TC/HDL-C比值与高血压患者无症状性颅内动脉狭窄的相关性分析

目的:探究总胆固醇(TC)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值与高血压患者无症状性颅内动脉狭窄(AIAS)的相关性。方法:回顾性选取漯河医学高等专科学校第三附属医院于2023年1月至2024年4月收治的86例高血压患者资料,根据是否发生AIAS将患者分为AIAS组(n=37)和非AIAS组(n=49),比较两组临床资料,分析影响高血压无症状性颅内动脉狭窄的相关因素。结果:AIAS组年龄、BMI、合并高血脂、SBP、DBP、血清LDL-C水平、TC/HDL-C比值、Gensini评分均显著高于非AIAS组(P<0.05),血清HDL-C水平显著低于非AIAS组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,BMI、SBP、血清LDL-C水平、TC/HDL-C比值、Gensini评分升高是高血压患者继发AIAS的危险因素,血清HDL-C水平升高是保护因素(P<0.05)。结论:TC/HDL-C比值与高血压患者继发AIAS及IAS程度均呈显著正相关,且是AIAS发病的危险因素,可用于临床AIAS发病风险评估。

依折麦布调脂对冠心病患者血脂和颈动脉粥样硬化斑块的疗效

目的:探讨依折麦布辅助强化调脂对冠心病患者血脂和颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法:入选冠心病高脂血症患者142例,随机均分为常规治疗组(接受阿托伐他汀等常规治疗)和依折麦布组(在常规治疗组基础上加服依折麦布辅助强化调脂)。疗程6个月。检测患者治疗前后血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)及高敏C反应蛋白(hsCRP)水平,动脉彩超观察患者治疗前后颈动脉粥样硬化斑块。结果:与治疗前比较,两组治疗后TC、TG、LDL-C和hsCRP水平均明显降低(P<0.05或<0.01)。与常规治疗组比较,治疗6个月后,依折麦布组TC[(5.08±0.62)mmol/L比(3.79±0.47)mmol/L]和LDL-C[(2.71±0.78)mmol/L比(1.77±0.47)mmol/L]均更明显降低(P均<0.01)。与治疗前和常规治疗组治疗后比较,依折麦布组颈动脉粥样硬化斑块最大面积(Amax)明显缩小[(22.70±2.01)mm^2、(21.90±1.75)mm^2比(16.80±2.18)mm^2,P<0.01]。结论:依折麦布辅助强化调脂可进一步降低胆固醇,缩小动脉粥样硬化斑块。

阿德福韦酯对HBV相关性肝癌发生预测指标的影响

目的探讨阿德福韦酯治疗乙型肝炎过程中对乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝癌发生风险预测指标的影响。方法 58例慢性乙型肝炎患者均给予阿德福韦酯片(贺维力10 mg/次,空腹口服,1次/d)治疗。测定血清ALT、白蛋白、总胆红素、HBV DNA及甲胎蛋白含量。结果经阿德福韦酯治疗96周后,患者血清白蛋白、血清总胆红素、谷丙转氨酶、HBV DNA载量和AFP均得到明显改善,差异均具有显著统计学意义(P=0.000);HCC预测评分平均值由治疗前(19.46±1.48)分降低至(6.07±1.05)分,差异具有显著统计学意义(t=56.20,P=0.000)。结论阿德福韦酯的规范合理治疗能够将HBV载量控制在较低的水平,改善ALT、白蛋白、总胆红素和AFP等HBV相关性肝癌发生风险的预测指标。

芪苈强心胶囊对老年慢性心力衰竭患者相关评估指标的影响

目的观察芪苈强心胶囊对老年慢性心力衰竭患者相关评估指标的影响。方法选择2013年1—6月心内科门诊按心力衰竭诊断标准诊断的老年慢性心力衰竭患者56例，随机分为两组，对照组28例患者给予常规治疗；芪苈强心组患者28例在常规组治疗基础上加服芪苈强心胶囊，3～4粒／次，3次/d。疗程均为3个月。观察2组治疗前后临床疗效及左室舒张末内径（left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD）、左室射血分数（left ventricular ejection fraction, LVEF）、6分钟步行距离、NT-proBNP水平等心力衰竭相关评估指标的变化。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P〈0．05为差异有统计学意义。结果治疗3个月后，芪苈强心组临床总有效率明显高于对照组（78．6％、96．4％），差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后芪苈强心组LVEDD及NT-proBNP比对照组减少，LVEF、6分钟步行距离比对照组增加[（60．3±7．4）、（65．2±6．9）mm、（705．7±134．1）、（910．2±147．6）pg／ml、（41．3±6．2）％、（37．7±5．9）％、（399．4±71．6）、（359．8±64．8）m]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论芪苈强心胶囊治疗可增加老年慢性心力衰竭患者LVEF，改善左室功能、提高运动耐量、降低血浆NT-proBNP水平，且安全性好。

肠易激综合征患者行为学特征和心理状况调查分析

目的行为胃肠病学通过探索不健康生活方式和心理因素对消化系统疾病发病、诊断、治疗和康复中的作用和影响,进而通过全程干预生活方式和心理因素综合预防和治疗消化系统疾病。本研究采用行为胃肠学研究手段,调查分析肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)患者的饮食、运动、睡眠、就医行为和精神心理状况。方法选取2015-06-10-2016-02-29我院就诊的IBS患者和健康体检者各64例,采用专业评价量表和记录工具对两组研究对象的饮食、运动、睡眠、就医行为和心理情绪状态进行评估并进行统计分析。结果 IBS患者每日习惯饮食频率<3餐/日、3餐/日、>3餐/日、跳餐、过点吃饭和饮食饱度的5~6成饱等所占比例分别为6.3%、79.7%、14.0%、12.5%、23.4%和10.9%,健康者分别为0、96.9%、3.1%、0、4.7%和0,差异均有统计学意义,均P<0.05。IBS患者的体力活动不足比例为21.9%,明显高于健康体检者的1.6%,差异有统计学意义,χ~2=12.762 2;而IBS患者体力活动高的比例为26.5%,明显低于健康体检者的45.3%,差异有统计学意义,χ~2=4.886 5,P=0.027 1。IBS患者夜间睡眠时间平均值为(395.84±58.81)min,明显低于健康体检者的(421.76±66.25)min,差异有统计学意义,t=2.340 7,P=0.020 8;IBS患者匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)为(5.64±2.56)分,明显高于健康体检者的(3.76±2.03)分,差异有统计学意义,t=4.603 4,P<0.001;IBS患者睡眠障碍率为34.4%,明显高于健康体检者的10.9%,差异有统计学意义,χ~2=10.031 3,P=0.001 5。IBS患者就医次数、内镜检查次数和医疗费用分别为(3.47±1.89)次、(1.52±0.67)次和(874.68±214.86)元,分别高于对照组健康体检者的(0.55±0.46)次、(0.74±0.55)次和(132.85±36.25)元,差异均有统计学意义,t值分别为12.009 2、6.279 0和27.236 1,均P<0.05。相较于健康体检者,IBS患者消极情绪量表评分增加、积极性情绪量表评分减少。IBS患者情绪紊乱总分为(104.69±7.88)分,明显高于健康体检者的(98.14±6.27)分,差异有统计学意义,t=5.203 5,P<0.001。结论相对于健康体检者,IBS患者出现明显的饮食行为异常、运动活力水平下降、睡眠质量不佳、心理情绪状态恶化,同时就医次数、内镜检查次数和医疗费用增加。