天津市2005—2014年成年人百日咳流行特征及相关因素分析

目的分析天津市成年人百日咳流行特征及相关因素。方法采用描述流行病学方法分析2005—2014年天津市成年人百日咳流行特征及其家庭聚集性发病的传播特征，应用ELISA对18～83岁人群百日咳IgG综合抗体的免疫水平进行检测。结果2005--2014年天津市共诊断882例百日咳病例，其中成年人252例（28．57％），年均发病率为0．16／10万，2013年发病率最高（0．46／10万）。21～30岁年龄组病例占36．12％（91／252），女性病例多于男性，差异有统计学意义（X2=-41．14，P〈0．001）。涉及到成年人百日咳聚集性发病共126起，有3种传播模式，其中成年人一婴幼儿传播模式98起（77．78％），是百日咳家庭聚集性发病的主要传播模式。在成年人一婴幼儿传播模式中，首发病例为患儿父母亲的为80起（81．64％），是婴幼儿百日咳发病的最主要传染模式。百日咳IgG综合抗体平均阳性率为55．20％（95％CI：51．96％-58．44％），随着年龄增长呈线性相关（Pearson相关系数r=0．98，P=0．003）和上升趋势（X2=11．79，P=0．001）。结论成年人已经成为天津市百日咳新的高发人群且是婴幼儿病例的主要传染源，其百日咳IgG综合抗体水平较低，建议探讨成年人百日咳疫苗的预防接种。

一起百日咳家庭聚集病例流行病学调查

目的对一起百日咳家庭聚集性发病进行调查,研究百日咳家庭聚集性发病的传播特征,为完善百日咳防控措施提供科学依据。方法对疑似百日咳病例及其密切接触者进行流行病学调查,采集病例及其密切接触者的血清及咽拭子标本,用酶联免疫吸附试验和聚合酶链反应检测抗百日咳鲍氏杆菌Ig G抗体。结果本起百日咳家庭聚集性发病的传播方式应为:儿童→婴幼儿→成年人。结论百日咳传播模式已呈多样化发展;计划免疫儿童发病症状不典型,随着时间的推移,疫苗免疫效力下降,成为新的易感人群。