基于冠脉CT特征评估冠脉狭窄患者心肌缺血的价值

目的 观察基于冠脉CT特征评估冠脉狭窄患者心肌缺血的临床价值。方法 回顾性分析2021年10月~2023年6月我院收治的118例冠脉狭窄患者的临床资料,所有患者均行冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查,根据多导联心电图检查结果将患者分为心肌缺血组与非心肌缺血组,比较两组患者的CCTA特征,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CCTA特征对冠脉狭窄患者心肌缺血的评估价值。结果 两组患者年龄、性别、BMI、吸烟史、饮酒史、合并症等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。心肌缺血组患者冠脉狭窄程度为中重度比例、病变长度与高危斑块比例高于非心肌缺血组(P<0.05),两组患者斑块体积、斑块负荷及钙化积分比较差异不显著(P>0.05)。ROC特征曲线结果显示,中重度狭窄、病变长度及高危斑块评估冠脉狭窄患者心肌缺血的曲线下面积(AUC)分别为0.698、0.777及0.597,采用3项指标联合(并联)评估冠脉狭窄患者心肌缺血的A U C及敏感度均高于单一指标诊断(P<0.05)。结论 CCTA检查中冠腺狭窄程度、病变长度、高危斑块是评估心肌缺血的主要特征因子,三者联合能显著提高心肌缺血的诊断效能,其敏感性及准确性较高,建议临床予以重点关注。

脑血管常用的影像学检查及临床价值

目的分析32例怀疑存在脑血管病变患者的螺旋CT影像学诊断结果。方法32例脑血管病变患者均行64层螺旋CT检查。结果所有的患者发现存在血管病变,其中脑动脉瘤16例,脑梗死10例,脑动静脉畸形6例。结论多层螺旋CT可以明确是属于颅内动脉瘤或是血管畸形,同时,还能确定动脉瘤的部位、大小、数量,或血管畸形的部位、形状、供血及侧支循环情况等,值得临床推广。

应用对比法及病例导入法提高影像学教学质量

目的探索对比法及病例导入法在影像教学中的应用。方法将对比法结合病例导入法应用于影像教学中,并通过自制问卷进行教学效果评估。结果在影像学的教学中,应用对比法结合病例导入法对提高学生学习兴趣和学习主动性,提高学生思考问题、解决问题、创新思维的能力,以及语言表达能力有很大帮助,并能促进师生沟通,培养学生团队协作的意识。结论在影像学的教学中,应用对比法结合病例导入法对提高学生的自学能力和综合素质大有裨益,是一种值得推广的教学方法。

磁共振对膝关节软骨损伤分级诊断的研究价值

目的探讨MRI对膝关节软骨损伤分级诊断的应用价值。方法搜集本院56例经关节镜或手术证实膝关节软骨损伤患者的MRI和临床资料,依据Outerbridge分级标准对膝关节软骨损伤进行分级诊断,将MRI诊断结果与关节镜或手术结果进行对比分析。结果本组56例患者共计336个软骨面,MRI诊断为I级26处、Ⅱ级28处、Ⅲ级58处、IV级43处;关节镜诊断为I级27处、Ⅱ级27处、Ⅲ级58处、IV级43处;以关节镜分级为标准,MRI诊断膝关节软骨损伤的敏感度为97.45%,特异度为98.32%,准确度为97.92%,阴性预测值为97.78%,阳性预测值I~Ⅳ级分别为69.23%、75%、100%、100%。与关节镜结果相比,MRI诊断膝关节软骨损伤一致性极佳（Kappa=0.909）,差异有统计学意义P〈0.05。结论磁共振成像技术能够客观、可靠地显示膝关节软骨损伤的部位及损伤程度,能为临床提供可靠的依据,可对膝关节软骨损伤进行术前分级诊断并值得广泛推广和应用。

磁共振成像增强扫描联合磁共振弥散加权成像检查在宫颈癌淋巴结转移诊断中的应用价值

宫颈癌为发病于女性生殖系统的常见恶性肿瘤疾病,疾病早期采取根治性手术结合放化疗辅助治疗通常可取得良好效果,但多数患者对疾病早期筛查缺乏足够认知,加之疾病早期无特异性临床表现,导致其确诊时淋巴结已发生转移,治疗难度显著增大,同时对疾病良好转归造成了不利影响[1,2]。

多层螺旋CT小肠造影术的临床应用与操作技术

目的：对口服引入20％甘露醇250ml兑水1250ml（250ml×5）配成等渗溶液1500ml的方式达到小肠充盈的方法和采集时间进行扫描探讨。方法：回顾性分析30例小肠肠道疾病患者，口服阴性等渗甘露醇溶液，分时间段采集小肠造影图像，根据对比剂到达回盲部来评价小肠兖盈效果。结果：多层cT小肠造影术（MscTE）清楚地显示了多种小肠疾患的肠内、肠壁、肠外血管、系膜及腹内脏器情况；MscTE检查与临床诊断相符合。结论：MscTE是一种简便、易行、经济实惠、能全方位、多维显示小肠疾病的方法。

CT与MRI鉴别肝脏良恶性病灶的临床应用价值

目的探讨CT与磁共振动态增强及磁共振弥散加强成像对肝占位性病变的鉴别诊断价值。方法选取我院收治的肝占位性病变患者60例,分成各为20例的三组进行检查,分别行CT动态增强、磁共振动态增强、磁共振弥散加权扫描。分析三组扫描结果。结果CT动态增强组占位类型检出率为95%与病理检查结果无差异(P>0.05),磁共振动态增强组85%与病理检查结果相比,无统计学意义(P>0.05),磁共振弥散加权组的70%与病理检查结果相比,具有显著差异(P<0.01),三组检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。磁共振弥散加权成像可通过测量病灶ADC值鉴别肝占位的良恶性。结论CT动态增强和磁共振动态增强扫描对肝占位病变的类型检出率价值较高,磁共振弥散加权成像利用ADC值鉴别占位良恶性。

多层螺旋CT诊断腹内疝的临床应用探讨

腹腔内脏经系膜或腹膜的缺损、裂隙突入到另一间隙,发病率较低,但容易引发肠管坏死、缺血,甚至丧失生命,早期给予有效诊治相当重要。近几年来,有关腹内疝疾病相关报道逐渐增多,特别是接受胃旁路手术、肝移植术后发生腹内疝疾病较多。

CT、MRI在胫骨平台骨折诊断及AO分型中的比较研究

目的:分析CT、MRI在胫骨平台骨折诊断及AO分型中的比较比较,从而进一步提高胫骨平台骨折内固定手术的治疗效果。方法:我院连续收治的150例胫骨平台骨折患者,在AO分型的基础上均进行了CT与MRI诊断。结果:MRI的骨折检出率明显高于CT诊断,同时分型符合率与合并关节损伤检出率也高于CT诊断。结论:由于胫骨平台骨折的复杂性,CT、MRI技术都有很高的检出率与AO分型符合率,并且有利于检出合并关节损伤,不过两种方法各有所长,需在临床上合理选择使用。

CT增强血管造影对孤立性内脏动脉夹层的临床诊断及治疗价值探讨

孤立性内脏动脉夹层发病率较低,主要是指机体在没有主动脉夹层的情况所发生的内脏动脉夹层[1]。结合近年来临床接诊情况可知,肠系膜上动脉夹层发病率最高,患者发病后常以腹部疼痛等为主要表现。目前临床上多采用CT增强血管造影诊断该病,可通过增强CT血管征象来反应患者内脏动脉具体情况,从而诊断疾病。基于此,本研究主要探讨孤立性内脏动脉夹层患者采用CT增强血管造影诊断的价值,以及对临床治疗的指导意义。

MRI与CT检查对直肠癌术前TNM分期的诊断价值分析

目的探讨磁共振成像(MRI)与电子计算机断层扫描(CT)检查对直肠癌术前TNM分期诊断的价值。方法选取2017年12月-2019年3月漯河医学高等专科学校第三附属医院122例直肠癌患者,均进行MRI、CT检查,以病理分期为参照,比较MRI与CT检查出直肠癌术前TNM分期的诊断准确率。结果MRI诊断直肠癌T3分期及不同T分期总准确率高于CT诊断,差异有统计学意义(P<0.05);MRI诊断直肠癌N0、N1、N2分期及不同N分期总准确率高于CT诊断,差异有统计学意义(P<0.05);MRI诊断直肠癌M0、M1分期及不同M分期总准确率与CT诊断对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与CT检查相比,MRI检查能有效提高直肠癌T、N分期准确率,可为临床诊治提供参考依据。

不典型颅脑损伤患者22例CT表现分析

目的探讨不典型颅脑损伤的CT表现。方法对2015年12月至2016年12月治疗的22例不典型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾分析,分析其CT表现。结果 22例不典型颅脑损伤患者中,损伤类型为颅骨线样骨折2例,占9.09%;轻微硬膜下血肿7例,占31.82%;硬膜外血肿5例,占22.73%;硬膜下积液3例,占13.64%;脑挫伤2例,占9.09%;脑水肿3例,占13.64%。所有患者中11例患者是在首次检查后确诊;3例患者在初次诊断时漏诊,接着进行第二次CT检查才确诊;7例患者被诊断为迟发性损伤,患者在进行2次左右的复查后才确诊;1例经MRI检查确诊。结论在CT诊断不典型颅脑损伤患者时应结合临床情况,充分掌握CT技术的解剖和技巧,在诊断有疑虑时应再次或多次复查,也可通过MRI检查来确诊。

磁共振成像技术在膝关节软骨损伤术前评判中的临床应用价值

目的探讨磁共振成像（MRI）技术在膝关节软骨损伤术前风险评判和手术方案制定中的临床应用价值。方法2013年1月至2014年6月共收集经手术证实的69例膝关节软骨损伤患者，男29例，女40例；年龄为15～76岁，平均46．9岁。69例患者术前均行1．5T磁共振四肢关节专用诊断仪常规检查，检查后依据Outerbridge分级标准进行分型，评估手术风险并制定相应手术方式（如钻孔术、微骨折术及自体软骨移植术）。对比术中实际观察所见结果与术前MRI检查的符合情况。结果本组69例患者术前MRI检查发现345个软骨面，其中208个软骨面MRI表现异常：Ⅰ级75个（21．7％），表现为轮廓完整或略微隆起，软骨内有点片状低或高信号；Ⅱ级39个（11．3％），表现为关节软骨变薄、缺损，但未超过全层的50％，或（和）软骨表面不光整、呈锯齿状或波浪状，软骨内有点片状高低信号混杂影，关节腔内可见积液信号；Ⅲ级43个（12．5％），表现为软骨明显变薄，软骨局部缺损超过全层50％，多有关节腔内积液；Ⅳ级51个（14．8％），可见局部软骨全层缺损，缺损部位软骨下骨质暴露且伴有相邻组织结构异常。MRI检查结果（膝关节软骨损伤数量和程度）与术中所见基本一致。结论MRI能够准确显示膝关节软骨损伤的位置、大小、范围，可为临床制定手术方案提供可靠依据。

纵隔型肺癌X线、CT及MRI的表现及诊断灵敏度比较

目的探讨纵隔型肺癌x线、CT及MRI的表现及诊断灵敏度。方法回顾性分析经手术确诊的31例纵隔型肺癌患者的临床资料，31例均行胸部正侧位x线和CT平扫，其中7例行增强CT扫描，21例行MRI平扫，其中3例增强扫描。分析纵隔型肺癌MRI、X线及CT影像学表现特征及诊断灵敏性。结果31例患者手术证实中央型肺癌18例，周围型肺癌13例。纵隔型肺癌胸部x片的共同表现为纵隔明显增宽，气管受压移位变形；CT显示肿块边缘不规则，外缘呈分叶、毛刺状，纵隔淋巴结肿大，伴有阻塞性肺炎和肺不张；MRI的影像学特征除了CT表现外则可较准确显示肿块侵及胸膜、胸壁和胸椎。x线临床诊断诊断灵敏度为88％，MRI为100％，CT为100％；MRI和cT的诊断灵敏度明显高于x线（X2=12．251，P〈0．05）。结论纵隔型肺癌临床诊断极易出现误诊，将临床症状与影像学表现结合可增加临床诊断的准确性。