量化功能锻炼联合个体化医学营养在高血压合并2型糖尿病中的应用效果

目的探讨量化功能锻炼联合个体化医学营养在高血压(EH)合并2型糖尿病(T2DM)中的应用效果。方法选取漯河医学高等专科学校第三附属医院2018年1月至2020年5月收治的EH合并T2DM患者104例,按随机数字表法分为2组:对照组52例,予以常规护理干预;观察组52例,在对照组护理基础上予以量化功能锻炼联合个体化医学营养干预。比较2组干预前后血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]、血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)]、体重指数(BMI)、健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)评分及护理满意度。结果与干预前比较,2组干预后DBP、SBP、FPG、2 hPG、BMI显著降低,且观察组干预后上述指标降低更为明显,差异有统计学意义(均P<0.05)。与干预前比较,2组干预后AHSMSRS评分显著升高,且观察组升高更为明显,差异有统计学意义(P<0.001)。与对照组比较,观察组干预后护理满意度显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论量化功能锻炼联合个体化医学营养干预应用于EH合并T2DM患者,可提高自我管理能力,改善血压、血糖控制效果,控制BMI,提高护理满意度。

养肝益水颗粒对高血压病早期肾损害的治疗效果及对血压变异性的影响

目的：探讨养肝益水颗粒对高血压病早期肾损害的治疗效果，及对患者血压变异性的影响。方法：回顾性分析2016年5月-一2017年6月在医院接受治疗的高血压早期肾损害患者的临床资料，根据其用药分为对照组和观察组，其中对照组给予常规药物治疗，观察组在此基础上给予养肝益水颗粒治疗，治疗时间为8周。观察两组患者治疗前后肾功能指标、炎症因子水平和血压变异性的差异，比较两组患者心血管事件发生率和不良反应发生率的差异。结果：两组患者治疗前肾功能指标无差别，治疗后，观察组mALB、β2-G水平低于对照组；两组患者治疗前炎症因子水平无差别，治疗后，观察组IL-6、TNF-α和CRP水平低于对照组；两组患者治疗前血压无差别，治疗后，观察组24h平均SBP和24h平均DBP水平低于对照组；两组患者治疗前血压变异性无差别，治疗后，观察组24 h SBP SD、24 h DBP SD、24 h SBP ARV和24 h DBP ARV低于对照组；两组患者在治疗期间均未出现明显的心脏和血管病变，且无明显肝功能损害和胃肠道反应。结论：养肝益水颗粒对高血压病早期肾损害患者有较好的治疗效果，可明显改善患者肾功能和血压变异性，具有良好的应用价值。

加味四物颗粒对老年高血压早期肾损伤的疗效及血清IMD、CysC、FGF23水平影响

目的：探讨加味四物颗粒对老年高血压早期肾损伤患者的疗效及血清叶素（IMD）、胱抑素（CysC）、成纤维细胞生长因子23（FGF23）水平影响。方法：老年高血压早期肾损伤患者104例,采用前瞻性随机研究分为中医辅助组（加味四物颗粒结合基础治疗）、常规治疗组（基础治疗）各52例,疗程8周;对比两组降压效果及相关实验室指标。结果：中医辅助组显效61.54%、有效32.69%、无效5.77%,常规治疗组显效42.31%、有效42.31%、无效15.38%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,中医辅助组的SBP、血清IMD、CysC、FGF23及Scr水平均低于常规治疗组（P〈0.05）;治疗后,中医辅助组的眩晕、头痛、腰膝酸软、五心烦热、心悸、失眠、耳鸣、健忘、舌红少苔、脉弦细数积分均低于常规治疗组（P〈0.05）。结论：加味四物颗粒辅助治疗老年高血压早期肾损伤患者有助于降压及改善患者各项中医证候的效果,同时降低血清IMD、CysC、FGF23及Scr水平。

分层急救护理小组在急性ST段抬高心肌梗死护理中的应用

目的探究分层急救护理小组在急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)中的护理效果。方法选取我院急诊科收治的118例急性STEMI患者。依据护理方式不同分为常规组和分层组各59例,常规组采用常规急救护理,分层组采用分层急救护理小组护理,观察两组急救处置效能、满意度、ST段降低率与预后情况。结果分层组急救处置效能(心电图报告、急诊冠状动脉造影、静脉通道、急诊室滞留)时间显著短于常规组(P<0.05);救治5d内,分层组不良预后发生率显著低于常规组(P<0.05);急救护理后,分层组患者满意度、抢救医生满意度、患者ST段降低率显著高于常规组(P<0.05)。结论分层急救护理小组护理可缩短STEMI患者抢救时间进而改善预后,提高患者与急救医生满意度,值得临床推广。

乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经疗效分析

目的:探讨乳腺癌根治术保留肋间臂神经的临床疗效。方法:对我院56例行乳腺癌改良根治术的患者进行分析,保留肋间臂神经25例(治疗组),切除肋间臂神经31例(对照组),比较两组手术时间、出血量、清扫淋巴结数目、上臂局部感觉障碍及术后并发症及复发转移率。结果:两组在手术时间、出血量、清扫淋巴结数目、术后并发症、复发转移率对比无明显差异;治疗组上臂局部感觉障碍发生率低于对照组,差异有统计学意义。结论:乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经,对手术质量和术后并发症无影响,对减轻患者术后上臂局部感觉障碍有明显效果,值得临床推广应用。

甲状腺腺瘤不同术式对甲状腺激素水平的影响

目的探讨甲状腺腺瘤不同术式对甲状腺激素水平的影响。方法选择2010年9月—2013年12月普外科手术治疗的甲状腺腺瘤患者87例,甲状腺单侧腺叶切除术36例,甲状腺腺叶部分切除术51例,分别比较手术后不同时间FT3、FT4、TSH的变化。计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 36例单侧腺叶切除患者术后均未出现甲状腺功能减退症状,术后1周、术后1个月、术后3个月分别与术前对比,FT3水平均明显下降(均P<0.05)。TSH水平均明显上升(均P<0.05)。术后6个月以后甲状腺激素水平与术前比较无明显差异(P>0.05)。FT4水平术后各时期与术前相比无明显差异(P>0.05)。51例部分腺叶切除患者术后各时期FT3、FT4、TSH与术前相比均无明显差异(均P>0.05)。结论甲状腺单侧腺叶切除后患者在半年内适当补充甲状腺素有利于内分泌平衡。

疏血通注射液治疗高脂血症性重症急性胰腺炎临床分析

目的探讨疏血通注射液治疗高脂血症性重症急性胰腺炎(HLSAP)的效果。方法将102例HLSAP患者分成2组。对照组常规治疗,观察组加用疏血通注射液,比较治疗前后血清TG、血和尿淀粉酶(AMS)、C反应蛋白(CRP)、前白蛋白、TNF-α、SIRS、APACHEⅡ、Ranson评分。观察血液流变学指标的变化和并发症。结果观察组治疗后TG、血液流变学各指标、CRP、TNF-α、SIRS评分、APACHEⅡ评分、Ranson评分较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01),前白蛋白明显上升(P<0.01)。对照组治疗后TG、全血黏度高/低切变率、血细胞比容、CRP、TNF-α、SIRS评分、APACHEⅡ评分较治疗前明显下降(P<0.05),前白蛋白明显上升(P<0.05)。2组血、尿AMS较治疗前变化不明显(P>0.05)。观察组TG、血浆比黏度、纤维蛋白原、血小板聚集率、红细胞沉降率、CRP、TNF-α、前白蛋白、(SIRS、APACHEⅡ、Ranson)评分较对照组变化明显(P<0.05),呼吸衰竭、肾衰竭、胸腹腔积液发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论疏血通注射液能降低TG水平,改善微循环障碍,维持促抗炎细胞因子平衡,改善预后。