应用生长导向技术矫治儿童佝偻病膝内外翻畸形

目的讨论应用生长导向技术治疗儿童由于佝偻病导致的膝关节内外翻畸形的临床疗效。方法本组16例(32膝)患儿,保守治疗无效后均行股骨远端和/或胫骨近端侧方半骨骺临时阻滞。随访18~24(平均19.8)个月。术前、术后及随访时拍摄双下肢站立位全长X线片,通过测量下肢及股骨、胫骨机械和解剖轴线进行疗效评价。结果本组16例患者均获得随访,12例24膝获得满意的效果,平均股胫角(FTA)改善9°,3例6膝畸形平均股胫角(FTA)改善4°,1例患儿术后由于生长缓慢,术后18个月时仍无明显改善。1例1膝螺钉松动,术后3个月给予更换螺钉。所有病例无骨骺损伤。结论应用生长导向技术治疗佝偻病导致膝关节内、外翻成角畸形患儿,具有微创、手术时间短、疗效可靠、术后患儿恢复快、并发症少的优点,但应严格掌握适应证。

严重多发痛风石伴梅毒晚期截趾1例报告

1临床资料 患者，男性，47岁，15年前酒宴后发现双脚跖趾关节突发疼痛到医院就诊，诊断为痛风，当时血尿酸值具体不详，未引起重视，患者长期饮酒，白酒平均300～400ml／d，疼痛时给予止痛药和秋水仙碱、别嘌呤醇口服，吸烟2～3g／d，平时晚间打麻将，白天睡觉，生活极其不规律，