采用PDCA循环法规范医院感染管理

医院消毒效果监测是评价医院消毒质量的重要手段。为加强监测及规章制度的落实，规范医院感染管理工作，我院医院感染管理科自2009年以来采用PDCA循环法（P计划，D实施，C检查，A处理）加大监控力度，有计划、连续、系统地开展医院感染的监测工作，尤其在细节管理上进行了一些尝试，取得了较好的效果，现总结如下。

PDCA循环管理在医务人员手卫生管理中的应用效果

目的:观察PDCA循环管理在医务人员手卫生管理中的应用效果。方法:选取2019年1月至6月实施常规管理的151名医务人员作为对照组,将2019年7月至12月实施PDCA循环管理的142名医务人员作为观察组。比较两组手卫生知识掌握度评分、手卫生合格率和洗手依从率。结果:观察组手卫生概念、清洗消毒方法、自我防护评分及手卫生合格率、洗手依从率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PDCA循环管理可提高医务人员手卫生知识掌握度评分、手卫生合格率和洗手依从率,其效果优于常规管理效果。

乡级艾滋病定点医院感染管理督查效果评价

为不断提高本地区乡级艾滋病定点医院感染管理预防与控制工作，确保医务人员职业安全，防止交叉感染，我院从2009年1月-2010年12月对定点医院进行了8次督查，提出整改意见，取得了较好效果。

ICU革兰阴性菌呼吸机相关肺炎患者下呼吸道分泌物培养及耐药性分析

目的探究重症监护病房(ICU)呼吸机相关肺炎(VAP)患者下呼吸道分泌物革兰阴性菌分布及耐药性。方法选取本院2017年10月至2019年4月ICU革兰阴性菌VAP患者63例,采集下呼吸道分泌物,行细菌培养及药敏试验。结果63例患者共培养革兰阴性菌137株,其中铜绿假单胞菌49株(35.77%),鲍曼不动杆菌36株(26.28%),肺炎克雷伯菌27株(19.71%),阴沟肠杆菌10株(7.30%),嗜麦芽窄食单胞菌9株(6.57%),其他革兰阴性菌6株(4.38%);铜绿假单胞菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢吡肟耐药率较低,分别为18.37%、22.45%、24.29%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南、氧氟沙星耐药率较低,分别为11.11%、22.22%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南耐药率较低,均为3.70%。结论ICU革兰阴性菌VAP主要致病菌以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌为主,临床治疗可以亚胺培南作为经验用药;细菌培养及药敏试验可明确病原菌构成,对临床合理使用抗生素有积极作用。