漯河市医院临床药学工作开展的现状及思考

目的分析医院临床药学工作开展的现状,为更好地开展医院临床药学工作提供参考。方法对漯河市5家二级(含)以上医院临床药学工作的开展情况进行调查。结果临床药学工作在漯河市医院开展的情况不够理想。结论医院和相关主管部门应重视并促进临床药学工作的进一步开展,为患者和临床提供更好的药学服务。

中医药在治疗213例高脂血症临床分析

目的:探讨中医药在高脂血症中临床应用疗效分析。方法:213例高脂血症患者应用血府逐瘀汤加减治疗,30日为一疗程,进行疗效观察。结果:各项血脂指标治疗前与治疗后比较P<0.01有显著差异性。临床疗效:213例患者中临床控制93例,显效69例,有效31例,无效20例,总有效率为90.6%。结论:通过本组病例观察总有效率为90.6%。无明显毒副作用,临床疗效确切,应用安全有效。值得临床应用,发挥祖国传统医学的精髓。

从认识论角度谈中医现代化的途径

中医现代化是中医发展的迫切需要,本文从认识论的角度,提出中医现代化需要从认识主体的多元化和意识的开放性、认识方法的现代化、认识客体的不断拓展等方面来实现,为中医的发展提供思路。

漯河市居民脑梗死前高血压治疗现状

目的了解高血压并发脑梗死患者对高血压病的认识、治疗及控制情况。方法对216例住院的高血压并发脑梗死患者进行问卷调查。结果216例患者中186例(86.11%)不知道高血压病的诊断标准及治疗的目标值,192例(88.89%)不知道高血压是个慢性疾病,需长期、终身服药;35例(16.20%)惧怕一旦服用降压药后就会对药物产生依赖;198例(91.67%)不知道高血压的危害性和高血压的非药物治疗。结论高血压并发脑梗死患者对高血压病的认识、治疗及控制情况不佳,进一步加强高血压病防治知识的健康教育,已显得刻不容缓。

慢性肝炎肝纤维化的中医症状聚类及分期

目的:总结慢性肝炎肝纤维化的中医证型,探讨中医证型与肝纤维化病理分期的关联性.方法:纳入4个中心285例慢性肝炎肝纤维化患者,病理组织学检查肝纤维化分期,观察中医症状表现,采用指标聚类法对中医症状聚类降维,在适当位置截取,析出中医证型,采用简单对应分析中医证候分布与肝纤维化分级的关系.结果:44个中医症状聚为肝郁脾虚证、湿热内蕴证、气滞血瘀证、气阴两虚证和肝肾两亏证5大证型;中医证型与肝纤维化分期密切相关(χ2=33.998,P=0.005);维度1、维度2和维度3的惯量值分别是0.084、0.022和0.011,贡献率分别是70.6%、18.7%和9.2%(累计98.5%);肝郁脾虚证偏重于肝纤维化S0,湿热内蕴证偏重于S1,气滞血瘀证偏重于S2,气阴两虚证偏重于S3,肝肾两亏证偏重于S4.结论:中医证型与肝纤维化程度有一定关联性,随肝纤维化分期由S0→S4的增加,中医证型也由肝郁脾虚证→湿热内蕴证→气滞血瘀证→气阴两虚证→肝肾两亏证逐渐加重.

中医辨证治疗脑梗死后遗症的临床探讨

目的研究在脑梗死后遗症治疗中应用中医辨证方法的临床效果。方法选取我院脑病科56例脑梗死后遗症患者,随机分成两组,对照组给予西医常规治疗,实验组接受中医辨证治疗,对比两组患者的临床疗效。结果经治疗后,实验组总有效率为85.7%,高于对照组的60.7%（χ^2=4.462,P=0.035）。结论采用中医辨证法治疗脑梗死后遗症,具有临床效果显著,不良反应发生率较低等优势。

某三甲医院2019年万古霉素使用调查分析

目的:考察医院抗菌药物万古霉素的使用状况,对其用药合理性进行分析以期为临床合理用药提供借鉴和参考。方法:依据相关点评指南、指导原则、专家共识和万古霉素使用说明书等,进入某医院信息系统(HIS)筛查和收集医院2019年全部住院患者病历数据,对患者的万古霉素用药情况进行回顾性分析。结果:医院27个科室共接诊2647名患者,人群覆盖新生儿至老年患者,其中男性1617例(61.09%);万古霉素的使用目的以治疗用药为主,治疗用药患者有1823例(68.87%),且在送检1634例的微生物检验样本中检出革兰氏阳性菌217株,1658名患者(满18岁)的万古霉素治疗用药利用指数(DUI)为1.11。调查中发现的主要问题是:部分患者(52例,1.9%)可采用较低级别抗生素治疗,但实际选择万古霉素,少数病例药物起点选择偏高;用药疗程方面有14例(0.5%)患者的用药周期超过合理规定值;不良反应方面有47例(1.8%)患者出现了肾损伤反应,这些发生肾毒性患者均未对所用药物进行药物浓度或其他指标监测。结论:万古霉素在该院的总体使用状况较为合理,基本未出现药物滥用情况。

中医康复护理对脑卒中患者日常生活活动能力的影响

目的探讨中医康复护理对脑卒中患者日常生活活动能力的影响。方法 80例脑卒中患者分为康复组(n=40)和对照组(n=40),两组性别、年龄、发病类型比较无明显差异(P>0.05),两组均给予常规护理和日常生活活动训练,康复组在此基础上联合中医康复护理,施以穴位按摩和中药熏洗。在治疗前和治疗后3个月采用Barthel指数评定ADL。结果康复组ADL积分明显高于对照组(P<0.01)。结论中医康复护理在脑卒中患者整体康复中起着非常重要的作用,可以明显改善患者的运动功能和日常生活活动能力。

骨科环形外固定支架联合中医外敷对胫腓骨骨折患者炎症指标和疗效的影响

目的:探讨Ⅰlizarov环形外固定支架联合中医外敷治疗胫腓骨骨折患者的临床疗效及对炎症指标的影响。方法:选择胫腓骨骨折患者62例作为研究对象。随机数字表法分为对照组和治疗组各31例,对照组采用Ⅰlizarov环形外固定支架治疗,治疗组采用Ⅰlizarov环形外固定支架联合中医外敷治疗,观察两组患者临床疗效以及治疗3d、7d及14d后血清IL-6、IL-1β及TNF-α水平的变化情况。结果:治疗前两组患者IL-6、IL-1β及TNF-α水平无明显差异(P>0.05),治疗3d后两组患者血清IL-6、IL-1β及TNF-α水平开始出现显著下降,且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后3、7、14d,治疗组疼痛MPQ评分均比对照组明显低(P<0.05)。3个月随访时,治疗组总有效率30例(96.77%),对照组总有效率25例(80.65%),治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者Harris评分无明显差异(P>0.05),治疗后3、6、12个月时两组患者Harris评分明显升高,且治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论:应用Ⅰlizarov环形外固定支架联合中医外敷能够有效降低胫腓骨骨折患者术后的炎症反应、提高治疗有效率,其临床疗效满意。

多囊卵巢综合征中医证候要素横断面研究

目的:探讨PCOS患者证候要素,为其临床辨证论治提供参考。方法:对182例PCOS患者的中医症状、舌象、脉象等四诊信息进行横断面调查,采用因子分析方法了解其证候要素分布规律。结果:特征根>1的公因子有18个,经同质性合并,共提炼出10个病性类证候要素:痰湿、阳虚、血瘀、气虚、气滞、气郁、阴虚、血虚、精亏、热火。3个病位类证候要素:肾脏、脾脏和肝脏,最终累及的靶器官是胞宫。结论:因子分析是确定PCOS常见证候要素的有效方法,PCOS患者最多见的证候要素为痰湿、阳虚、血瘀,病症的靶位器官为胞宫,涉及肾、脾、肝脏。为PCOS的中医辨论提供了依据。

2型糖尿病胰岛素抵抗的中医辨证论治

目的观察从脾虚痰湿角度论治2型糖尿病的临床疗效以及对胰岛素抵抗的影响。方法所选病例随机分为治疗组46例,从脾虚痰湿角度给予自拟健脾利湿化痰方治疗;对照组46例,给予盐酸二甲双胍片治疗,疗程均为8周。观察两组患者治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数等指标的变化,并进行综合疗效比较。结果自拟健脾利湿化痰方在降糖、减轻胰岛素抵抗等方面,与对照组相比无显著性差异(P>0.05),综合疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论从脾虚痰湿角度论治2型糖尿病,可有效减轻胰岛素抵抗,有较好的临床疗效。

中医正骨治疗桡骨远端骨折疗效及相关因素分析

目的分析中医正骨治疗桡骨远端骨折疗效及相关因素。方法 70例桡骨远端骨折患者,按照数字法分为治疗组和对照组,每组35例,对照组给予单臂万向外维固定支架治疗,治疗组给予中医正骨治疗,比较两组患者的治疗效果。结果治疗组患者的优良率94.29%明显高于对照组74.29%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中医正骨治疗桡骨远端骨折效果显著,安全性高,值得临床使用和推广。

基层医院档案管理存在问题及对策

1基层医院档案管理中存在的问题 1．1管理意识薄弱，档案利用率低。档案管理在社会生活和经济建设中的作用十分重要，有效地利用档案资源，可以为社会带来巨大的经济效益和社会效益，也能促进各项事业的高速发展。在基层医院档案管理工作中，许多负责人认为，档案管理工作不能创造经济效益，只是对档案进行简单的收集整理和存放保管，

中医护理干预对股骨颈骨折患者术后下肢深静脉血栓形成的影响

目的:探讨中医护理干预对股骨颈骨折患者术后下肢深静脉血栓形成的影响。方法:选择2016年2月—2017年8月我院收治的股骨颈骨折患者90例,均采用手术疗法,依据随机数表法分为两组,各45例。对照组予以常规护理干预,观察组在对照组基础上予以中医护理干预,观察并比较两组患者术后患肢肿胀程度及下肢深静脉血栓形成发生率。结果:与对照组比较,观察组患者术后患肢肿胀程度较轻,下肢深静脉血栓形成发生率较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对股骨颈骨折手术患者实施中医护理干预,能明显减轻患肢肿胀,减少并预防术后下肢深静脉血栓形成的发生。

穴位埋线合灸法及西药治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效及对血清炎症因子、中医证候积分的影响

目的:观察穴位埋线合灸法及西药治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效及对血清炎症因子、中医证候积分的影响。方法:选择80例漯河市中医院收治的慢性溃疡性结肠炎患者,按1∶1的比例分为两组。对照组40例给予美沙拉嗪肠溶片,1次1 g,1 d 4次,口服。治疗组40例在对照组治疗基础上给予穴位埋线(天枢、足三里、上巨虚、中脘)15 d可进行重复埋线,埋线位点选取在原位点偏离0.1 cm处;加隔姜灸(中脘、足三里、神阙)每个穴位灸3壮,1 d 1次。两组均连续治疗3个月后判定疗效。结果:治疗组痊愈22例,显效8例,有效5例,无效5例,有效率为87.50%(35/40)。对照组痊愈15例,显效6例,有效7例,无效12例,有效率为70.00%(28/40)。两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。在中医证候积分、炎症因子水平、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)及不良反应方面,治疗组治疗后优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:穴位埋线合灸法及西药治疗慢性溃疡性结肠炎疗效确切。

不同中医方法治疗盆腔积液合并慢性盆腔炎的疗效观察

目的:探讨不同中医方法治疗盆腔积液合并慢性盆腔炎的临床效果。方法:我院妇产科自2014年1月—2014年12月纳入盆腔积液合并慢性盆腔炎患者共100例,将患者随机分为观察组与对照组,组内人数均等。入院后均对两组患者进行中药灌肠治疗,对照组患者在此基础上结合中药汤剂口服;观察组患者在此基础上结合中医针灸法治疗,对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果:在治疗总有效率上比较两组患者差异有统计学,其中观察组与对照组治疗总有效率分别为94%与84%,观察组治疗效果明显。结论:在中药灌肠基础上配合中医针灸法,更有利于患者消除炎症。

慢性心力衰竭中医辨证分型与血浆NO及TNF-α含量的关系

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)中医辨证分型与血浆一氧化氮(NO)及肿瘤坏死因子(TNF-α)含量的关系,为慢性心力衰竭临床辨证提供参考指标。方法:选择24例正常健康人作为对照组,76例慢性心力衰竭患者按中医辨证分为心气阳虚、气虚血瘀、心肾阳虚、阳虚水犯、心阳虚脱5型进行相关指标检测。结果:CHF患者血浆NO及TNF-α含量较正常对照组增高,差异十分显著(P<0.01);各中医证型组中从心气阳虚、气虚血瘀、心肾阳虚、阳虚水犯到心阳虚脱各组血浆NO及TNF-α含量呈依次升高趋势,组间差异显著(P<0.01)。结论:CHF患者血浆N0及TNF-α含量变化可作为判定CHF严重程度的参考指标,血浆NO及FNF-α含量可作为中医辨证分型的参考。