铝碳酸镁片联合埃索美拉唑肠溶片对胃溃疡患者血清炎症因子及胃消化功能的影响

目的观察铝碳酸镁片联合埃索美拉唑肠溶片对胃溃疡患者血清炎症因子及胃消化功能的影响。方法将86例胃溃疡患者依据随机数字表法分成两组,对照组患者给予阿莫西林胶囊0.2 g,口服,每天两次,埃索美拉唑肠溶片20 mg,口服,每天两次,观察组在此基础上加铝碳酸镁片1.0 g,口服,每天两次。观察临床疗效,酶联免疫吸附实验(ELISA)测定白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胃泌素及胃动素水平,记录不良反应。结果观察组临床总有效率明显优于对照组,差异有统计学差异(P<0.05)。观察组血清中IL-6、TNF-α、胃泌素及胃动素水平较对照组明显低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论铝碳酸镁片联合埃索美拉唑肠溶片能提高胃溃疡患者临床疗效,降低血清炎症因子,改善胃消化功能。

序贯与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效对比

目的探讨序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效。方法 165例患者分成2组,观察组(n=83)行序贯疗法,对照组(n=82)行标准三联疗法,比较Hp根除率、疗效和不良反应。结果观察组Hp根除率显著高于对照组(P<0.05),总有效率显著高于对照组(P<0.05),不良反应显著低于对照组(P<0.05)。结论序贯疗法疗程疗效明显,不良反应少,值得推广。

115例老年性上消化道出血的临床特点分析

目的分析老年性上消化道出血临床特点。方法回顾分析病例资料,对比分析病例的出血原因、临床表现、并发症、再出血率等。结果老年人上消化道出血以胃溃疡为主,多变现为呕血和(或)黑便,并发症和再出血率高。结论老年性上消化道出血不典型,并发症多,应迅速诊断,有效治疗。

功能性消化不良患者胃排空异常发生情况及影响因素分析

目的研究分析功能性消化不良患者胃排空异常发生情况及影响因素。方法选取2016年6月至2017年6月期间收治的功能消化不良患者30例作为研究对象,详细记录患者餐后7种症状及静息心率情况。将心率的中位数以二分类变量实行非条件Logistic回归分析统计,分析其胃排空异常发生情况及影响因素。结果本研究共30例患者,其中有T_(1/2)延迟7例占23.33%,T_(1/2)正常有23例占76.67%,Retention%2h增加的有6例占20.00%,Retention%1h均正常;Retention%2h升高组较Retention%2h正常组恶心指数升高(P=0.001)。Retention%2h与恶心(r=0.518,P=0.001)呈正相关。恶心(OR=2.258,P=0.135)属于Retention%2h增加的独立因素;T_(1/2)正常组比T_(1/2)延长组心率慢(P=0.016),Retention%2h正常组比Retention%2h升高组心率慢(P=0.028);心率与T_(1/2)(r=0.418,P=0.007)、Retention%2h(r=0.503,P=0.001)均呈正相关,心率>70bpm是T_(1/2)延长(OR=8.096,P=0.063)、Retention%2h(OR=12.368,P=0.035)增加的独立因素。结论功能性消化不良患者胃排空与心率及恶心症状有一定的相关性,在性别及年龄、BMI及其他症状因素不受影响的情况下,患者胃排空延缓的独立因素可能为静息电位增加和伴恶心症状等因素。

国产奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血24例

目的：观察国产奥曲肽针对食管胃底静脉曲张破裂出血的止血作用及不良反应。方法：48例食管胃底静脉曲张破裂出血患者,随机分成治疗组24例,奥曲肽25-50μg/h,持续静脉滴注;对照组24例,0.2-0.4 u/min持续静脉滴注。比较两组止血效果。结果：止血成功率治疗组87.5%,对照组54.2%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组平均止血时间12 h,平均输血量600 mL;对照组平均止血时间24 h,平均输血量1400 mL;两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：国产奥曲肽止血效果优于垂体后叶素。

微小RNA-195与急性胰腺炎进展的相关性研究

目的:探讨miR-195与急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)进展的相关性研究。方法:选择2018年1月至2019年12月在我院接受治疗的62例AP患者,依据轻重程度分为中/重度组和轻度组,另选同期体检的健康志愿者20例为对照组。所有人员入院当天采集静脉血,采用qRT-PCR检测血清中miR-195水平,分析miR-195与AP患者临床特征的相关性,并绘制ROC曲线分析其诊断AP的价值。结果:中/重度组、轻度组血清miR-195水平明显高于对照组(P<0.05),中/重度组血清miR-195水平明显高于轻度组(P<0.05)。血清miR-195与进行改良的CT严重指数(Modified CT severity index,MCTSI)评分、急性胰腺炎严重程度床边指数(Beside index of severity in acute pancreatitis,BISAP)评分、Ranson评分,急性生理与慢性健康评分II(Acute physiology and chronic health evaluation,APACHEII)相关(P<0.05),而与性别、年龄无相关性(P>0.05)。miR-195诊断AP的ROC曲线下面积为0.881,截断值为4.08,灵敏度为91.7%,特异度为86.2%。结论:miR-195水平能反应AP患者的严重程度,可以作为诊断AP严重程度的标记物。

雷贝拉唑、多潘立酮联合替普瑞酮治疗反流性食管炎的疗效观察

目的探讨雷贝拉唑、多潘立酮联合替普瑞酮治疗反流性食管炎的疗效。方法将74例患者分成观察组和对照组,每组37例,对照组口服雷贝拉唑和多潘立酮片,观察组加服替普瑞酮,比较两组的临床疗效和不良反应。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),不良反应低。结论雷贝拉唑、多潘立酮联合替普瑞酮治疗反流性食管炎疗效明显,不良反应少,值得推广。

三种抑酸剂在胃溃疡治疗中的应用效果研究

目的:探讨奥美拉唑钠、兰索拉唑与泮托拉唑治疗胃溃疡的有效性和安全性。方法:选择2019年6月至2020年12月漯河医学高等专科学校第二附属医院收治的93例胃溃疡患者,采用随机数字表法将其分成三组,每组各31例,奥美拉唑钠组(A组)、兰索拉唑组(B组)及泮托拉唑组(C组)。观察三组胃溃疡患者的治疗效果、不良反应发生率及复发率等。结果:A组的治疗总有效率(96.77%)显著高于B和C组;A组不良反应发生率(6.45%)和疾病复发率(3.23%)均显著低于B和C组;C组幽门螺旋杆菌(Hp)清除率(93.55%)显著高于A和B组,以上比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:奥美拉唑治疗胃溃疡更安全有效、复发率低。泮托拉唑清除HP更有效。临床治疗中医生应结合患者病情及其他用药情况选择适合的抑酸药物,以提高临床疗效,降低不良反应。

兰索拉唑联合吗丁啉治疗儿童原发性十二指肠胃反流的疗效观察

目的观察兰索拉唑联合吗丁啉治疗儿童原发性十二指肠胃反流(DGR)的临床效果。方法抽取漯河医学高等专科学校第二附属医院2017年1月至2019年1月收治的原发性DGR患儿103例,按随机数字表法分为对照组51例和观察组52例。对照组给予吗丁啉治疗,观察组在对照组基础上给予兰索拉唑治疗,比较两组治疗效果、症状积分、胃黏膜损伤指标[血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素17(G-17)水平]、胆汁反流情况和不良反应发生情况。结果观察组总有效率(92.31%,48/52)高于对照组(72.55%,37/51),P<0.05。治疗后,观察组上腹部疼痛、腹胀、反酸症状积分均低于对照组(P均<0.05);观察组PGⅠ、PGⅡ水平低于对照组(P<0.05),G-17水平高于对照组(P<0.05);观察组胆汁反流等级低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率(4.84%,3/52)与对照组(3.92%,2/51)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论兰索拉唑联合吗丁啉对儿童DGR的胃黏膜损伤修复效果较好,能明显减轻患儿的临床症状,且安全性较好。

参苓白术颗粒联合奥替溴铵治疗肠易激综合征的临床研究

目的探讨参苓白术颗粒联合奥替溴铵片治疗肠易激综合征的临床疗效。方法选择2020年3月—2021年11月漯河市医学高等专科学校第二附属医院消化内科收治的100例肠易激综合征患者,按随机数字表法将100例患者分为对照组和治疗组,每组各包括50例。对照组患者口服奥替溴铵片,1片/次,3次/d。治疗组在对照组基础上温水冲服参苓白术颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者共治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组的症状消失时间、病情程度、血清过氧化还原酶1(PRDX1)、白细胞介素-13(IL-13)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果治疗后,治疗组的总有效率为94.00%,对照组的总有效率为78.00%,组间比较差异显著(P<0.05)。治疗后,治疗组患者腹痛、腹泻、腹胀消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的肠易激综合征症状严重度量表(IBS-SSS)腹痛程度、排便满意度、腹部不适、腹痛频次、生活影响评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组的IBS-SSS各项评分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清IL-13水平高于治疗前,血清PRDX1、TNF-α水平低于治疗前(P<0.05);治疗组的血清IL-13水平高于对照组,血清PRDX1、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论参苓白术颗粒联合奥替溴铵片治疗肠易激综合征的疗效确切,能控制病情程度,减轻炎症反应,并且安全性良好。