教学医院关于医学检验专业实习生带教模式的研究与探讨

医学检验专业是一门临床实践性很强的应用学科。临床实习是巩固理论和掌握基本操作技能,培养学生发现问题、分析问题、解决问题和进行独立工作能力的重要环节。通过"教学医院关于医学检验专业实习生带教模式的研究与探讨",保证了医学检验专业实习生具有较系统的医学检验理论知识和熟练的检验操作技能,具备了良好的职业态度和从事医学检验和实验室诊断工作的基本能力。

循证医学在妇产科学临床教学中的应用

循证医学（EBM）是研究证据与医师的临床实践和患者价值三者之间关系的最佳手段，能够为患者的诊治做出最佳决策。妇产科是一所医院里高风险而又很重要的科室，将循证医学理念融入妇产科学的临床教学中，引导实习生、进修医生及住院医师建立循证医学的基本观点，则能为以后的工作打下良好的基础。

专科院校五官科学实践课教学改革与研究

五官科学实践课至关重要,本文从五官科学实践课和专科院校医学生的具体特点入手,在充分分析实践课教学过程中存在的问题的基础上,针对具体问题,采取相应措施,从而改进五官科学实践课教学方法,提高教学效果。

高职院校《妇产科学》课程思政建设研讨

将课程思政有机融入妇产科学教学过程中,使思政教育与专业知识教育相融合,实现价值引领和知识传授相统一,从而拓展专业知识的深度和广度,提升专业知识教育的温度,达到全员育人、全程育人、全方位育人的目的和春风化雨、润物无声的育人效果。借助于现代信息技术,在妇产科学教学过程中,根据授课内容选择恰当的方式将思政内容进行有机融入。本研究旨在通过在妇产科学课堂教学过程中有机融入课程思政,从而全面提高学生的综合素质,成为新时代的引领者。

基于冠脉CT特征评估冠脉狭窄患者心肌缺血的价值

目的 观察基于冠脉CT特征评估冠脉狭窄患者心肌缺血的临床价值。方法 回顾性分析2021年10月~2023年6月我院收治的118例冠脉狭窄患者的临床资料,所有患者均行冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查,根据多导联心电图检查结果将患者分为心肌缺血组与非心肌缺血组,比较两组患者的CCTA特征,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CCTA特征对冠脉狭窄患者心肌缺血的评估价值。结果 两组患者年龄、性别、BMI、吸烟史、饮酒史、合并症等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。心肌缺血组患者冠脉狭窄程度为中重度比例、病变长度与高危斑块比例高于非心肌缺血组(P<0.05),两组患者斑块体积、斑块负荷及钙化积分比较差异不显著(P>0.05)。ROC特征曲线结果显示,中重度狭窄、病变长度及高危斑块评估冠脉狭窄患者心肌缺血的曲线下面积(AUC)分别为0.698、0.777及0.597,采用3项指标联合(并联)评估冠脉狭窄患者心肌缺血的A U C及敏感度均高于单一指标诊断(P<0.05)。结论 CCTA检查中冠腺狭窄程度、病变长度、高危斑块是评估心肌缺血的主要特征因子,三者联合能显著提高心肌缺血的诊断效能,其敏感性及准确性较高,建议临床予以重点关注。

注射用血栓通辅助治疗急性脑梗死临床研究

目的探讨急性脑梗死患者经注射用血栓通治疗后其脑血流动力学、炎症指标及神经细胞因子的变化情况。方法根据随机数字表法分配原则将152例2020年1月—2022年8月该院收治的急性脑梗死患者分为对照组(76例)和试验组(76例)。两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予依达拉奉注射液进行治疗,试验组在对照组基础上给予注射用血栓通进行治疗,两组均连续治疗2周。比较两组治疗2周后的疗效,治疗前和治疗2周后的临床相关评分、脑血流动力学、炎症指标、神经细胞因子及治疗期间的安全性。结果与对照组比较,试验组治疗2周后的总有效率较高[93.42%(71/76)vs 81.58%(62/76),P<0.05)]。治疗2周后,两组美国国立卫生院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)、改良Rankin量表(improved Rankin scale,mRS)评分、动态阻力(dynamic resistance,DR)、外周阻力(peripheral resistance,Rv)及血清基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinases-9,MMP-9)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平与治疗前比较均降低,试验组低于对照组(P<0.05);两组Barthel指数(Barthel index,BI)评分、平均血流速度(mean blood flow velocity,Vm)、平均血流量(mean blood flow,Qm)及血清神经营养因子(neurotrophic factor,NTF)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)水平与治疗前比较均升高,试验组高于对照组(P<0.05)。治疗期间,试验组不良反应总发生率为6.58%(5/76),与对照组(9.21%,7/76)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论注射用血栓通可有效调节急性脑梗死患者炎症指标及神经细胞因子,减轻机体炎症及神经功能缺损程度,改善神经功能,并可平衡脑血流动力学,进而可促进患者生活质量的改善,提高疗效,且具有良好的安全性。

结直肠癌患者术前营养风险指数对术后腹腔感染的预测价值

目的 探讨结直肠癌患者术前营养风险指数(NRI)对其术后腹腔感染的预测价值。方法 前瞻性纳入2019年4月至2022年4月漯河医学高等专科学校第三附属医院收治的125例接受腹腔镜根治术治疗的结直肠癌患者为研究对象,进行相关检查,计算患者术前NRI。术后进行14 d随访,根据患者随访期间术后腹腔感染发生情况分为发生组和未发生组。经logistic回归分析检验结直肠癌患者术前NRI与术后腹腔感染的关系,并探究其对患者术后腹腔感染的预测价值。结果 125例患者中31例(24.80%)出现术后并发腹腔感染,94例(75.20%)未发生术后腹腔感染。两组患者术前NRI、手术时间、肿瘤TNM分期比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间其他一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。logistic回归分析结果显示,肿瘤TNM分期Ⅲ期是结直肠癌患者术后腹腔感染的危险因素(OR>1,P<0.05),术前NRI高是结直肠癌患者发生术后腹腔感染的保护因素(OR<1,P<0.05)。绘制受试者工作特征曲线,结果显示,术前NRI预测结直肠癌患者发生术后腹腔感染的AUC≥0.7,具有一定预测价值,且当其取最佳阈值90.770时,可获得最佳预测价值。结论 术前NRI低会增加结直肠癌患者术后腹腔感染发生风险,检测术前NRI预测患者术后腹腔感染发生风险。

多感官刺激训练配合言语训练对伴智力低下孤独症谱系障碍患儿康复效果的影响

目的探讨多感官刺激训练配合言语训练对伴智力低下孤独症谱系障碍(ASD)患儿康复效果的影响。方法将82例伴智力低下ASD患儿随机分为两组各41例。对照组予以言语训练,观察组予以多感官刺激训练配合言语训练。比较两组患儿的智力水平及行为状况。结果干预后,观察组中国韦氏儿童智力表(WISC-R)的语言智商(VIQ)、操作智商(PIQ)和总智商(FIQ)评分均高于对照组,孤独症儿童行为检查量表(ABC)的感觉、交往、语言、运动、自理评分及总分均低于对照组(P<0.05)。结论多感官刺激训练配合言语训练可提升伴智力低下ASD患儿的智力水平,改善其行为状况,值得临床推广。

三七总皂苷治疗慢性心力衰竭的疗效观察

慢性心力衰竭（简称慢性心衰）是临床常见的危重症，是各种器质性心脏病的主要并发症。我们运用三七总皂苷配合西药常规治疗慢性心力衰竭，取得良好疗效，报告如下。

三七总皂苷对慢性心力衰竭患者心功能及血浆细胞凋亡相关因子的影响

目的观察三七总皂苷对慢性心力衰竭患者的心功能及血浆细胞凋亡相关因子的影响。方法将80例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用西药常规治疗(利尿剂、ACEI、β受体阻滞剂),治疗组在此基础上加用三七总皂苷静滴,两组以15 d为1疗程,共治疗2个疗程。两组治疗前后分别测定血浆可溶性Fas(s Fas)、可溶性Fas配体(s Fas L)、肿瘤坏死因子α(TNF-α),并测定心功能NYHA分级以及超声心动图心功能指标。结果 (1)两组心功能NYHA分级均比治疗前有明显改善(P<0.01),但治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。(2)两组的左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)、左室收缩末容积(LVESV)均比治疗前有明显改善(P<0.05或P<0.01),但治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01),治疗组的左室舒张末容积(LVEDV)较治疗前也有明显改善(P<0.01),但与对照组比较无明显差异(P>0.05)。(3)治疗组的s Fas、s Fas L、TNF-α比治疗前下降(P<0.05或P<0.01),并且和对照组治疗后有显著性差异(P<0.05),对照组仅TNF-α比治疗前下降有显著性意义(P<0.05)。结论三七总皂苷能够有效降低慢性心力衰竭患者血浆细胞凋亡相关因子水平,改善心功能,是治疗慢性心衰的有效药物之一。

奥美拉唑三联合用香丹注射液治疗活动期胃溃疡疗效观察

目的研究奥美拉唑、羟氨苄青霉素、甲硝唑三联疗法合用香丹注射液治疗活动期胃溃疡的临床疗效。方法140例经胃镜证实伴幽门螺杆菌(H.pylori)感染的活动期胃溃疡患者,随机分为试验组72例和对照组68例。2组均给予H.pylori根除的三联疗法,试验组同时给予香丹注射液静滴,治疗时间均为1周。结果用药1周后上腹痛消失时间:试验组为(0.6±1.1)d,对照组为(2.4±1.2)d,2组比较有显著性差异(P<0.01)。6周后主要临床症状积分:试验组为(30.4±2.0)分,对照组为(49.7±2.8)分,2组间有显著性差异(P<0.05);试验组和对照组的溃疡愈合率分别为93%和66%,有显著性差异(P<0.05);2组的不良反应率无显著性差异(P>0.05)。结论奥美拉唑三联合用香丹注射液治疗活动期胃溃疡能更快缓解多种临床症状,止痛效果好,溃疡的愈合率和治愈率高。

穴位按摩联合低频重复经颅磁刺激治疗焦虑症伴失眠的研究

目的:观察穴位按摩联合低频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗焦虑症伴失眠的临床疗效。方法:将40例焦虑症伴失眠患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组。对照组给予穴位(取穴:印堂、攒竹、太阳、风池、神门、膻中)按摩,每日1次,每个穴位按摩5 min。治疗组在穴位按摩的基础上联合低频rTMS治疗,每次治疗10 min,600脉冲/次,每周治疗5 d。两组均以15 d为1个疗程,治疗2个疗程判定疗效。对比两组临床疗效和睡眠质量、焦虑程度、生活质量。结果:治疗组治愈14例,好转5例,未愈1例,有效率为95.00%(1/20);对照组治愈8例,好转3例,未愈9例,有效率为55.00%(9/20)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组匹兹堡睡眠质量指数评分和汉密尔顿焦虑量表评分较治疗前下降,且治疗组低于对照组(P<0.01);生活质量综合评定问卷评分较治疗前升高,且治疗组高于对照组(P<0.01)。结论:穴位按摩联合低频rTMS治疗焦虑症伴失眠可改善焦虑、失眠症状,提高生活质量。

三联手术治疗老年白内障合并急性闭角型青光眼临床分析

目的探讨三联手术治疗老年白内障合并急性闭角型青光眼的临床效果。方法 65例老年白内障合并急性闭角型青光眼患者,采用白内障囊外摘除术、后房型人工晶体植入、小梁切除术（三联手术）治疗,观察患者术后并发症发生情况,对患者进行为期1年随访,观察患者术后视力及眼压恢复情况。结果术后并发症发生率为12.3%;术后视力〈0.3患者8例,视力0.3~0.5患者35例,视力〉0.5患者22例;相较治疗前患者眼压明显较低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论三联手术治疗老年白内障合并急性闭角型青光眼能够显著改善患者视力,术后并发症发生率低,可临床推广应用。

三种方法治疗153例牙本质敏感症疗效观察

目的比较采用脉冲Nd:YAG激光、微波热凝及75%氟化钠甘油三种方法治疗牙本质敏感症的疗效。方法将153例牙本质过敏症患者随机分为三组,每组51例,分别施以前述三种方法治疗。结果治疗后即刻、3个月、6个月总有效率比较,脉冲Nd:YAG激光组分别为100%、94.11%、92.16%,微波热凝组分别为100%、92.16%、86.28%,75%氟化钠甘油组分别为92.16%、76.28%、66.67%,后者与前两者比较,即刻疗效无显著差异(P>0.05),但治疗后3个月、6个月疗效均有显著差异(P<0.05)。结论采用脉冲Nd:YAG激光或微波热凝方法治疗牙本质敏感症,其疗效均优于75%氟化钠甘油的疗效。

三维外固定支架治疗儿童胫腓骨远端开放粉碎性骨折

开放性胫腓骨骨折在所有肢体开放性骨折中占首位，而且往往较严重。因早期治疗困难或处理不当，而带来的后遗症相当常见。自2005年1月至2008年12月，我们先后收治儿童胫腓骨远端开放粉碎性骨折24例，在彻底清创的基础上采用三维外固定支架治疗，术后8～10周骨折愈合，无固定失效、钉道感染及骨感染病例发生，疗效较为满意。现总结报告如下。

外科学教学微信公众平台的应用研究

目的利用微信公众平台开展外科学临床教学,通过互动,最终达到提高临床外科学教学的目的。方法随机选取漯河医学高等专科学校2013级三年制临床医学专业班级,根据是否订阅外科学微信公众平台分为订阅组与未订阅组,利用平台将外科学知识要点编辑成适合移动学习的材料推送给学生,期末进行考核。结果外科学期末考试比较:优秀率、及格率、平均分成绩考核情况订阅组与未订阅组差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用外科学微信公众平台进行教学,有效的提高了临床教学效果。

三氧联合药物治疗慢性溃疡性结肠炎疗效观察

目的观察臭氧联合药物治疗慢性溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的疗效。方法将92例UC患者分为治疗组和对照组,治疗组48例给予臭氧联合药物治疗;对照组44例单纯给予药物治疗。观察2组的临床疗效和肠镜检查情况。结果2组的临床总有效率分别为92%和72%,肠镜检查结果示治疗组的肠黏膜充血水肿较对照组明显改善,P<0.05,统计学上有显著性差异。结论三氧联合药物治疗UC可收到较好的临床疗效。

河南省漯河市孕期口腔保健的抽样调查

目的了解漯河市孕产期口腔卫生习惯及口腔保健知识,为漯河市及区县卫生和教育行政部门开展孕产期口腔预防保健提供依据。方法采用多层随机抽样方法进行抽样,按全国第3次口腔健康流行病学调查方法和WHO口腔健康调查方法,对漯河市3个城市地区和2个农村地区的321名孕产期进行了调查。结果漯河市孕妇关于导致龋齿发生因素及龋病预防知识知晓情况较差,牙龈出血占87.9%,孕妇在孕期口腔就诊情况仅占3.2%。结论漯河市孕期口腔健康状况较差,应采取有效措施,开展社区口腔卫生服务,为进一步开展孕期口腔保健干预提供依据。

漯河地区中老年骨质疏松性骨折与股骨近端骨密度相关性研究

目的调查漯河地区中老年骨密度（BMD）的变化规律和骨折之间的关系。方法采用法国Medlink公司的的双能X线骨密度仪对漯河地区649名中老年人进行健侧髋部股骨颈、大转子、粗隆间和全髋的骨密度值测量。结果骨折组各年龄段、各部位的BMD均比非骨折组低（P〈0.05）。随着年龄的增长股骨近端骨量逐渐丢失,除了45~组,其余区域各年龄段骨折组的患病率明显高于非骨折组（P〈0.05）,骨密度值越低,骨折危险性越大。结论中老年人骨近端骨密度值与发生骨质疏松性骨折之间存在密切关系,不容忽视。

医学检验技术特色专业建设的探索和实践

通过《医学检验技术特色专业建设的探索和实践》课题的研究,依托我校和附院的有利资源,引进企业资金三方共建符合医学检验技术专业岗位能力需求的临床综合能力培训基地,构建一支专兼结合、业务素质过硬的师资队伍,形成"‘校院企’三方联动,实境耦合"的人才培养模式,并形成与此模式相适应的实用、有效的理论教学体系和强化实践、突出技能的实践教学体系,建立健全教学质量保障体系。最终提升我校医学检验技术专业综合办学能力和可持续发展能力,提高我校医学检验技术专业学生与我省同类医学院校医学检验技术专业学生的就业竞争力。