/d,持续14 d,休息7 d,每21天重复,奥沙利铂85 mg/m2d1,至少用药二个周期以上评价疗效,化疗持续至疾病进展或出现无法耐受的毒副反应。结果 CR 4例,PR 14例,SD 11例,PD 7例,客观有效率50%,肿瘤控制率80%,中位无疾病进展时间TTP 9.5个月,中位总生存时间11.4个月。生活质量改善30例。结论老年晚期胃癌患者可从该方案中获益,毒副反应可耐受,临床应用方便。

多西他赛维持治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察多西他赛维持治疗对中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)无进展生存期(PFS)的影响。方法 53例一线化疗后达PR或SD中晚期非小细胞肺癌患者,随机分为两组。治疗组27例,给予多西他赛维持治疗;对照组26例随访观察。统计无进展生存期和毒副反应,PFS比较采用Kaplan-Menier分析。结果入组53例患者,3例出组,50例可评价疗效,治疗前两组基线资料分布均衡(P>0.05),治疗组与对照组PFS分别为4.31个月和6.32个月(P=0.018)。结论多西他赛维持治疗可延长中晚期NSCLC的无进展生存期,毒副反应能耐受。

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察吉西他滨（泽菲）联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及不良反应。方法56例晚期初治病例均经过病理组织学或细胞学确诊，采用泽菲1200mg／m^2，d1、d8，静脉滴注，顺铂25mg／m^2水化后静脉滴注，28d为1个周期，至少应用2个周期以上，中位化疗周期数3个（2～6周期）。结果56例患有中，无CR病例，PR24例，SD25例，PD7例，客观有效率（CR＋PR）为42．9％。中位生存期12．8个月，一年生存率为39．2％（22／56），中位肿瘤无进展生存时间7．8个月（2．0～40个月），不良反应主要为骨髓抑制，消化道反应。结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌有效率较高，有生存优势值得临床近一步应用。

新辅助放疗治疗中晚期宫颈癌60例临床分析

目的:探讨新辅助放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。方法:将60例中晚期宫颈癌患者随机分为对照组和试验组各30例。对照组患者给予单纯的根治术治疗,试验组患者在此基础上再配以新辅助放疗治疗,治疗结束后比较两组疗效。结果:试验组的总有效率达到96.7%,高于对照组的76.7%;试验组在放射性肠炎、放射性膀胱炎的发生率上小于对照组;试验组的3年生存率高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:新辅助放疗治疗中晚期宫颈癌具有较好的疗效,值得临床推广。

吉西他滨治疗老年晚期乳腺癌的临床观察

目的观察吉西他滨治疗老年晚期乳腺癌的疗效和毒副反应。方法 24例老年晚期乳腺癌均接受吉西他滨的治疗,3周为1个周期,至少应用2个周期后评价疗效和毒副反应。结果全组有效率为37.50%,临床获益率为70.83%,中位无进展生存期为8.9个月。主要毒副反应为骨髓抑制、消化道反应、皮疹、肝肾功能损害等。结论吉西他滨治疗老年晚期乳腺癌安全有效。

Gem-C方案治疗中晚期非小细胞肺癌24例疗效观察

健择是细胞周期特异性抗代谢类抗癌药,其结构与阿糖胞苷相似,主要作用于DNA合成期的肿癌细胞,是新一代抗癌新药.我院从2000年1月至2003年2月,应用健择加顺铂(Gem-C方案)治疗24例中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,取得较好的远、近期疗效,现报道如下.

部分性脾栓塞治疗肝癌患者脾功能亢进的疗效观察

目的：评价部分性脾栓塞在肝癌介人治疗中的疗效。方法：对6例中晚期肝癌合并脾功能亢进的病人进行肝动脉化疗栓塞的同时，进行部分性脾栓塞治疗。观察病人外周血象的改变及术后反应，判断治疗效果。结果：所有病人治疗后外周血白细胞，血小板均明显增高，未出现严重并发症。结论：部分性脾栓塞应用于肝癌伴脾亢的治疗，有效地消除脾亢，促使白细胞、血小板升高，有助于提高患者的生活质量。