癫痫对幼年小鼠大脑皮质和海马神经元突起及突触的影响

目的:探讨癫痫持续状态(SE)对幼年小鼠大脑皮质和海马区神经元突起及突触的影响。方法:利用腹腔注射氯化锂和匹罗卡品方法制备幼年SE小鼠模型,用Morris水迷宫实验检测小鼠行为学变化,免疫荧光染色法观察小鼠大脑皮质和海马区神经元轴突、树突及突触连接形态学变化,透射电镜观察小鼠海马区锥体神经元突触的超微结构变化。结果:小鼠Ⅳ级以上发作率为80%,死亡率为25%。SE小鼠逃逸潜伏期延长(P<0.05),探寻平台路程轨迹明显延长且复杂化,且目标象限停留时间和穿越平台次数均明显减少(P<0.05)。两组小鼠大脑皮质和海马区均发现轴突神经丝标记蛋白SMI312和微管相关蛋白2(MAP2)阳性表达,且SE组轴突神经丝和神经元树突长短不一,排列比较密集散乱。SE组小鼠大脑海马区突触素(SYP)阳性表达增多,且SYP阳性斑点数量明显增加(P<0.01)。SE组突触囊泡数量增加,且突触后致密带(PSD)厚度明显降低(P<0.01)。结论:SE可能导致幼年小鼠大脑皮质和海马区突触急性损伤,诱发突触囊泡循环障碍,进而引起轴突和树突网络广泛的破坏和紊乱,突触发生反应性或代偿性重建。

肺功能检测用于诊治小儿呼吸系统疾病的临床价值

目的分析肺功能检测用于诊治小儿呼吸系统疾病的临床价值。方法选取呼吸系统疾病患儿66例为研究组,以1∶1配比选取同期健康体检儿童66例为健康组。所有儿童均进行肺功能检查,以临床综合检查为“金标准”,分析肺功能检查的检出率,并对比两组的肺功能水平[用力肺活量(Forced Vital Capacity,FVC)、第一秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、最高呼气流速(peak expiratory flow,PEF)、残气量(residual volume,RV)]。结果本组66例呼吸系统疾病患儿,经肺功能检查确诊阳性62例,肺功能检测检出率为93.94%(62/66),其中哮喘35例(53.03%),肺炎12例(18.18%),急性支气管炎9例(13.64%),其他呼吸系统疾病6例(9.09%)。研究组FVC、PEF、FEV1水平较健康组低,且RV水平较健康组高(P<0.05)。结论肺功能检测用于诊治小儿呼吸系统疾病中可提高阳性检出率,还可准确反映肺功能水平变化,且其可提高诊断灵敏度、特异度、准确度,降低误诊及漏诊现象。

预警护理对急性支气管炎患儿病情改善情况的影响研究

目的 分析预警护理对急性支气管炎患儿病情改善情况的影响。方法 选取2021年1月至2022年12月期间漯河医学高等专科学校第二附属医院收治的86例急性支气管炎患儿,在区间随机法辅助下开展组别划分,对照组(43例),接受常规护理;实验组(43例),在常规护理基础上实施预警护理。比较两组患儿症状消失时间、护理前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)、一秒用力吸气容积(FEV1)]变化情况、急性支气管炎并发症发生情况及家属对护理服务的满意度。结果 实验组发热消失时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间、肺部湿啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。护理前,两组间肺功能指标比较,差异无统计学意义(P> 0.05);护理后,两组FVC、PEF、FEV1均明显上升,且实验组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。实验组急性支气管炎并发症发生率(2.33%)低于对照组(16.28%),差异有统计学意义(P <0.05)。实验组满意度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 对急性支气管炎患儿实施预警护理有利于患儿康复与病情改善,在缩短症状消失时间、预防并发症、改善肺功能等方面均有突出体现,值得应用。

不同程度肺炎支原体感染大叶性肺炎患儿肺通气功能及相关实验室指标特征

目的探究不同病变程度肺炎支原体(MP)感染大叶性肺炎患儿肺通气功能及相关实验室指标特征。方法将2019年1月至2023年8月在漯河医学高等专科学校第二附属医院接受治疗的60例MP感染大叶性肺炎患儿纳入本次研究中,根据肺部感染评分对患儿的病情严重程度进行评价,并据此对患儿进行分组:评分在6分及以上的25例患儿纳入重症组,低于6分的35例患儿纳入轻症组,比较两组患儿的肺通气功能情况及C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平。结果重症组患者的第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)占预计值百分比(FEV_(1)%pred)、FEV_(1)/FVC、最大呼气流量(PEF)、25-羟基维生素D(25-(OH)D)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)水平较轻症组降低(P<0.05),重症组患者的CRP、PCT水平高于轻症组(P<0.05),但组间IgM水平差异无统计学意义(P>0.05)。经Spearman相关分析,可知患者的肺通气功能随着病情加重而降低,二者呈负相关,CRP、PCT水平与患者的病情严重程度呈正相关,25-(OH)D与其病情严重程度呈负相关(P<0.05)。结论重症MP感染大叶性肺炎患儿的肺通气功能下降,25-(OH)D、IgA、IgG水平降低,CRP、PCT水平升高。重症组表现出更严重的肺功能受损和炎症反应,该结果对病情变化监测和治疗具有指导意义。

静脉留置针在儿科护理中的应用体会

目的探讨静脉留置针在儿科护理中的应用效果。方法将本科就诊300例患儿随机分为实验组和对照组,各150例。对照组采用常规静脉穿刺技术,实验组采用静脉留置针技术,比较两组的护理效果。结果实验组并发症发生率低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。实验组对静脉输液护理满意度高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论静脉留置针的应用,可有效降低静脉穿刺并发症的发生率,增加护理满意度。

人文关怀在儿科护理中的应用及效果评价

目的探讨人文关怀在儿科护理中的应用效果。方法选取儿科收治的患儿160例,将其随机分为研究组和对照组,每组各80例,对照组患儿给予常规护理,研究组患儿在此基础上给与人文关怀护理。比较两组患儿对护理的满意度、依从率及护患纠纷发生率。结果研究组患儿在给予健康教育、心理辅导及为患儿营造和谐、关怀及舒适环境后的满意度为97.50%,患儿积极配合医生治疗的依从率为93.75%,优于对照组的满意度81.25%,依从率78.75%,两组数据差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿在住院期间的护患纠纷发生率为2.50%,低于对照组11.25%,两组护患纠纷发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在患儿住院期间,为患儿创造一个和谐的文化环境和提供健康教育及心理辅导,注重交往礼仪,提高患儿及家属的满意度,减少护患纠纷的发生率。

沙棘干乳剂联合双歧杆菌四联活菌片治疗儿童功能性消化不良的效果

目的:探讨沙棘干乳剂联合双歧杆菌四联活菌片治疗儿童功能性消化不良(FD)的效果。方法:选取2021年1月至2022年12月该院诊治的68例FD患儿进行前瞻性研究,根据随机数字表法将其分为观察组、对照组各34例。对照组口服双歧杆菌四联活菌片治疗,观察组在对照组基础上联合沙棘干乳剂治疗,两组均持续治疗2周。比较两组临床疗效、治疗前后症状评分、血清神经生化指标[降钙素基因相关肽(CGRP)、促肾上腺素皮质激素释放因子(CRF)]水平、胃动力指标[胃窦收缩频率(ACF)、胃窦收缩幅度(ACA)、运动指数(MI)]水平及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为94.12%(32/34),高于对照组的73.53%(25/34),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组消化不良、腹胀症状评分及血清CGRP、CRF水平均低于对照组,ACF、MI、ACA值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:沙棘干乳剂联合双歧杆菌四联活菌片治疗FD患儿效果显著,可有效改善临床症状,降低CGRP、CRF水平,增强胃肠动力,安全性良好,效果优于单用双歧杆菌四联活菌片治疗。

毛兰素通过ROS/p38 MAPK通路诱导人肺癌A549细胞凋亡

目的:研究毛兰素(erianin)对人肺癌A549细胞活力和凋亡的影响,并探讨可能的分子机制。方法:常规培养人肺癌A549细胞和人正常支气管上皮BEAS-2B细胞,给予不同浓度(0、10、20、40、80和160 nmol/L)毛兰素处理48 h后,采用CCK-8法检测细胞活力,流式细胞术检测活性氧(ROS)含量和细胞凋亡情况,WST-8法检测超氧化物歧化酶(SOD)活性,硫代巴比妥酸法检测丙二醛(MDA)含量,Western blot法检测核因子E2相关因子2(Nrf2)、NAD(P)H:醌氧化还原酶1(NQO1)和血红素氧合酶1(HO-1)蛋白的表达以及p38 MAPK的磷酸化和caspase-3蛋白的活化。结果:毛兰素对A549细胞活力具有较强的抑制作用(P<0.05),并呈剂量依赖性,IC50为52.64 nmol/L;毛兰素还可剂量依赖性地诱导细胞凋亡(P<0.05),显著升高ROS和MDA含量(P<0.05),抑制SOD活性(P<0.05),下调Nrf2、NQO1和HO-1蛋白表达水平(P<0.05);此外,毛兰素可上调p38 MAPK的磷酸化水平并激活caspase-3(P<0.05),该作用可被抗氧化剂N-乙酰-L-半胱氨酸和p38 MAPK抑制剂SB203580显著抑制(P<0.05)。结论:毛兰素可在体外诱导人肺癌A549细胞凋亡,这可能与其抑制SOD活性,下调Nrf2、NQO1和HO-1蛋白表达,继而导致ROS含量升高和激活p38 MAPK有关。

止咳散加减联合布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎伴咳嗽的疗效观察

目的观察止咳散加减联合布地奈德雾化吸入疗法在小儿肺炎伴咳嗽患儿中的临床应用价值。方法漯河医学高等专科学校第二附属医院儿科2013年7月至2014年8月收治132例肺炎伴咳嗽症状患儿,随机分为观察组和对照组各66例。对照组予以布地奈德雾化吸入疗法,观察组在对照组治疗基础上联合止咳散加减方案。观察两组患儿临床疗效,咳嗽消失时间、肺部哮鸣音消失时间、肺部湿啰音消失时间、肺部X线影像恢复正常时间及住院时间。结果观察组治疗总有效率为97.0%(64/66),显著高于对照组84.8%(56/66),差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽、肺部哮鸣音、肺部湿啰音消失时间、肺部X线影像恢复正常时间、住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肺炎伴咳嗽症状的患儿予以布地奈德雾化吸入联合止咳散加减方案,抗炎、止咳效果确切,对患儿预后提升有利,值得临床推广。

小鼠孕期酒精暴露可诱导仔鼠齿状回苔藓细胞的丢失

目的:探讨小鼠孕期酒精暴露对仔鼠齿状回苔藓细胞的影响,并进一步观察神经鞘磷脂合成酶2基因敲除(sphingomyelin synthase 2 knockout,SMS2-/-)与孕期酒精暴露和苔藓细胞丢失之间的关系。方法:采用PCR法对各分组仔鼠进行鉴定,利用SMS2-/-小鼠建立孕期酒精暴露模型,收集P14仔鼠,进行水迷宫实验,观察仔鼠寻台时间;然后利用免疫荧光染色法观察各分组仔鼠齿状回苔藓细胞数量的变化,免疫印迹技术检测P14仔鼠海马组织GluR2/3蛋白的相对表达量。结果:(1)与对照组相比,酒精组仔鼠的寻台时间相对较长(P<0.05),而SMS2-/-组仔鼠的寻台时间与野生组无明显的差异(P>0.05);(2)酒精组仔鼠齿状回GluR2/3的阳性细胞数明显少于对照组(P<0.05),且SMS2基因敲除后,与野生组仔鼠相比,SMS2-/-组仔鼠齿状回GluR2/3的阳性细胞数无明显差异(P>0.05)。结论:(1)酒精可诱导齿状回苔藓细胞的丢失,且降低GluR2/3的阳性表达;(2)SMS2基因的敲除对酒精诱导苔藓细胞丢失的作用相对较小;(3)苔藓细胞的丢失在一定程度上降低近期记忆功能,酒精可促进记忆功能的恶化。

早期机械通气联合一氧化氮吸入治疗新生儿重度呼吸衰竭的疗效分析

目的探讨早期机械通气联合一氧化氮吸入治疗新生儿重度呼吸衰竭的疗效。方法收集我院2014年6月至2015年6月入院的100例重度呼吸衰竭患儿随机分为两组，对照组患儿采用早期机械通气治疗，实验组加用一氧化氮吸入治疗，比较两组患儿治疗前后血气指数与呼吸功能、相关临床指标与并发症。结果实验组患儿治疗后pH、PaO2与a／A水平显著高于对照组，PaCO2、FiO2、MAP、OI与肺动脉压显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）；实验组患儿机械通气时间、NICU时间、NICU费用、总住院时间与总住院费用均显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）；两组患儿总体并发症发生率（46％VS．44％）差异无统计学意义（P〉0．05）。结论早期机械通气联合一氧化氮吸入治疗新生儿重度呼吸衰竭的疗效显著，且安全性较高，具有借鉴性。

通风对新生儿重症监护室空气消毒效果的影响

目的提高NICU空气质量。方法行NICU空气消毒前关闭门窗,物体表面、地面用500mg/L含氯消毒剂消毒后用动态空气消毒机消毒2h为常规法;先开门窗通风30min后再按常规消毒为改进法。比较2种方法消毒效果。结果改进法空气消毒达标率显著高于常规法(P<0.01)。结论改进法能显著提高NICU室内空气质量。

护理干预应用于小儿肺炎支原体肺炎治疗的效果分析

目的:探讨护理干预应用于小儿肺炎支原体肺炎治疗的效果。方法:选取我院2016年3月-2017年3月收治的124例支原体肺炎患儿为观察对象,按照随机分配的原则分为对照组和实验组,各62例,对照组患儿给予阿奇霉素治疗和常规小儿肺炎护理,实验组患儿给予阿奇霉素治疗和护理干预,对比两组患儿临床症状、体征改善时间和不良反应发生情况。结果:实验组患儿退热时间、止咳时间、胸片炎症消失时间、啰音消失时间均显著优于对照组(P<0.05);实验组患儿不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);实验组患儿治疗总有效率显示高于对照组。结论:护理干预应用于小儿肺炎支原体肺炎有很明显的临床治疗效果,能有效改善患儿临床症状、体征改善时间,降低不良反应的发生率。

小儿消积止咳口服液联合氨溴索治疗小儿咳嗽的临床疗效观察

目的探讨小儿消积止咳口服液联合氨溴索治疗小儿咳嗽的临床疗效。方法选取2017年2月到2018年2月我院收治的158例咳嗽患儿,按照随机对照原则分成对照组和观察组,每组各79例。对照组患儿接受常规对症治疗,观察组在对照组治疗方案上采用小儿消积止咳口服液与氨溴索联合治疗。比较两组患儿肺功能情况、临床症状消失时间。结果观察组患儿FVC、FEV_1、PEF改善情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿纳差、咳嗽、肺部啰音消失时间对比,观察组均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用小儿消积止咳口服液与氨溴索联合治疗小儿咳嗽,可以有效优化患儿的肺功能,缩短患儿临床症状消失时间,促进康复,可行性高。

以家庭为中心的护理在儿童支气管肺炎中应用效果的系统评价

目的：探讨以家庭为中心的护理在儿童支气管肺炎中的应用效果。方法检索中国知网数据库、维普数据库、万方数据库、The Cochrane Library、PubMed、EBSCO数据库符合纳入标准的临床随机对照研究，采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入10项研究，共1156例，常规护理组527例，常规护理＋家庭护理组529例。Meta分析结果显示支气管肺炎患儿应用以家庭为中心的护理联合常规护理，能够提高治疗总有效率（OR=0.23,95%CI=0.16~0.35,P＜0.0001），减少住院时间（OR=2.06,95%CI=1.73~2.38,P＜0.0001）。结论对于支气管肺炎患儿，以家庭为中心的护理联合常规护理可以提高总有效率，减少住院时间。

重组人干扰素α-1b联合沙棘干乳剂治疗儿童病毒性腹泻疗效观察

目的探讨重组人干扰素α-1b联合沙棘干乳剂治疗儿童病毒性腹泻的临床效果。方法选择2017年3月至2019年2月漯河医学高等专科学校第二附属医院收治的88例病毒性腹泻患儿为研究对象,按照治疗方法将患儿分为观察组和对照组,每组44例。2组患儿均给予积极纠正酸中毒、静脉补液纠正脱水、无乳糖饮食、蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌片等常规治疗措施,观察组患儿在常规治疗基础上给予重组人干扰素α-1b和沙棘干乳剂联合治疗。观察并比较2组患儿脱水纠正时间、腹泻停止时间、住院时间及不良反应;对2组患儿治疗前后血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBD)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、二胺氧化酶(DAO)水平及粪便钙卫蛋白(Fcp)水平、肠道菌群进行比较;治疗后判定2组患儿临床疗效。结果观察组患儿脱水纠正时间、腹泻停止时间、住院时间显著短于对照组(P<0.05)。治疗前2组患儿血清CK、LDH、AST、α-HBD、CK-MB水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患儿治疗后血清CK、LDH、AST、α-HBD、CK-MB水平显著低于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患儿血清CK、LDH、AST、α-HBD、CK-MB水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患儿粪便中肠球菌、大肠埃希菌、双歧杆菌和乳酸杆菌的菌落数比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患儿治疗后粪便中肠球菌、大肠埃希菌的菌落数显著少于治疗前,双歧杆菌和乳酸杆菌的菌落数显著多于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患儿粪便中肠球菌、大肠埃希菌的菌落数显著少于对照组,双歧杆菌和乳酸杆菌的菌落数显著多于对照组(P<0.05)。治疗前2组患儿血清DAO和Fcp水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患儿血清DAO和Fcp水平显著低于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患儿血清DAO和Fcp水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患儿治疗总有效率分别为95.45%(42/44)、79.55%(35/44);观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组(χ^(2)=5.091,P<0.05)。观察组和对照组患儿不良反应发生率分别为6.82%(3/44)、2.27%(1/44),2组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.262,P>0.05)。结论重组人干扰素α-1b和沙棘干乳剂联合治疗可有效改善病毒性腹泻患儿的临床症状、肠道菌群,减轻肠黏膜损伤和心肌损害。

新生儿感染性休克与多脏器功能损害的相关性研究

目的:探讨新生儿感染性休克与多脏器功能损害的相关性。方法:选取漯河医学高等专科学校第二附属医院2008年1月至2012年12月44例新生儿感染性休克死亡患者,探讨其脏器功能衰竭情况。结果:44例患者中有42例出现1～4个脏器同时发生功能衰竭症状,多是1～2个脏器出现功能衰竭现象,占86%(38/44)。通常出现最多的脏器功能衰竭是呼吸系统(86%)。结论:新生儿感染性休克原发病主要是感染性肺炎,脏器功能衰竭通常出现在呼吸系统中,有时只有1个脏器合并出现功能衰竭,往往亦提示预后严重。

探讨经皮给药治疗仪辅助治疗小儿腹泻的护理方法

目的:对经皮给药治疗仪辅助治疗小儿腹泻的护理方法进行分析和探讨。方法 :选取本院在2015年3月~2016年5月期间收治的100例腹泻患儿,根据随机双盲原则将患儿分为观察组和对照组两组,给予两组患儿相同的常规基础治疗和护理干预,在此基础上,再给予观察组患儿经皮给药治疗仪辅助治疗以及针对性的优质护理,比较两组患儿临床治疗效果和护理效果。结果:观察组患儿止泻、体温恢复以及脱水纠正所用时间显著短于对照组患儿(P<0.05),治疗总有效率显著高于对照组患儿(94.00%vs 76.00%,P<0.05);观察组患儿家属满意度显著高于对照组患儿家属(96.00%vs 70.00%,P<0.05)。结论:经皮给药治疗仪辅助治疗小儿腹泻是提高患儿治疗效果的有效途径,针对性的优质护理干预是确保临床疗效的基础和关键。

神经节苷脂联合纳洛酮治疗28例新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果观察

目的分析纳洛酮联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)的临床效果。方法选取某院儿科于2015年1月至2016年1月收治的56例新生儿缺氧缺血性脑病患儿,按随机数字法分成两组,对照组接受纳洛酮,联合组给予纳洛酮和神经节苷脂。观察并比较两组患者的治疗效果以及治疗7 d、出生28 d的新生儿神经行为测定(NBNA)评分。结果联合组治疗总有效率高达92.9%,显著高对照组的71.4%(P<0.05)。治疗前,两组患儿NBNA评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗7 d和出生28 d,两组患儿NBNA评分显著高于治疗前,且联合组明显优于对照组(P<0.05)。而两组患儿后遗症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对HIE患儿采用纳洛酮以及神经节苷脂药物联合治疗,能够有效改善患儿临床症状,提升治疗总有效率,临床疗效显著。

氧驱动吸入普米克令舒、特布他林治疗儿童哮喘急性发作的疗效观察

支气管哮喘是小儿科较常见的一种急性呼吸系统疾病,临床表现为反复发作的喘息,呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间或清晨发作加剧,大多在三岁以内起病。哮喘的病因至今尚未完全清楚,治疗以去除病因,解痉抗炎为主要治疗原则。