2013年汉沽区妇女病普查结果分析与思考

目的对2013年度天津市滨海新区汉沽妇女病普查结果进行分析,了解妇女病患病现状及查体后服务流程等问题进行思考。方法对天津市滨海新区汉沽10个城乡社区2013年度30~65岁已婚妇女13249人进行妇女病普查,受检者持二代身份证在辖区卫生院建档输机。结果按照天津市妇女儿童保健中心要求,共检查四项内容,妇科检查、乳腺手诊、盆腔超声检查、宫颈巴氏涂片,结果 ：普查总人数为13249人,其中妇科疾病检出率为56.15%,前三位疾病顺位为生殖道炎症、子宫肌瘤、卵巢良性肿瘤,检出率分别为53.41%、11.19%、3.06%;乳腺患病率为27.53%,其中乳腺增生3368人,检出率为25.42%,乳腺良性肿瘤269人,占总检人数的2.03%,乳腺肿物11人,占总检人数的0.08%,转院确诊乳腺癌4人,占总检人数的30.19/10万;宫颈巴氏涂片总检人数为12703人,筛出宫颈癌前病变174人,检出率1.37%,转院确诊宫颈原位癌2人,检出率为15/10万。结论生殖道炎症居妇女病首位,＂两癌＂筛查是妇女病普查重点,为提高对高危患者的监测,完善查体后的服务流程,在应用妇女病筛查网络基础上进一步做好筛查信息数据库的开发和利用,探索建立包括病史的普查妇女整体的健康档案。

心理护理联合健康教育对产后抑郁的干预作用

目的探讨产后抑郁症患者的心理护理与健康教育方法,观察干预效果,为临床实践提供参考和指导。方法将40例产后抑郁症患者作为临床研究对象,随机分为研究组和对照组,每组20例。对照组患者仅实施常规护理干预,研究组在常规护理干预的基础上进一步实施心理护理与健康教育。结果干预1个月后,研究组患者的抑郁自评量表得分和焦虑自评量表得分显著低于对照组(P<0.05),同时其生活质量量表得分显著高于对照组(P<0.05)。结论在常规护理干预的基础上对产后抑郁症患者实施心理护理和健康教育,可以更加有效的改善患者心理健康水平,减轻其焦虑、抑郁症状,提高生活质量。

早期干预妊娠期糖尿病对母儿并发症的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇实施早期干预对母儿并发症的影响。方法选取2014年6月-2015年6月在汉沽医院妇产科收治的98例GDM患者为研究对象,随机分为观察组和对照组。对照组开展健康指导和定期产检;观察组在对照组的基础上实施早期干预,比较两组新生儿并发症情况。结果实施干预后,观察组空腹血糖为(7.4±2.1)mmol/L,低于对照组的(8.8±3.6)mmol/L(P<0.05),餐后2 h血糖(7.9±2.3)mmol/L,低于对照组的(10.4±2.4)mmol/L(P<0.05);观察组产妇及新生儿并发症发生率也低于对照组(P<0.05)。结论及早实施干预能够改善GDM孕妇妊娠结局,减少新生儿并发症发生率。

子宫颈癌的研究进展

子宫颈癌是仅次于乳腺癌和结肠癌严重危害女性健康的恶性肿瘤,2008年德国科学家Zur Hausen发现人乳头状瘤病毒(HPV)是导致子宫颈癌的重要病因,而获得了诺贝尔医学奖。国内外子宫颈癌病因学研究显示,99.70%的宫颈癌可以检测到高危型的HPV-DNA,持续的HPV(+)/HPV(-)的相比危险比OR高达250。归同危险百分比(ARP)超过80.00%,9.79%HPV阴性者几乎不发生宫颈癌。目前宫颈癌筛查经过多年循证医学实践,有了重大进展和突破。现代宫颈癌筛查方法使经典的细胞学-阴道镜-组织学三阶梯内容日臻完善,第一层细胞学由古老的巴氏涂片法向液基薄层细胞学(TCT)发展,增加了基于宫颈癌病因的HPV的检测;第二层阴道镜检查、诊断,由于宫颈癌前病变分布特征研究及R-way阴道镜诊断系统的适宜技术的发明而提高了其诊断学的准确性;第三层组织病理学诊断加之现代分子学检测技术使宫颈病变诊断的鉴别、确认风险判断与预后更具临床价值。

孕期体重管理与妊娠结局的关系研究新进展

近年来,随着人们生活水平的不断提高,广大孕妇及家人越来越重视孕期营养,但是由于缺乏科学的指导,常常导致孕妇体重过度增加,营养过剩,进而提高了难产、巨大儿、胎儿窘迫等不良妊娠结局发生率,严重威胁广大产妇及婴儿健康。因此多年以来,孕期体重管理便被纳入了孕期保健的范畴内。再加上近年来越来越多的研究证实了胎儿起源学说,因而孕期体体重管理受到了医生的高度重视并进行了研究。孕期体重管理主要指运用生活调整和药物治疗等方式,使孕妇体重尽量保持在正常范围。当前,我国关于孕期体重管理与妊娠结局的关系研究较多并形成了大量的研究文献,本文就孕期体重管理与妊娠结局的关系作简单综述,希望为相关领域的研究和工作者提供参考和借鉴。

门诊42例宫颈高度病变流行病学及临床分析

目的分析门诊42例宫颈高度上皮内瘤变(HSIL)患者的流行病学及临床特征。方法收集天津市滨海新区汉沽妇女儿童保健中心妇保门诊2014年1月-2016年6月期间宫颈癌前病变筛查出的42例宫颈高度病变患者资料。结果宫颈高度病变检出率为0.83%(42/5077)农村高于城市。流行病学调查发现其和高危型HPV感染、文化程度、经济水平、筛查意识低下、吸烟及多年无性生活史有关。临床特征:≤35岁年轻患者占9.52%,≤40岁占38.10%,年轻者多表现为CIN2/CIN3,年长者多和早浸宫颈腺癌有关。发病高峰年龄为36~55岁(76.19%),临床表现为房事及绝经后阴道出血(30.95%)。体征为宫颈慢性炎症占73.81%,其中宫颈桶状肥大合并重度宫颈柱状上皮异位占14.29%。结论 HSIL与地理、年龄分布,人乳头瘤病毒(HPV)感染密切相关,早浸及宫颈腺癌与长期缺乏性生活相关,阴道出血为重要临床表现,宫颈桶状肥大、重度宫颈柱状上皮异位为早浸及腺癌的重要体征。

液基薄层细胞学检查预防宫颈癌效果分析

目的评估妇保门诊自愿采取液基薄层细胞检测方法(TCT)预防宫颈癌健康教育的效果。方法选择2012年1月-2013年6月妇保门诊就诊妇女作为观察组,以2010年1月-2011年12月门诊就诊病例作对照组,对应用TCT方法和预防宫颈癌健康教育干预效果进行分析。结果观察组5069例,对照组6108例,自愿采取TCT例数分别为1412例和805例,分别占28%和13.2%两组差异有统计学意义(χ2=375.23,P<0.01)。结论妇保门诊应用TCT方法开展预防宫颈癌健康教育,提高了妇女自愿采取TCT预防宫颈癌的知晓率、覆盖率及行为转变率,为降低宫颈癌的发生率起到了积极作用。