支原体肺炎儿童医院感染现状调查及影响因素和预防干预措施

目的:调查支原体肺炎患儿发生医院感染的情况,并分析导致感染发生的相关因素和预防干预措施。方法:选取2021年7月—12月漯河医专第三附属医院儿科收治的80例支原体肺炎患儿作为研究对象,应用问卷调查的方式收集儿童基础资料和临床信息,将是否发生感染为标准分为发生组和未发生组,采用单因素和多因素logistic分析法分析导致支原体肺炎患儿医院感染发生的相关因素和独立危险因素。结果:选取的80例患儿中,有9例患儿出现医院感染,发生率为11.25%。经单因素分析结果显示年龄、住院时间≥2周、贫血、多人病室、流行病接触史及发热天数≥3等为支原体肺炎儿童出现医院感染的相关因素;经多因素logistic分析法结果显示抗生素大量应用、侵入性操作、C反应蛋白>1.6 mg/L或>2.2 mg/L、补体C3<0.8 g/L等为支原体肺炎儿童出现医院感染的独立危险因素。结论:抗生素大量应用、侵入性操作、C反应蛋白>1.6 mg/L或>2.2 mg/L、补体C3<0.8 g/L等均为支原体肺炎儿童出现感染的独立危险因素,临床可根据调查的独立危险因素,采取相应的预防干预措施,可在减少儿童住院期间感染发生的同时,促进疾病的快速康复。

口腔科医生工作疲劳的影响因素和解决对策研究

为了探讨口腔科医生工作压力、工作疲劳、自我损耗与医患关系之间的关系,本文采用方便抽样法,以《工作压力量表》《工作疲劳量表》《自我损耗量表》和《医患和谐关系量表》对河南省14个城市的258名口腔科医生进行问卷调查。调查结果发现:口腔科医生工作压力与自我损耗呈正相关,与工作疲劳呈正相关,自我损耗与工作疲劳呈正相关,医患和谐关系与工作压力、自我损耗和工作疲劳均显著负相关。工作压力正向影响工作疲劳,自我损耗在工作压力与工作疲劳之间起中介作用(中介效应率为34.28%),医患和谐关系在自我损耗与工作疲劳之间起调节作用。口腔科医生的自我损耗在工作压力对工作疲劳的影响中发挥部分中介作用,医患和谐关系在自我损耗对工作疲劳的影响中发挥调节作用。

腰椎间盘突出症中医保守治疗的效果分析

腰椎间盘突出症主要表现为:腰痛、下肢放射痛、感觉异常等。每于外伤、劳累、受寒、姿势异常等情况下复发加重,严重影响患者的生活质量。本文对中医保守治疗腰椎间盘突出症的具体效果进行分析。

尼群地平分散片制备工艺研究

目的制备尼群地平分散片,提高其溶出速度和程度。方法以正交试验设计的方法优化尼群地平的制备工艺,并进行中试放大生产。结果制得的分散片崩解迅速,符合Ch.P(2005)要求。结论用多指标综合评分法优选片剂的工艺,能较准确、全面地评价片剂质量,优于单一指标考察。

卵巢囊实性肿瘤合并卵巢囊肿的影像学鉴别

目的:通过分析女性卵巢肿瘤的影像学表现探讨医学影像在诊断女性卵巢肿瘤中的价值。方法:对20例卵巢良恶性肿瘤患者的医学影像表现和病理结果进行分析。结果:高分化浆液性乳头状囊腺瘤5例,合并单侧囊肿2例;交界性浆液性乳头状囊腺瘤7例,合并单侧囊肿3例;卵巢囊腺癌8例,合并单侧囊肿5例。结论:现代MSCT增强扫描及MPR的应用可以很大程度上将其区分开来。

下颌唇导板压低上颌前牙治疗深覆12例

目的探索上颌平面前倾压低上颌前牙快速打开咬的一种方法。方法选择成年安氏Ⅱ类Ⅱ分类错伴平面前倾患者,采用自凝树脂口内制作下颌前牙唇侧联冠水平导板,上颌辅助固定矫治器摇椅弓打开咬。结果临床矫治12例,固定矫治器上颌摇椅弓配合下颌唇侧导板,治疗前后投影测量值改变采用SPSS10.0统计软件t检验进行处理(P<0.01),上颌前牙得到明显压低,平均打开咬时间(2.6±1.2)个月。结论该治疗方法效果可靠,矫治效能高,可以作为水平生长型伴平面前倾患者打开咬的一种临床治疗方法。

刮痧配合耳穴贴压对肥胖伴有多囊卵巢综合征患者血清胰岛素及睾酮的影响

多囊卵巢综合征是育龄期妇女常见的内分泌疾病,其特征为高雄激素血症,长期慢性无排卵,以及表现为肥胖、月经不调、不孕等明显代谢紊乱的症候群。肥胖妇女中多囊卵巢综合征的发生率为35%-60%[1]。笔者于2008年2月-2013年5月观察了刮痧配合耳穴贴压对肥胖型多囊卵巢综合征患者血清胰岛素及睾酮影响,结果报道如下。

术前访视应用于手术室整体护理中的效果

目的探讨术前访视应用于手术室整体护理中的效果。方法对55例择期手术治疗的患者进行研究,手术前对患者进行访视,了解术前患者心理情绪变化及术中配合情况。结果 55例患者经术前访视,均获得良好护理效果,可以主动配合治疗,手术顺利完成。结论实施手术治疗前加强对患者访视的重视,对协助患者度过手术期、提高患者对医疗服务的满意度等有重要价值,值得在临床推广。

慢性肾衰竭中晚期影响左心功能相关因素的临床分析

目的研究慢性肾衰竭影响左心功能的相关因素。方法选我院肾科CRF晚期患者100例,根据肌酐清除率水平分3组,慢性肾脏病(CKD)Ⅲ(30例)、Ⅳ(30例)、Ⅴ期组(40例);另选正常人作对照组(50例);检测患者左心室结构及功能指标,探讨其与生化指标的相关性,并进行统计学分析。结果三组合计左心室增大和左心房增大的发生率分别为45%和14%(χ2=23.1,P<0.01),二尖瓣返流和主动脉瓣返流的发生率分别为39%和15%,两者间比较均有显著差异(χ2=14.6,P<0.01);三组患者的LVPWT与Scr、Ccr、Alb、Sbp、Hb间比较均有显著相关性(P<0.01)。结论慢性肾衰竭中晚期心肌损伤与肾功能密切相关,积极的控制血压、及时的纠正贫血、适时的进行肾替代治疗,对减少心血管事件的发生有重要的临床意义。

颅脑手术患者在麻醉苏醒期并发症的护理

目的探讨颅脑手术患者在麻醉苏醒期并发症的护理。方法 43例颅脑手术患者,分析其麻醉苏醒期并发症,探讨应对护理方法。结果经相应处理,患者在9～12 min拔管,平均拔管时间为（10.6±2.4）min。其中麻醉苏醒期并发症发生情况为：高血压8例,寒颤6例,躁动2例,恶心、呕吐1例,低氧血症2例,所有出现麻醉苏醒期并发症的患者均经有效处理并送至病房,经进一步对症处理后并发症消失,无一例患者死亡。脑外复苏室观察时间为30～57 min,平均观察时间（30.5±8.5）min。结论对于颅脑手术患者实施麻醉苏醒期有效护理可降低患者麻醉苏醒期并发症发生风险,使得患者快速恢复,值得临床推广应用。

妇康片结合手术治疗异常子宫出血的疗效及护理

目的观察对于异常子宫出血患者采用宫腔镜电切术联合妇康片治疗的疗效与护理方式分析。方法将在我院近期(2015年05月-2017年05月时期)收治以异常子宫出血为诊断的98例患者,随机数字法分成两组每组各49例。采用宫腔镜电切术联合妇康片治疗称为治疗组,仅用妇康片治疗的称为对照组。将两组的治疗前后月经量、子宫内膜厚度、血红蛋白分析,分析两组治疗效果,并探讨护理方式。结果治疗组治疗后月经量、子宫内膜厚度、血红蛋白水平优于对照组;治疗组有效率为95.92%,对照组有效率为69.39%。差异具有统计学意义(P<0.01)。结论对于异常子宫出血患者采用宫腔镜电切术联合妇康片治疗,疗效显著,配合正确的护理方式可加速患者恢复。

壮骨消痹汤配合穴位注射治疗骨性关节炎63例临床观察

目的:观察壮骨消痹汤配合穴位注射治疗骨性关节炎的临床效果。方法:选取2009年8月～2011年7月在我科住院的骨性关节炎患者63例,采用壮骨消痹汤配合穴位注射治疗。结果:治疗4个疗程后,63例患者治愈10例,占15.9%,显效23例,占36.5%,好转26例,占41.3%,无效4例,占6.3%,总有效率93.7%。结论:壮骨消痹汤配合穴位注射治疗骨性关节炎疗效确切,值得在临床中推广。

盐酸纳布啡复合丙泊酚用于门诊人工流产术的疗效、术后镇痛效果及安全性观察

目的:探讨盐酸纳布啡复合丙泊酚用于门诊人工流产术的疗效、术后镇痛效果及安全性。方法:收集2017年1月~2019年12月于本院行门诊人工流产术的200例育龄女性,按照随机数字表法分为对照组(仅注射生理氯化钠溶液与丙泊酚)和研究组(采用盐酸纳布啡复合丙泊酚麻醉),各100例。分析不同麻醉药物在人工流产术中的疗效、术后镇痛效果及不良反应发生情况。结果:研究组麻醉优率高于对照组,有统计学差异(P <0.05);但两组麻醉优良率比较无统计学差异(P> 0.05)。两组平均动脉压(MAP)与心率(HR)基本呈先降低再升高的趋势,入宫颈口开始吸宫(T_(2))、手术结束时(T_(3))的MAP与HR低于麻醉诱导前(T_(0)),有统计学差异(P <0.05)。两组血氧饱和度(SpO_(2)) T_(0)~T_(4)基本呈上升趋势,组间比较无统计学差异(P> 0.05)。研究组麻醉起效时间、苏醒时间均短于对照组,丙泊酚用量高于对照组,术后5、30 min的VAS评分低于对照组,有统计学差异(P <0.05)。两组不良反应发生率比较无统计学差异(P> 0.05)。结论:盐酸纳布啡复合丙泊酚用于门诊人工流产术疗效较佳,术后镇痛效果良好,且具有较高的安全性。

小儿肺炎支原体肺炎的CT影像学特点及临床治疗观察

目的:分析CT影像下小儿肺炎支原体肺炎的特点与临床情况。方法:研究对象为本院2015年7月-2016年9月诊治的小儿肺炎支原体肺炎患者80例,本组全部患儿采用CT影像扫描,静脉滴注阿奇霉素注射液,同时服用阿奇霉素,观察本组患儿CT影像学特点与临床治疗结果。结果:本组全部患儿单侧肺叶病变、双侧肺叶病变、病灶区支气管壁明显增厚、空洞征象、胸腔积液分别为38(47.50%)、30(37.50%)、22(27.50%)、1(1.25%)、6(7.50%),且显效、有效、无效、总有效率分别为17(21.25%)、20(25.00%)、1(1.25%)、79(98.75%)。结论:结合CT影像学特点及患者临床表现,能精确诊断小儿肺炎支原体肺炎,同时临床治疗效果突出,以此指导小儿肺炎支原体肺炎临床研究及治疗工作。

子宫动脉栓塞介入治疗56例子宫肌瘤患者临床疗效分析

目的分析子宫动脉栓塞介入治疗子宫肌瘤患者的临床疗效。方法选取子宫肌瘤患者56例,分为观察组与对照组,对照组患者使用聚乙烯醇微粒为栓塞剂,观察组患者使用超液化碘化油与平阳霉素混合液为栓塞剂。观察两组患者的临床疗效。结果观察组患者术后各症状消失时间和子宫肌瘤缓解情况与对照组患者相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤患者治疗效果明显。

腹腔镜辅助下直肠癌保肛手术24例临床体会

目的探讨腹腔镜在直肠癌根治术中的安全性及可行性。方法回顾性分析24例行腹腔镜辅助下直肠癌保肛手术患者的临床资料。结果本组24例患者均顺利完成手术,无一例中转开腹、手术死亡。手术时间为180~260 min,术中平均出血100 ml。手术切除淋巴结平均6.5个。术后所有患者均顺利出院,无明显并发症,术后随访3~38个月未见切口种植及吻合口复发,1例术后半年复查发现肝转移,3例超低位吻合术后出现腹泻,10~12个月后恢复正常。结论腹腔镜辅助下直肠癌保肛手术安全、有效、创伤小、恢复快,值得临床广应用。

低频超声治疗动脉粥样硬化性大脑中动脉狭窄急性脑梗死的临床效果

目的探讨低频超声治疗动脉粥样硬化性大脑中动脉(MCA)狭窄的急性脑梗死的临床效果。方法选取本院收治的96例动脉粥样硬化性MCA狭窄的急性脑梗死患者,按随机数字表法分为2组,每组48例,对照组给予常规药物治疗,观察组在此基础上实施低频超声治疗,比较两组治疗前、后卒中量表(NIHSS)评分、MCA狭窄段收缩期峰值流速及微栓子(MES)阳性率。结果治疗后第14d,观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05),MCA狭窄段收缩期峰值流速低于本组治疗前及对照组治疗后(P<0.05)。观察组治疗后第7、14d时MES阳性率均显著低于对照组(P<0.05)。结论针对动脉粥样硬化性MCA狭窄的急性脑梗死患者,采用低频超声治疗能够加速其神经功能恢复,减少MCA狭窄段起源MES,有效改善动脉粥样硬化性MCA狭窄情况,临床应用价值高。