肾透明细胞癌的MSCT表现

目的 ：探讨肾透明细胞癌的MSCT表现,以提高其诊断水平。方法 ：回顾性分析我院经手术病理证实的23例肾透明细胞癌的MSCT表现,所有患者均行平扫、皮髓交界期、实质期和排泄期增强扫描。结果：23例中,单发21例,多发2例（1例为单侧2个病灶,1例为双侧7个病灶）。23例共30个病灶,左侧10个,右侧20个。肿瘤呈圆形或类圆形,直径1-12 cm,平均4.6cm,其中≤3 cm 12个。CT平扫病灶呈等密度4个,囊性低密度3个,混杂密度23个;钙化6个。增强扫描：除2个较小肿瘤呈均匀强化外,28个强化不均匀;皮髓质期25个病灶明显强化,强化最明显区高于邻近皮质者15个,相似或略低于邻近皮质者10个;实质期肿瘤强化程度降低;排泄期肿瘤与肾实质相比呈明显低密度,病灶边界更清楚;25个病灶内见不同程度坏死、囊变。13个有假包膜。3个囊性肾透明细胞癌,平扫病灶呈囊状,2个表现如单纯性肾囊肿,1个可见网格状分隔;增强扫描1个肾透明细胞癌明显囊变,囊壁及分隔明显不规则强化;2个多房囊性肾透明细胞癌分隔不规则强化。结论：肾透明细胞癌血供丰富,瘤内可有出血、坏死、囊性变、钙化及假包膜,CT表现具有一定特征,大多可准确诊断。

脊髓栓系综合征10例磁共振成像表现

脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome,TCS)是由于各种先天性或后天性因素压迫、牵拉脊髓,造成脊髓圆锥张力异常增加,圆锥低位而引起的一系列临床症状和体征,主要包括疼痛、大小便失禁、双下肢运动感觉障碍等。TCS多见于幼儿及青少年,成年患者症状相对隐匿,发病率较低,临床医生对其缺乏统一的认知,容易漏诊及误诊。磁共振成像(MRI)以其优良的软组织分辨率,多方位成像等优点,在显示脊髓栓系方面优于其他影像学方法。本文回顾性总结2011年12月至2018年12月经MRI诊断且经临床或手术证实的10例TCS的MRI表现,并结合近年来的相关文献进行分析、讨论,旨在探讨其诊断价值,为临床诊断和手术治疗提供可靠依据。

X线胸片与CT扫描用于中央型肺癌临床诊断的价值

探究中央型肺癌患者实施X线胸片与CT扫描时对临床诊断的价值。方法:选择52例于我院确诊并实施诊断的中央型肺癌患者展开实验,选择起止时间:2019.4-2021.4,所有患者分别接受以下两种检查,即:X线胸片和CT扫描,总结检查效果。结果:CT扫描:52例中央型肺癌患者中确诊阳性病例有47例,比例为90.38%;X线胸片检查:确诊为阳性病例有26,比例为50.00%:组间扫描检出率进行比较,即:X线胸片检查占比较CT扫描低,差异突出,P值<0.05;确诊患者行X线检查后,影像学体现如下,包括:肺门区可见清晰肿块,边缘相对模糊,对于早期患者而言,临床疾病主要表现为阻塞性肺气肿、肺炎和肺不张等三种。CT手段的影像学特征:肿瘤沿支气管壁生长,疾病早期管壁增厚明显,小结节与管腔内清晰可见,同时伴有不同程度的狭窄或堵塞,疾病达到中期,支气管会表现出不同程度的狭窄或堵塞,肺门可有肿块形成,纵隔淋巴结发生肿大,形成“S”状或反“S”状边缘。结论:对中央型肺癌患者而言,两种检手段各有其影像学特点,但是CT扫描有更高的准确率和分辨率,同时有清晰的扫描层次,可为后续临床治疗奠定良好基础,有更大的临床参考价值。