基层医院腹腔镜下阑尾切除术78例临床分析

目的:探讨腹腔镜下阑尾切除术在基层医院外科领域的价值和手术方法。方法:收集完成腹腔镜下阑尾切除术患者78例做临床观察。结果:75例均在腹腔镜下完成手术,3例中转升腹,随访1个月,无切口感染、腹痛等不适。结论:腹腔镜下阑尾切除创伤小,术后肠功能恢复快,且并发症少,住院时间短,工作量轻,医疗费用并不明显增加,是基层医生腹腔镜培训良好的基础手术。

沙库巴曲缬沙坦联合螺内酯、呋塞米治疗心力衰竭疗效观察

探究分析沙库巴曲缬沙坦、螺内酯联合呋塞米治疗心力衰竭临床疗效,为该类患者的治疗药物的选择寻找优质用药方案。方法 从2023年1月份至2023年6月份滨海康达医院收治45例心力衰竭患者作为本次研究对象,并且采用随机数字表法,把研究对象分为两组,实验组23例,接受沙库巴曲缬沙坦、螺内酯联合呋塞米治疗;对照组22例,使用沙库巴曲缬沙坦联合螺内酯治疗,对比两组患者治疗后临床表现及各种理化参数改善情况。结果 实验组各种物理参数治疗后均得到有效改善,与对照组比较均存在显著差异(P<0.05)。结论 在心力衰竭患者治疗过程中,采取沙库巴曲缬沙坦联合螺内酯、呋塞米治疗能有效改善患者的心脏功能、提高患者的生活质量,减少不良反应的发生,值得推广应用。

整体护理在腹腔镜胆囊切除术手术室护理中的效果评价

探讨腹腔镜胆囊切除术手术室整体护理措施及护理效果。方法 选取106例接受胆囊疾病患者作为研究对象,均接受腹腔镜胆囊切除术治疗,分为整体护理组(53例)与常规护理组(53例),对比护理效果。结果 对比术后恢复时间、疼痛VAS评分(护理后)、PSQI评分(护理后)、HAMD评分(护理后)、并发症发生率,整体护理组更低;对比满意度评分、治疗依从性、SF-36评分(护理后),整体护理组更高;P均<0.05。结论 整体护理应用于腹腔镜胆囊切除术治疗期间,可以有效提高手术室护理质量,进而保障手术安全,促进术后良好康复。

优质护理服务在骨科护理临床中的应用效果探讨

探讨分析优质护理服务在骨科护理临床中的应用效果。方法 病例收集年月:2023.01,终止的时间是:2024.01;所在科室:骨科;医学领域:护理学;病例的数量:40例病人;分组所用方式:单双数字抽签法分组;组别称呼:优质组与参照组。优质组实施优质护理服务,参照组实施传统护理。比较两组生活水平、满意度与不良反应。结果 在护理方案开始之前,两组病人的生活状态的所在区间很差,(P>0.05);对病人执行护理措施,其生活状态发生了变化,且朝向好的方向发展,优质组的生活状态是最佳的,(P<0.05)。二组病人的护理措施并不相同,优质组患者经过护理之后,取得的护理满意度非常理想,优质组几乎很少有患者发生不良反应,(P<0.05)。结论 优质护理服务在骨科护理临床中的应用取得一定临床价值,生活水平显著提升,满意度理想,且不良反应得到降低,该护理方案建议在临床上广泛应用。

氯沙坦联合贝那普利治疗肾实质性高血压的疗效分析

目的观察氯沙坦联合贝那普利治疗肾实质性高血压的临床疗效与安全性。方法选择2009年1月—2012年12月在康达医院住院及门诊治疗的肾实质性高血压患者97例,按照分层随机分组法分为对照组42例和治疗组55例。对照组口服贝那普利治疗;治疗组在对照组基础上加服氯沙坦治疗。12周为1个疗程。于治疗前后检测两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24 h尿蛋白、血肌酐、血尿酸等,并评价降压疗效,观察不良反应发生情况。结果治疗前,两组SBP、DBP、24 h尿蛋白、血肌酐、血尿酸比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组SBP、DBP、24 h尿蛋白、血尿酸均低于对照组(P<0.05);两组血肌酐比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组降压疗效优于对照组,差异有统计学意义(u=1.996,P<0.05)。对照组不良反应发生率为23.8%(10/42),治疗组为14.5%(8/55),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=2.212,P>0.053)。两组患者均无因血钾>5.5 mmol/L、血肌酐上升>30%或咳嗽剧烈不能忍受等严重不良反应而退出治疗者。结论氯沙坦联合贝那普利治疗肾实质性高血压能有效降低血压,降低尿蛋白、血尿酸水平,且未见明显不良反应。

不同时间服用氯沙坦治疗原发性高血压病晨峰现象的疗效及安全性研究

目的探讨不同时间服用氯沙坦治疗原发性高血压病晨峰现象的疗效及安全性。方法选取2011年2月—2013年8月滨海康达医院收治的具有晨峰现象的轻中度原发性高血压病患者186例,采用随机数字表法分为3组,晨服组62例,每日8:00左右服用氯沙坦50 mg;晚服组64例,每日20:00左右服用氯沙坦50 mg;对照组60例,给予除血管紧张素受体阻断药(ARB)与血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)以外的降压药物治疗,比较3组患者治疗前后平均收缩压(MSBP)、平均舒张压(MDBP)、最高收缩压(MAXSBP)及最高舒张压(MAXDBP)的变化,晨峰现象缓解率及不良反应发生率。结果治疗前,3组患者MSBP、MDBP、MAXSBP、MAXDBP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组患者MSBP、MAXSBP、MAXDBP比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中晨服组、晚服组患者MSBP低于对照组,晚服组患者MAXSBP和MAXDBP低于对照组,晚服组患者MSBP低于晨服组(P<0.05)。晨服组患者晨峰现象缓解率为32.3%(20/62),晚服组为76.6%(49/64),对照组为26.7%(16/60),3组比较差异有统计学意义(χ2=37.839,P<0.001),其中晚服组患者晨峰现象缓解率高于晨服组和对照组(χ2=24.952、30.911,P<0.001)。晨服组患者不良反应发生率为53.2%(33/62),晚服组为53.1%(34/64),对照组为70.0%(42/60),3组比较差异无统计学意义(χ2=4.743,P=0.093)。结论晚上服用氯沙坦更能有效地控制原发性高血压病晨峰现象,并不增加不良反应的发生,为更合理的治疗方案。

β受体阻断药与血管紧张素转换酶抑制药联合用于慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的:观察β受体阻断药(βB)与血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)联合治疗慢性心力衰竭的疗效。方法:选择2009年2月-2010年2月康达医院收治的慢性心力衰竭患者102例,随机分为治疗组和对照组。两组均在给予利尿药和强心苷类药的基础上,使用ACEI,治疗组再联合加用βB。治疗6个月后,观察两组状况。结果:治疗组心功能改善总有效率90.38%,对照组72.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后较治疗前LVESD、LVEDD减少,6min步行试验运动耐量提高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规抗心衰治疗的基础上联合使用ACEI与βB可获得更好的协同疗效。

高血压病合并脑梗死的动态血压特点

目的 :观察高血压病合并脑梗死患者的动态血压特点。方法 :对 70例高血压病合并脑梗死患者和 1 0 2例单纯高血压病患者进行 2 4h动态血压监测。结果 :84 %高血压病合并脑梗死患者血压昼夜节律消失 ,而单纯高血压病患者 5 8%消失 (P <0 .0 1 ) ;高血压病合并脑梗死组 85 %出现晨峰 ,而单纯高血压病组 5 5 %出现晨峰 (P <0 .0 1 )。结论 :血压的昼夜变化和晨峰与高血压病合并脑梗死密切相关。高血压病合并脑梗死患者晨峰明显增加 。

西地兰联合镁离子极化液治疗风湿性心脏病心衰的临床疗效及安全性分析

目的分析风湿性心脏病心力衰竭(心衰)选择去乙酰毛花苷注射液(商品名:西地兰)联合镁离子极化液治疗的临床效果及安全性情况。方法 40例风湿性心脏病心衰患者,依照抽签法分为参照组和研究组,每组20例。参照组患者采用西地兰药物治疗,研究组患者采用西地兰联合镁离子极化液治疗。比较两组患者的治疗效果及不良事件发生情况。结果研究组患者显效10例、有效8例、无效2例,治疗总有效率为90.00%(18/20);参照组患者显效5例、有效6例、无效9例,治疗总有效率为55.00%(11/20),研究组患者治疗总有效率高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者感染性心内膜炎1例、心力衰竭0例、心律失常0例、血栓栓塞0例,不良事件发生率为5.00%(1/20);参照组患者感染性心内膜炎2例、心力衰竭1例、心律失常3例、血栓栓塞2例,不良事件发生率为40.00%(8/20);研究组患者不良事件发生率显著低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用西地兰联合镁离子极化液治疗风湿性心脏病心衰疾病患者,具有很好的疗效及安全性,值得借鉴。

胎膜早破致羊水过少对妊娠的影响及分析

目的:临床分析胎膜早破致羊水过少对妊娠所造成的影响。方法:选择胎膜早破患者40例,按入院编号随机分为两组,每组20例。对照组为羊水偏少或正常组,观察组为羊水过少组。结果:对照组剖宫产、胎儿窘迫和新生儿Apgar评分≤7分发生率与观察组比较明显较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胎膜早破会造成羊水过少,进而会直接影响孕妇的妊娠结局,必须及早进行科学预防与处理。

子宫压迫缝合术在产后出血治疗中发挥的止血效果

目的:探讨子宫压迫缝合术在产妇产后出血中发挥的止血效果。方法:将收治的60例剖宫术中的产后出血患者随机分为对照组和试验组,每组各30名,对照组产妇主要采取常规的止血措施;试验组则采用子宫压迫缝合术止血。结果:试验组产妇的术后出血量(895.32±132.58)ml,术后2 h的出血量(38.61±13.25)ml均低于对照组(1124.46±204.36)ml、(48.62±15.25)ml,而试验组的止血有效率96.7%高于对照组80%,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:将子宫压迫缝合术运用于产后出血产妇中,止血效果显著,值得在临床上作进一步推广和运用。

经腹股沟入路手术治疗小儿斜疝的临床体会(附240例分析)

目的：探讨经腹股沟入路手术治疗小儿斜疝的临床特点及手术优势。方法：结合240例经腹股沟人路的小儿斜疝手术病例，均采取静脉基础麻醉方法，并对嵌顿斜疝先行手法复位，尽量避免急诊手术，以提高手术疗效，减少手术创伤及并发症发生。对240例经腹股沟入路手术治疗的小儿斜疝临床资料作总结分析。结果：240例斜疝小儿经腹股沟入路手术，平均手术时间17min，住院时间1—3d，手术治愈率高，无手术并发症。结论：经腹股沟入路手术治疗小儿斜疝适合基层医院特点，符合小儿解剖生理特征。手术操作简单，治疗效果满意，手术适应证广，适合不同时机的小儿斜疝，值得临床推广运用。

腹部B超检查和阴道B超检查诊断子宫肌瘤的临床比较

目的:比较腹部B超检查和阴道B超检查诊断子宫肌瘤的价值。方法:研究对象为我院子宫肌瘤患者52例,于2016年12月—2017年12月收治,通过电脑随机的方式,平分为两组,即常规组与研究组,两组分别有26例。常规组行腹部B超检查,研究组行阴道B超检查,统计分析两组诊断符合率。结果:参照手术及病理检查结果,研究组诊断符合率(92.31%)显著高于常规组(80.77%),两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于腹部B超而言,子宫肌瘤患者行阴道B超检查的符合率更高。值得临床进一步普及应用。

达英-35联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者的促排卵疗效效果观察

目的观察多囊卵巢综合征患者行达英-35联合二甲双胍治疗的促排卵效果。方法择取2016年6月至2017年1月我院收治的76例多囊卵巢综合征患者进行研究,以入院时间为依据将所选患者分为参照组和联合组,每组各38例,参照组患者仅行达英-35治疗,研究组患者行以达英-35与二甲双胍联合治疗,对两组的促排卵效果进行对比和分析。结果治疗后,联合组的雌二醇(E2)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)均比参照组低,卵泡刺激素(FSH)比参照组高(P<0.05);联合组妊娠率明显比参照组高,卵巢过度刺激综合征(OHSS)以及周期取消率明显比参照组低(P<0.05)。结论对多囊卵巢综合征患者行达英-35联合二甲双胍治疗不仅可以取得明显的促排卵效果,还可以使其激素水平得到改善,具有显著临床价值。

瘢痕子宫再次剖宫产切口位置选择研究与分析

目的 研究瘢痕子宫再次剖宫产切口位置的选择。方法 选取2016年1月至2018年6月滨海县康达医院接诊的30例瘢痕子宫再次剖宫产患者为研究对象,利用随机数表法分成A组和B组,各15例。A组选择瘢痕上组织2 cm部位作切口,B组选择瘢痕下组织2 cm部位作切口。分析两组的手术情况,比较产后出血发生率等指标。结果 A组的手术时间短于B组(P <0.05)。A组的术中出血量少于B组(P <0.05)。A组的产后出血发生率为0,低于B组(33.33%,P <0.05)。结论 对于瘢痕子宫再次剖宫产者,选择瘢痕组织上2 cm部位作切口,能够显著缩短手术时间,减少术中出血量,降低产后出血发生率,建议采纳。

小切口阑尾切除术的临床应用体会

目的探索小切口阑尾切除术的手术适应证及手术可行性。方法结合我院2005年6月—2009年12月120例小切口阑尾切除术病例,严格把握手术适应证,对该组病例临床资料进行总结分析。结果采取小切口阑尾切除术,平均手术时间15 min～30 min,手术创伤小,疼痛轻,愈合后瘢痕小。平均住院时间3 d～5 d,1例发生切口感染。结论该术式操作简单,易掌握,无需特殊器械,熟悉掌握常规阑尾切除术者都可顺利完成,值得临床有选择地运用。

护理干预对子宫肌瘤患者围术期负性情绪及护理满意度的影响价值体会

目的:探究综合护理干预对子宫肌瘤患者围术期负性情绪及护理满意度的影响。方法:选取了2017年1月至2019年10月在本院住院治疗的30例子宫肌瘤患者为研究对象。以奇偶数的方式将患者分为观察组和常规组,每组各15例。常规组采用常规护理,观察组在常规组的基础上采用综合护理,分析护理效果。结果:观察组术后指标数据与常规组患者比对,观察组具有显著优势(P<0.05),治疗后观察组SAS评分、SDS评分均低于常规组,护理满意度以及生活质量评分均高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预于子宫肌瘤患者围术期的护理效果良好。

用改良的外剥内扎术治疗混合痔的效果探究

目的 :研究用改良的外剥内扎术治疗混合痔的临床效果。方法 :选取2013年07月至2017年07月期间滨海县康达医院收治的82例混合痔患者作为研究对象。采用电脑随机分组的方式,将这82例患者分为手术Ⅰ组和手术Ⅱ组,每组各41例患者。为手术Ⅰ组患者采用传统的外剥内扎术进行治疗。为手术Ⅱ组患者采用改良的外剥内扎术进行治疗。然后,比较两组患者的治疗效果。结果 :手术Ⅱ组患者治疗的总有效率(92.68%)明显高于手术Ⅰ组患者(73.17%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :用改良的外剥内扎术治疗混合痔的效果显著,可有效地提高患者的治疗效果。

拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理对分娩结局和产妇心理的影响分析

目的:探讨对于产妇进行拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理的结局及心理影响。方法:选择本院收治的30例产妇为研究对象,2017年1月至2019年10月为收治时段,选择抓阄随机化分组分为观察组、对照组,各15例,分别选择常规分娩干预及拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理,并对比两组的疼痛率、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、妊娠结局。结果:两组孕妇第一产程、第二产程、第三产程水平差异有统计学意义,观察组产程更短(P<0.05),观察组产妇经拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理的SAS评分为(35.78±3.71)分、SDS评分为(36.05±3.87)分,均比较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);疼痛率也比较对照组更低,差异有意义(P<0.05);自然分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于产妇进行拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理的效果显著,可缓解其不良情绪,还可缓解疼痛,改善妊娠结局。