天津滨海新区妇女儿童保健中心妇女病查体调查分析

目的对滨海新区已婚育龄妇女进行普查,对检出妇女所患生殖系统各种疾病和恶性肿瘤,做到早发现、早诊断、早治疗。为制定有效的干预措施提供参考依据,以降低妇科常见疾病的患病率。方法对参加免费普查的妇女进行妇科检查以及B超检查。结果妇女病检查的6323例,检出宫颈炎3514例,乳腺增生2623例,子宫肌瘤1468例。结论妇女病普查是维护和促进广大女性身体健康的重要工作,通过普查从而提高妇女的生殖健康水平。

天津滨海新区产后妇女对避孕相关问题的认知现状分析

通过对天津滨海新区产后妇女对避孕相关问题的认知现状的调查分析,以期认识到提高产后妇女的整体避孕意识的必要性。采用自行设计问卷,由固定医师进行询问并填写问卷。产后妇女中81.9%的人知道产后应该避孕,但只有46.9%知道产后高危人工流产的危害,48.8%的产后妇女没有避孕计划或打算3个月后再采取避孕措施,47.2%的产后妇女计划或已于首次性生活采取避孕措施,其中学历高、职业为干部组、剖宫产的产后妇女避孕意识较好,258人(80.6%)通过住院分娩或产后访视得知产后应避孕,207人(64.7%)在产后避孕方法上首选避孕套。产后妇女选择长效可靠避孕措施的少,医护工作者应提高对产后妇女有关产后避孕的指导和宣传,提高产后妇女对避孕效果可靠措施的使用率,提高产后妇女的生活质量。

天津市滨海新区塘沽5602名儿童血铅水平分析

目的:了解天津市儿童血铅水平,为铅中毒防治提供参考。方法:选择2017年7-8月2~6岁5 602名健康儿童为研究对象,采用一次性传感器法检测血铅水平。结果:5 602名儿童的血铅平均水平为(95%CI,44.0±46.6)μg/L,≥50μg/L的比例为31.47%,≥100μg/L的比例为3.21%;男童血铅水平(95%CI,45.0±47.9)μg/L和超标比例(3.89%)均高于女童[(95%CI,43.0±45.2)μg/L,2.52%];儿童血铅水平随年龄增加而升高。结论:天津市儿童血铅水平和超标人群检出率有明显下降,但仍高于发达国家儿童血铅水平,需要引起政府和全社会的重视。

天津市滨海新区塘沽2001—2017年5岁以下儿童死亡情况分析及预防措施

目的:了解天津市滨海新区塘沽5岁以下儿童死因变化趋势以及死因顺位和构成情况,为提高天津市儿童保健工作提供科学依据。方法:对辖区内2001-2017年5岁以下儿童死亡监测资料进行回顾性分析。结果:2001-2017年5岁以下儿童死亡率从9.28‰下降至3.62‰,整体呈下降趋势,2003年有所反弹,原因可能为SARS流行。其中新生儿死亡占到总死亡例数的65%。进行死因统计分析得出2001-2017年5岁以下儿童主要死因为早产或低体重、先心病、出生窒息、肺炎、其他先天异常,2001-2008年早产或低体重仍是第一位死因,2009-2017年由先心病、先天异常致死的儿童增多。结论:降低5岁以下儿童死亡率的关键是降低新生儿死亡率,加强宣教及产前筛查,提高窒息的抢救水平是有效的预防措施。

全国多中心31782例孕妇孕产期心身障碍发病率调查研究

目的调查孕产期心身障碍(孕产妇心理问题诱发的躯体化功能性障碍)发病情况。方法对2016年1月—2018年6月在重庆市沙坪坝区妇幼保健计划生育服务中心等20家医疗机构的孕产妇心身健康门诊研究基地,参加孕产期心身障碍检查的孕妇进行调查,计算发病率。结果共调查参加孕产期心身障碍检查的孕妇31782例,罹患孕产期心身障碍的孕妇8965例,发病率28.21%(8965/31782)。结论孕产期心身障碍发生率高且危害大,不仅影响胎儿的正常发育,还是孕期疾病、早产及自然流产的主要诱因之一,对分娩方式、产程、产后并发症亦产生影响,还会增加问题新生儿发生几率。因此应积极采取预防措施以减少该病的发生率,同时应及时开展筛检与治疗,从而提高围产保健水平和产科质量以及出生人口素质。

乳腺超声在妇女病查体中的诊断价值

目的:评价乳腺超声在妇女病查体中的诊断价值。方法:选择进行普查的乳腺疾病患者198例,其中乳腺良性疾病患者140例(良性组),而恶性疾病58例(恶性组),两组都进行超声常规检查与多普勒分析。结果:所有患者都获得了良好的超声图像,结果判定,恶性组的病灶最大直径、纵横比与阻力系数都明显高于良性组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺超声在妇女病查体中的应用能有效鉴别良恶性疾病,对改善乳腺疾病的预后具有重要意义。

儿童肾上腺皮质癌表达谱时序分析用于筛选相关靶点的研究

目的探讨肾上腺皮质癌(ACT)潜在致病机制,并筛选出可能作为相关生物靶标的基因。方法从基因表达数据库Gene Expression Omnibus(GEO)中选取儿童ACT相关RNA芯片数据集(GSE75415),利用R语言的相关函数包对其中的18个ACT组织样本(实验组)以及7个正常肾上腺皮质组织样本(对照组)中的m RNA表达数据进行预处理差异表达分析,对ACT各分级(stage1~4)的差异表达基因(DEGs)和重合差异基因(OLDEGs),采用功能富集分析(GO功能富集和KEGG通路),并筛选出中心基因。同时对TCGA数据库包括79个ACT样本的二代测序数据进行分析,筛选出对ACT患者生存时间有影响的基因。结果 Stage1~4分别有248、334、315和561个基因发生了差异表达,各分级样本组间存在73个重合基因(OLDEGs),中心基因HSPA13、GARS、STXBP1、AKIRIN1、TUBB3在各分级中均表达上调,中心基因ADH1B、DCN、RASSF2、PDGFRA、PLAT、C3、FOS在各分级中均表达下调,它们通过影响免疫反应、细胞周期、磷酸化、凝血及相应的信号通路,对ACT的发生与发展发挥作用。另外,OLDEGs在79个TCGA数据库ACT样本生存期分析发现,基因XPO1、RACGAP1、PDGFD、NR4A2、MXRA5、VPS51、TMED3、NDFIP1和CDKN1C与ACT的生存期密切相关。结论在各级中均差异表达的基因和生存期相关基因可以作为ACT治疗的新靶点,这将有助于进一步理解肾上腺皮质癌的病因和预后治疗。

全国多中心1046例孕产期心身障碍孕妇临床回顾研究

目的通过回顾全国多中心临床大样本数据分析,验证应用多学科合作模式的生理调控、心理调节、音乐调理(PPM)临床诊疗系统,对治疗孕妇孕产期心身障碍(PSD)的临床效果。方法对2016年1月—2018年6月在天津市滨海新区大港妇女儿童保健中心等20家医疗机构的孕产妇心身健康门诊研究基地,应用PPM治疗罹患孕产期心身障碍的1 046例孕妇的临床疗效进行回顾性分析。结果治疗显效率为62.33%(652/1 046),治疗进步率为36.23%(379/1 046),治疗无效率为1.43%(15/1 046),总有效率为98.57%(1031/1 046)。结论应用PPM治疗孕产期心身障碍疗效显著,同时对焦虑情绪和抑郁心境亦起到治疗作用。

冬夏利咽合剂雾化吸入治疗儿童慢性咽炎的临床疗效观察

选取我院2013年7月-2014年7月收治的70例儿童慢性咽炎患儿。随机分为对照组和观察组各35例。对照组患儿采用庆大霉素8万U，地塞米松2．5mg加生理盐水20ml雾化吸入治疗；观察组患儿采用冬夏利咽合剂雾化吸入治疗。将两组患儿的治疗效果进行比较。结果两组患儿在经过不同方法治疗后，观察组患儿的总有效率为94．29％，明显高于对照组的80．00％（P〈0．05）。采用冬夏利咽合剂进行雾化吸入治疗儿童慢性咽炎，不仅疗效显著、安全性高，同时也避免了患儿出现副作用、过敏等情况的发生，对促进患儿的早日康复有着积极的作用。值得广泛推广和使用。

综合护理干预对计划妊娠二胎妇女健康知识认知及孕前心理状态的影响

目的探讨综合护理干预对计划妊娠二胎妇女健康知识认知及孕前心理状态的影响。方法选取2016年8月至2017年7月在医院门诊咨询和孕前检查的计划妊娠二胎妇女120名,按照孕前检查时间分为对照组(2016年8月至2017年1月)和观察组(2017年2—7月),各60名。对照组给予常规孕前保健,观察组在常规孕前保健的基础上给予综合护理干预,比较两组妇女的健康知识认知情况及孕前心理状态。结果观察组妇女的孕前健康检查知识知晓率、优生知识知晓率及并发症防范知识知晓率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组妇女的焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施综合护理干预能明显提升计划妊娠二胎妇女的健康知识认知水平,改善孕前心理状态。

围产期保健中妊娠期高血压的筛查与早期防治效果分析

目的探讨在围产期保健中对妊娠期高血压(妊高症)筛查,并进行早期防治的临床效果。方法抽选2013年5月~2014年9月在产科门诊接受围产期保健的1 280例孕妇,按照是否接受综合干预治疗随机分为两组,各组640例,对照组行常规围产期保健,干预组对高危人群进行筛查并采取综合干预措施,统计两组干预前后妊高症发病率及母婴结局。结果干预组妊高症发病率明显低于对照组,且剖宫产率、产后出血率及新生儿窒息率明显低于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论在围产期保健中进行妊高症筛查,同时采取综合干预措施有助于降低妊高症发病率,改善母婴结局。

全国多中心孕产妇心身健康门诊9712例孕妇孕产期心身障碍发病率调查研究

目的调查孕妇由心理问题诱发的躯体功能障碍[孕产期心身障碍(PSD)]发病情况。方法对2016年1月—2017年7月上旬在临安市妇幼保健计划生育服务中心、广州市越秀区妇幼保健与计划生育服务中心、天津市滨海新区大港妇女儿童保健中心、天津市河北区妇女儿童保健和计划生育服务中心、烟台市烟台山医院、温州市妇幼保健所、成都市双流区妇幼保健院、德保县妇幼保健院、重庆市潼南区妇幼保健计划生育服务中心、中山市板芙医院孕产妇心身健康门诊研究基地参加孕产期PSD检查的孕妇进行调查,计算发病率。结果共调查参加孕产期PSD检查的孕妇9 712例,罹患孕产期PSD的孕妇3 130例,发病率32.23%(3 130/9 712)。结论孕产期PSD发生率高且危害大,应引起高度重视。该病与心理问题互相作用,影响胎儿的正常发育,可诱发妊娠病,对分娩方式、产程、产后并发症产生影响,还会增加问题新生儿发生率。因此应采取预防措施以减少此病的发生率,同时,应积极开展孕产期PSD筛查与干预,提高围产保健水平和产科质量以及出生人口素质。

2010-2013年滨海新区塘沽妇女病普查情况分析

目的调查滨海新区塘沽辖区已婚育龄女性健康状况,提高妇女保健服务质量和妇女健康检查水平,探讨妇女保健工作的重点。方法对滨海新区塘沽辖区30-65岁妇女进行宫颈癌和乳腺癌普查,乳腺触诊、妇科检查、盆腔彩超、宫颈脱落细胞刮片等项目是普查的内容。结果一共普查124087人,宫颈炎、乳腺增生、子宫肌瘤发病率分别是47.27%,41.44%、18.52%。结论妇女常见病多发病防治的有效措施是早发现、早诊断。妇女病普查普治工作,是维护和促进妇女生殖健康的重要措施,是为了了解和掌握、促进妇女生殖健康状况。重视健康教育和妇女保健工作,可以在一定程度上降低女性两癌发病率,是保护其身心健康的一个社会系统工作。

天津市滨海新区妊娠期甲状腺激素水平参考范围和甲状腺功能异常相关探讨

目的探讨该地区正常妊娠妇女早、中、晚三期的甲状腺功能筛查指标的参考值范围,为该地区筛查、诊断、治疗和检测孕期甲状腺疾病以及相关研究提供参考。方法采用罗氏Cobal E601全自动电化学发光免疫分析仪测定该地区正常妊娠妇女早、中、晚期及年龄匹配非妊娠妇女的甲状腺激素水平并建立各自的参考范围。参考值范围采用双侧限值（P2.5～P97.5）表示。结果妊娠早、中、晚期和非妊娠妇女血清促甲状腺激素（TSH）和游离甲状腺素（FT4）总体水平差异有统计学意义（P〈0.05）,而甲状腺过氧化物酶抗体（TPo Ab）只在妊娠晚期与非妊娠妇女的差异有统计学意义。各组血清甲状腺激素浓度分别为TSH：1.06（0.08～3.48）、1.56（0.13～4.05）、1.88（0.35～4.73）和2.87（0.74～5.97）m IU/L;FT4：15.90（12.59～21.90）、13.74（10.354～18.54）、13.57（10.12～18.26）和18.93（14.33～22.87）pmol/L;TPo Ab：16.12（5.00～29.27）、16.96（5.00～29.33）、17.38（5.00～33.25）和16.88（5.00～30.72）k IU/L;随着妊娠进展,血清FT4水平逐渐降低,TSH逐渐升高,TPo Ab在妊娠的早、中期与非妊娠期相当,在妊娠晚期则明显有上升趋势。结论妊娠期不同阶段的甲状腺激素浓度各异,建立地区特异性的妊娠不同时期甲状腺激素水平参考范围是必要的。

2021年天津市滨海新区塘沽5322例产妇回顾性分析

目的 以塘沽地区2021年1月1日-9月14日分娩的5322例单胎产妇为研究对象,回顾性分析产妇的分娩方式、剖宫产率、分娩年龄、高龄产妇的剖宫产率、巨大儿的发生率和剖宫产率以及胎儿出生体重与胎儿性别的相关性.探讨分析可能导致这些情况的原因,了解产后存在的问题,指导临床妇产科医生诊疗,并希望能够引起相关部门的重视.方法 选择2021年1月1日-9月14日在天津市滨海新区塘沽分娩的5322例产妇进行研究,所有研究对象均是2021年在天津市滨海新区塘沽分娩并建册纳入天津市妇幼卫生信息网络进行系统管理的产妇.记录每位产妇的年龄、分娩方式、分娩年龄、胎儿性别、新生儿体重.结果 与结论2021年1月1日-9月14日在天津市滨海新区塘沽分娩的产妇共5322例,其中顺产2802例、剖宫产2520例,分别占比52.65%、47.35%;分娩年龄大多在27-33岁年龄段,大于35岁的产妇536人,占比10%,其中340例剖宫产,占比63%;胎儿的出生体重大于4000g的巨大儿共310人,其中剖宫产209人,占比67%;男婴的出生体重重于女婴.

多学科合作诊疗系统治疗孕妇心理问题诱发的躯体功能障碍临床回顾性研究

目的探讨孕产妇由心理问题诱发的躯体功能障碍[孕产期心身障碍(PSD)]临床创新技术疗效。方法对2016年1月至2017年2月在天津市滨海新区大港妇女儿童保健中心、广州市越秀区妇幼保健院、烟台市烟台山医院、天津市河北区妇女儿童保健和计划生育服务中心、临安市妇幼保健计划生育服务中心、扬州市妇幼保健院孕产妇心身健康门诊研究基地应用多学科合作模式的生理调控、心理调节、音乐调理(PPM)干预措施(基于产科)治疗罹患孕产期PSD的283例孕妇的临床疗效进行回顾性分析。结果治疗显效率为60.78%(172/283),治疗有效率为31.44%(89/283);治疗无效率为7.78%(22/283);总有效率为92.23%(261/283)。结论应用多学科合作模式的PPM干预措施(基于产科)治疗孕产期PSD,疗效显著;同时对焦虑、抑郁亦起到治疗作用。

应用PPM多学科合作诊疗系统治疗孕产期心身障碍对孕妇焦虑抑郁高危因素影响的调查研究

目的调查应用PPM(生理调控、心理调节、音乐调理)干预措施(基于围产保健和产科)多学科合作诊疗系统治疗孕产期心身障碍(PSD)对孕妇焦虑抑郁高危因素的影响。方法回顾性分析2016年1月—2017年6月,对在广州市越秀区妇幼保健院、天津市滨海新区大港妇幼儿童保健中心、临安市妇幼保健计划生育服务中心、天津市河北区妇女儿童保健和计划生育服务中心、烟台市烟台山医院孕产妇心身健康门诊研究基地应用PPM治疗罹患孕产期PSD的孕妇进行调查,初诊汉密顿焦虑量表(HAMA)均为7~13分,观察治疗后HAMA评估分值变化。结果共调查应用PPM治疗罹患孕产期PSD的孕妇387例,HAMA评估分值降到6分以下385例,分值下降例数比99.48%(385/387),治疗后HAMA评估总分较治疗前HAMA评估总分降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用PPM治疗孕产期PSD疗效显著,同时对孕妇焦虑抑郁亦起到治疗作用,孕妇从焦虑抑郁高危人群转为正常人群。

“孕产妇心身健康门诊”研究

目的防治孕产妇心身障碍和预防心身疾病。方法在天津市滨海新区大港妇女儿童保健中心、广州市越秀区妇幼保健院、天津市北辰区妇女儿童保健中心、扬州市妇幼保健院、天津市河北区妇女儿童保健中心、烟台市烟台山医院设立"孕产妇心身健康门诊"开展研究。结果取得"孕产妇心身健康门诊"模型。结论本研究目前取得的成果为进一步深入研究奠定了坚实基础,为国内乃至国际"孕产妇心身健康门诊"建设提供参考借鉴。

“孕产妇心身健康门诊”研究—基于产科临床路径研究

目的防治孕产妇心身障碍。方法在天津市滨海新区大港妇女儿童保健中心、广州市越秀区妇幼保健院、扬州市妇幼保健院设立的"孕产妇心身健康门诊"开展研究。结果取得"基于产科临床路径(孕产妇心身障碍一级预防)"成果。结论本研究在《"孕产妇心身健康门诊"研究》的基础上深入研究取得成果,为国内乃至国际基于产科的"孕产妇心身健康门诊"建设提供参考借鉴。

盐酸羟考酮注射液与吗啡用于妇科手术术后静脉镇痛术(PCIA)的疗效比较

目的：比较盐酸羟考酮注射液与吗啡用于妇科手术术后PCIA的疗效。方法：选择2013年12月-2014年4月在我院全麻下行妇科手术患者50例,随机分为观察组和对照组,每组25例。观察组采用盐酸羟考酮注射液30mg＋舒芬太尼50μg＋阿扎司琼10mg;对照组吗啡30mg＋舒芬太尼50μg＋阿扎司琼10mg。两组均用0.9%氯化钠注射液稀释至100ml,设定背景流量2ml/h,单次给药0.5ml,锁定时间15min。术毕患者意识清醒Steward评分〉4方能离开麻醉复苏室。拔管后开始行PCIA镇痛48h,记录1、4、8、12、24、48hVAS镇痛评分、PCA按压次数及总次数、使用补救镇痛药物剂量,观察记录恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、头晕嗜睡、尿潴留等不良反应。结果：两组患者各时间段VAS评分、补救镇痛次数及药物剂量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组4～12hPCA按压次数及总次数少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：盐酸羟考酮注射液复合舒芬太尼用于妇科手术术后PCIA较吗啡镇痛效果好,PCA按压次数较少,不良反应少。