探讨情景教学与任务驱动教学法的综合运用在妇产科学教学中的作用

目的通过与传统教学方法对比,探讨情景教学与任务驱动教学法的综合运用在妇产科学教学中的作用及效果。方法选取本校三年制临床专业学生200名,随机分为实验组和对照组,各100名。实验组综合运用情景教学与任务驱动教学法,对照组采用传统教学法分别进行教学,而后进行实践技能考核及问卷调查。结果实验组学生技能考试成绩明显优于对照组(P<0.05),且问卷调查反馈,该两种教学法的综合运用得到实验组学生的好评。结论情景教学与任务驱动教学法的综合运用利于激发学生的求知欲,驱动学生圆满完成学习任务,可显著提高教学效果,值得推广应用。

循证护理在高职高专妇产科护理学教学中的应用

目的探讨循证护理在《妇产科护理学》教学中的应用效果。方法将我校2010级大专护理班两个班分别设为对照班和实验班，对照班采用传统教学模式，实验班采用循证护理教学模式，教学结束后通过问卷调查、期末理论考试成绩评价2个班的教学效果。结果问卷调查结果显示，各调查项目中学生对循证护理教学模式的评价均显著优于传统教学模式；实验班理论考试成绩明显优于对照班。结论循证护理教学改革了传统的教学法，使护生临床分析及判断思维能力有所增强，教学效果显著，值得在教学中推广应用。

胎儿系统超声检查与常规产科超声检查的价值分析

目的:通过研究与对比常规的产科超生检查和胎儿系统性的超声检查,分析两者的临床医学应用价值。方法:在我院2016年6月至2018年6月收治的所有孕妇中选取出400例作为研究对象,其中,200例选自采取常规产科超声检查的孕妇库,作为研究的对照组;200例选自采取胎儿系统超声检查的孕妇库,作为研究的观察组,对两组产妇检出畸形儿的情况进行记录与统计,并调查统计产妇对各自接受的检出方法的满意度,并对畸形儿检出情况与产妇满意度进行对比分析。结果:对照组孕妇检查出畸形儿的概率为58.82%,漏检的概率为41.18%,观察组孕妇检查出畸形儿的概率为94.44%,漏检的概率为5.56%,两组孕妇的畸形儿检出率对比存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。对照组孕妇的总满意度为80%(160例);观察组孕妇的总满意度为95%(190例);两组的总满意度对比,观察组的总满意度显著高于对照组,存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用胎儿系统超声检查在孕期检查畸形儿的检出率高,检出效果显著,孕妇的满意度也更高,且操作简单,更加安全可靠,值得临床推广与应用。

第二产程剖宫产对母婴的影响

目的探讨第二产程剖宫产对母婴的影响,减少母婴并发症。方法我院自2000年1月-2005年12月因第二产程及第一产程阻滞行剖宫产病例280例,分别将第二产程阻滞98例作为观察组、第一产程阻滞182例作为对照组,将两组在头盆不称、胎方位、羊水性状、新生儿窒息、手术并发症进行回顾性分析评价,比较第二产程剖宫产对母婴的影响。结果观察组(第二产程组)头盆不称、胎方位异常是剖宫产的主要原因,羊水粪染率,新生儿窒息率,子宫切口撕裂率,产后出血率均较对照组高,且随着第二产程时间的延长,母婴并发症增加,两组比较有显著差异性。结论第二产程剖宫产对母婴危害大,有必要降低第二产程剖宫产率,减少剖宫产并发症。

定坤丹对子宫内膜异位症大鼠PI3K/AKT/mTOR信号通路的影响

目的 探索定坤丹对子宫内膜异位症(EMs)大鼠PI3K/AKT/mTOR信号通路的影响。方法 通过异位移植子宫内膜组织,构建EMs大鼠模型,随机分为5组:模型组(M组)、定坤丹低(1.13 g/kg)剂量组(DKP-L组)、定坤丹中(2.26 g/kg)剂量组(DKP-M组)、定坤丹高(4.52 g/kg)剂量组(DKP-H组)、孕三烯酮(60 mg/kg)组(GES组),每组12只,另取12只正常SD大鼠只开腹不异位移植子宫内膜组织,设为假手术组(Sham组),以药物分组干预后处死大鼠,测定各组大鼠异位子宫内膜质量与体积,免疫组织化学染色检测大鼠异位子宫内膜微血管密度(CD31阳性率)与VEGF、MMP-9表达;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测大鼠血清VEGF、MMP-9、iNOS、TNF-α水平;蛋白免疫印迹实验检测大鼠异位子宫内膜PI3K/AKT/mTOR通路相关蛋白的表达。结果 与Sham组相比,M组大鼠异位子宫内膜微血管密度、VEGF与MMP-9表达、血清VEGF、MMP-9、iNOS及TNF-α水平、异位子宫内膜织p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-mTOR/mTOR明显升高(P<0.05);与M组相比,DKP-L、DKP-M、DKP-H组大鼠异位子宫内膜质量与体积、异位子宫内膜微血管密度、VEGF与MMP-9表达、血清VEGF、MMP-9、iNOS及TNF-α水平、异位子宫内膜p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-mTOR/mTOR均降低,且DKP-L、DKP-M、DKP-H组之间呈剂量依赖性(P<0.05);DKP-H组和GES组相比,大鼠各指标无明显差异(P>0.05)。结论 定坤丹可减轻炎症,抑制EMs大鼠异位内膜生长,可能是通过阻断PI3K/AKT/mTOR信号途径传导实现的。

温针灸结合生化汤加减治疗产后恶露不绝气虚血瘀证78例临床观察

目的:观察温针灸结合生化汤加减治疗产后恶露不绝气虚血瘀证的临床疗效。方法:选取产后恶露不绝气虚血瘀证患者156例,按照随机数字表法分为两组,各78例。对照组给予生化汤加减治疗,观察组在对照组基础上结合温针灸治疗。观察两组疗效、中医证候积分及子宫三径情况。结果:治疗后,两组中医证候积分及子宫三径均低于治疗前,且观察组降低更加明显,差异有统计学意义(P<0.05);对照组总有效率(82.05%)低于观察组(93.59%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对产后恶露不绝气虚血瘀证给予温针灸结合生化汤加减治疗可有效改善患者症状,促进子宫功能恢复,提高治疗效果。

改进缝合材料在妇产科手术缝合腹壁纵切口中的应用

目的探讨使用改进缝合材料缝合腹壁皮肤纵切口的效果。方法将漯河医学高等专科学校第二附属医院使用免打结双向锯齿缝合线(quill线)缝合腹壁纵切口的85例患者设为观察组,使用传统缝合线的78例患者设为对照组,观察比较两组缝合切口效果及随访结果。结果切口甲级愈合率两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组缝线反应、皮下硬结发生率小于对照组,缝合时间及住院时间短于对照组(P<0.05)。结论使用quill缝合线缝合腹壁纵切口,明显缩短了手术时间和住院时间,腹壁不留针眼,切口愈合良好,术后无线结反应,患者疼痛轻,加之不拆线,值得临床推广应用。

宫颈锥切术在有生育要求的宫颈原位癌患者治疗中的价值探讨

目的探讨宫颈锥切术在有生育要求的宫颈原位癌患者治疗中的应用与价值。方法回顾性分析本院收治的40例有生育要求的年轻宫颈原位癌患者的病例资料,术前均经阴道镜检查证实,均接受了宫颈电刀锥切手术治疗。结果术后全部患者密切随诊,39例(92.5%)未见有肿瘤复发,正常妊娠。1例(2.5%)患者复发,接受全子宫切除手术,恢复良好。结论对于有生育要求的年轻宫颈原位癌患者可行单纯的宫颈锥切手术治疗,以保留生育功能,效果良好。对于术后复发者可改行全子宫切除手术治疗。

妇科千金片联合阿奇霉素治疗慢性子宫内膜炎的临床效果

目的分析妇科千金片联合阿奇霉素治疗慢性子宫内膜炎的临床效果。方法选取2018年3月至2019年1月漯河医学高等专科学校第二附属医院收治的118例慢性子宫内膜炎患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各59例。对照组接受阿奇霉素治疗,观察组在此基础上联合妇科千金片治疗。观察两组疗效、血清炎症因子及症状改善时间。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组MMP-9低于治疗前,IL-2高于治疗前,且观察组改善更加显著,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组下腹疼痛及阴道出血改善时间均长于观察组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论妇科千金片联合阿奇霉素治疗可降低慢性子宫内膜炎患者机体内炎症因子水平,提高临床治疗效果,促进临床症状的改善。

醋酸亮丙瑞林在深部浸润型子宫内膜异位症患者腹腔镜术后的应用

目的探讨醋酸亮丙瑞林在深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)患者腹腔镜术后的应用效果。方法选取2015年10月至2018年8月漯河医学高等专科学校第二附属医院收治的86例DIE患者。根据治疗方案将患者分为对照组和观察组,每组43例。对照组患者接受腹腔镜手术治疗。在对观察组患者进行腹腔镜手术治疗的基础上,给予患者醋酸亮丙瑞林治疗。比较两组治疗效果、疼痛缓解率、妊娠情况。比较两组患者治疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-6(IL-6)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。结果观察组治疗总有效率[92.68%(38/41)]高于对照组[66.67%(28/42)],差异有统计学意义(P<0.05)。两组性交痛缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者慢性盆腔痛缓解率和痛经缓解率均高于对照组(均P<0.05)。两组自然妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组IVF-ET妊娠率和总妊娠率均高于对照组(均P<0.05)。观察组术后VEGF、IL-6和MMP-9水平分别与对照组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者用醋酸亮丙瑞林治疗后VEGF、IL-6和MMP-9水平均低于术后值(均P<0.05)。结论DIE患者在腹腔镜术后加用醋酸亮丙瑞林治疗可降低VEGF、IL-6和MMP-9水平,促进患者疼痛缓解,提高妊娠率。

产前宣教对初产妇产程进展及分娩方式的影响

目的探讨产前宣教对初产妇产程及分娩方式的影响,提高自然分娩率。方法将180例初产妇随机分成观察组和对照组各90例,两组行常规护理,观察组在此基础上实施系统的产前宣教。结果观察组自然分娩率较对照组高(P<0.01),产程较对照组短(P<0.01)。结论产前宣教能促进产妇自然分娩,降低剖宫产率,缩短产程。

结构式护理法对接受抗生素骨水泥治疗骨折术后髓内感染患者遵医行为及护理工作满意度的影响

目的:探讨结构式护理法对接受抗生素骨水泥治疗骨折术后髓内感染患者遵医行为及护理工作满意度的影响。方法:选取2017年8月—2019年12月我院骨折术后髓内感染患者68例,按入院时间分对照组(32例)、观察组(36例)。均予以抗生素骨水泥治疗,对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取结构式护理法,对比两组护理工作满意度、遵医行为、护理前后创口水肿情况、疼痛程度(VAS评分)。结果:观察组遵医率97.22%高于对照组78.13%(P<0.05);护理1周后观察组水肿情况、VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组护理工作满意度94.44%较对照组71.88%高(P<0.05)。结论:结构式护理法可提高接受抗生素骨水泥治疗骨折术后髓内感染患者遵医率,利于促进创口愈合,缓解疼痛,提升对护理服务认可度。

致康胶囊促进宫颈环形电切术后创面修复的临床效果观察

目的观察宫颈环形电切术后应用致康胶囊促进宫颈创面愈合,预防术后出血的临床效果。方法选择因宫颈病变需行宫颈环电切术的患者166例,随机分为两组,宫颈环形电切术后采用致康胶囊局部用药者为治疗组,宫颈环形电切术后宫颈创面自然修复者为对照组。两组各83例。对照组发生出血时用止血药物和云南白药局部压迫止血。结果治疗组阴道出血、流液量及持续时间少于对照组(P<0.01),止血效果优于传统方法(P<0.05),创面愈合时间短于对照组(P<0.01)。结论致康胶囊有促进宫颈环电切术后创面修复的作用,能有效减少宫颈环行电切术后的并发症。

低分子肝素治疗卵巢癌合并血液高凝状态的临床效果

目的观察低分子肝素纠正卵巢癌患者血液高凝状态和预防深静脉血栓形成的作用。方法回顾性分析我院住院治疗的卵巢癌合并血液高凝状态患者56例,其中未行抗凝治疗的28例患者作为对照组,28例应用低分子肝素抗凝治疗的患者作为观察组。血液学监测两组患者治疗前后血凝学指标和血流变学指标;下肢静脉彩超观察记录两组患者下肢深静脉血栓发生情况。结果对照组治疗后,患者血凝学指标和血流变学指标与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的外周血凝血指标及血流变学指标均较治疗前有明显改善(P<0.05);对照组和观察组患者下肢深静脉血栓发生率分别为14.3%和3.6%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组有1例出现皮下瘀斑,经对症处理吸收消失,未见明显出血、硬结、过敏等不良事件。结论低分子肝素能够安全有效改善卵巢癌患者的血液高凝状态和预防下肢深静脉血栓形成,且安全性佳。

46例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩可行性分析及对母儿结局的影响

目的分析46例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性及观察对母儿结局的影响。方法回顾性分析我院收治的46例宫产术后瘢痕子宫再妊娠产妇的临床妊娠资料,按分娩方式不同分为剖宫产术后阴道分娩(VBAC)组和择期再次剖宫产(ERCS)组,VBAC组26例,ERCS组20例,比较两组产妇的母亲输血率、产时出血量、住院时间、住院费用,新生儿的质量、新生儿Apgar评分以及并发症情况。结果 VBAC组的产时出血量、住院时间、住院费用均少于ERCS组,新生儿质量、新生儿Apgar评分均高于ERCS组,比较差异具有统计学意义(P<0.05),VBAC组的母亲输血率为3.85%,ERCS组的母亲输血率为5.00%,比较差异不具有统计学意义(P>0.05);两组均未有子宫破裂的情况,VBAC组的并发症发生率为7.69%,ERCS组为15.00%,比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性较高,且安全良好,并发症较低,有效保证母儿安全,可进行推广。

益母草注射液联合缩宫素治疗阴道分娩产后出血48例临床观察

目的:分析采用益母草注射液与缩宫素联合治疗阴道分娩产后出血的临床效果。方法:选取我院妇产科收治的96例阴道分娩的产妇,随机分成两组,对照组给予缩宫素治疗。对比两组临床效果,产后出血量,用药后2h血红蛋白(Hb)和红细胞计数(RBC),以及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组治疗优良率高达72.92%,显著高于对照组的52.08%(P<0.05)。用药后,观察组产后2h和24h出血量明显少于对照组,用药后2h Hb含量明显高于对照组(P<0.05),但两组用药后2h RBC比较无显著差异(P>0.05)。观察组不良反应发生率为10.42%,明显低于对照组的27.08%(P<0.05)。结论:益母草注射液联合缩宫素用于阴道分娩,可以有效减少产后出血,宫缩效果较好,不良反应发生率较低,对产妇Hb和RBC的影响较小,安全可靠。

补中益气颗粒结合生物刺激反馈治疗盆底功能障碍临床分析

目的:观察补中益气颗粒结合生物刺激反馈治疗盆底功能障碍的临床效果。方法:70例随机分为两组各35例。对照组给予常规治疗,观察组给予补中益气颗粒及生物刺激治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),盆底肌肌力评分观察组优于对照组(P<0.05),不良反应发生率观察组低于对照组(P<0.05),治疗满意程度观察组高于对照组(P<0.05)。结论:补中益气颗粒结合生物刺激反馈治疗盆底功能障碍病疗效较好。