自体全血穴位注射联合盐酸依匹斯汀片治疗自体血清皮肤试验阳性慢性荨麻疹的疗效观察

近年来慢性荨麻疹的患者日剧增多,有些患者长期服药且复发率高。我科近年来对慢性荨麻疹患者在临床病史评估的基础上进行皮肤点刺实验及自体血清皮肤试验,选择自体血清皮肤试验阳性且常见变应原皮肤点刺试验阴性的100例患者,进行自体全血穴位注射联合盐酸依匹斯汀片口服的治疗,取得较好的疗效,现报道如下。

人表皮干细胞复合裸鼠脱细胞真皮支架制备的人工皮肤

背景:多种原因会导致皮肤大面积缺损的出现,临床可采用组织工程人工皮肤进行移植修复,而构建组织人工皮肤需要种子细胞和支架材料。目的:观察人表皮干细胞复合裸鼠脱细胞真皮构建的组织工程人工皮肤的应用效果。方法:(1)取幼儿包皮分离培养人表皮干细胞,取裸鼠皮肤制备脱细胞真皮支架,将两者复合构建人工皮肤。(2)10只SD大鼠随机等分为组织工程皮肤组和脱细胞真皮支架组,均制备皮肤缺损模型,分别采用移植脱细胞真皮支架与人表皮干细胞复合物与单纯脱细胞真皮支架进行修复。结果和结论:(1)人工皮肤均呈乳白色,质地柔软且富有弹性,柔韧性好,不易断裂,并具有良好的随形性,可加工为不同的形状。(2)2组大鼠修复后创面均未出现明显渗出。造模后2周,组织工程皮肤组裸鼠移植皮肤均呈现出良好的生长状态,创面逐渐愈合。脱细胞真皮支架组出现瘢痕愈合,且2只动物移植失败。(3)结果表明,以人表皮干细胞为种子细胞,以裸鼠脱细胞真皮材料为支架,可复合获得组织工程皮肤,并对皮肤缺损动物具有良好的修复效果。

开放型实践教学模式在皮肤病学教学中的应用探讨

目的探讨开放型实践教学模式在皮肤病学教学中的应用效果。方法随机选取我校2013年级三年制大专临床医学专业的学生90名,将其分为对照组和观察组学生各45名,对照组学生采取传统教学模式,观察组采取开放型实践教学模式。授课完成后对全部学生进行理论知识和实践课考核,比较学生成绩并分析教学模式应用效果。结果观察组学生在理论成绩中的优良率为97.8%,实验成绩中优良率为100.0%,均显著高于对照组学生,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在皮肤病学教学中,采用开放型实践教学模式能够有效改善学生接受程度。

止咳散加减联合布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎伴咳嗽的疗效观察

目的观察止咳散加减联合布地奈德雾化吸入疗法在小儿肺炎伴咳嗽患儿中的临床应用价值。方法漯河医学高等专科学校第二附属医院儿科2013年7月至2014年8月收治132例肺炎伴咳嗽症状患儿,随机分为观察组和对照组各66例。对照组予以布地奈德雾化吸入疗法,观察组在对照组治疗基础上联合止咳散加减方案。观察两组患儿临床疗效,咳嗽消失时间、肺部哮鸣音消失时间、肺部湿啰音消失时间、肺部X线影像恢复正常时间及住院时间。结果观察组治疗总有效率为97.0%(64/66),显著高于对照组84.8%(56/66),差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽、肺部哮鸣音、肺部湿啰音消失时间、肺部X线影像恢复正常时间、住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肺炎伴咳嗽症状的患儿予以布地奈德雾化吸入联合止咳散加减方案,抗炎、止咳效果确切,对患儿预后提升有利,值得临床推广。

五灵脂颗粒治疗病理性瘢痕临床观察

目的 探讨五灵脂联合醋酸曲安奈德局部注射治疗病理性瘢痕的临床疗效。方法 将符合诊断标准的98例病理性瘢痕患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组49例。2组均给予醋酸曲安奈德注射液和盐酸利多卡因注射液混悬液皮损内注射,每周1次,治疗组同时配合口服五灵脂颗粒。疗程结束后观察2组治疗前后VSS评分变化并对比临床疗效、不良反应情况及复发情况。结果 治疗后治疗组总有效率为87.76%,高于对照组的67.35%(P<0.05);2组VSS评分均明显降低,且治疗组明显低于对照组(P<0.05);治疗组不良反应总发生率为8.2%,低于对照组的28.6%(P<0.05)。结论 五灵脂颗粒联合醋酸曲安奈德治疗病理性瘢痕疗效佳,且不良反应发生率低,值得参考应用。

苦参素注射液配合中药消银汤加减治疗寻常型银屑病

目的:评价苦参素注射液配合中药消银汤辨证加减分期治疗寻常型银屑病的疗效。方法:将100例寻常型银屑病患者随机分为两组,治疗组50例给予苦参素注射液0.6g静滴并配合中药消银汤辨证加减分期治疗;对照组50例单纯使用消银汤辨证加减分期治疗。结果:治疗组疗效优于对照组。结论:苦参素注射液配合中药消银汤辨证加减分期治疗寻常型银屑病有较好的疗效。

浅析病理性瘢痕中医病因病机及治疗思路

病理性瘢痕是临床常见病,主要包括瘢痕疙瘩和增生性瘢痕,轻则影响美观,重则导致肢体功能障碍。尤其是瘢痕疙瘩,具有治愈难、易复发的临床特点。目前病理性瘢痕发病机制仍不明确,临床缺乏有效治疗手段,如何防治病理性瘢痕一直是相关领域研究的热点和难点。中医对瘢痕的研究历史悠久,积累了丰富的实践经验,探讨其中医发病机制对病理性瘢痕的预防和治疗有重要意义。

万乃洛韦对带状疱疹患者的疗效及其对相关细胞因子水平的影响

目的:评价万乃洛韦对带状疱疹患者的临床疗效及其对相关细胞因子(IL-2、IL-6、IL-10)水平的影响。方法:选取2014年9月—2016年5月间收治的带状疱疹患者86例,采用随机分组法将其分为对照组和观察组,每组43例;对照组患者给予阿昔洛韦治疗,观察组给予万乃洛韦治疗;比较两组患者治疗后的总有效率及相关细胞因子(IL-2、IL-6、IL-10)测得值的变化情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率为95.35%高于对照组为81.40%(P<0.05);治疗前两组患者相关细胞因子(IL-2、IL-6、IL-10)测得值经比较其差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者IL-2、IL-6、IL-10测得值优于对照组(P<0.05)。结论:采用万乃洛韦治疗带状疱疹患者改善了患者免疫功能,促进了带状疱疹的痊愈。

中西医结合疗法治疗带状疱疹观察及评估

目的研究中西医结合疗法治疗带状疱疹的效果。方法将我院近2年收治的85例带状疱疹患者作为试验对象。根据密封信封随机分组法,将85例患者分为A组和B组两个组别。A组采取西医疗法;B组采取中西医结合疗法。观察指标:(1)带状疱疹治疗效果;(2)止疱、结痂、脱痂、疼痛延续时间;(3)治疗前和治疗后患者疼痛评分的差异。结果 B相比于A组带状疱疹治疗效果更佳,差异具有统计学意义(P<0.05);B组相比于A组止疱、结痂、脱痂、疼痛延续时间更短,差异具有统计学意义(P<0.05);在治疗前两组疼痛评分相似,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后B组相比于A组疼痛评分改善更显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合疗法治疗带状疱疹效果确切,可有效加速症状缓解和消退,减轻患者痛苦。

Q开关755 nm翠绿宝石激光对脂溢性角化病患者的疗效

目的探讨Q开关755 nm翠绿宝石激光对脂溢性角化病患者的疗效。方法选取2018年10月至2019年10月漯河医学高等专科学校第二附属医院收治的82例脂溢性角化病患者,依照治疗方法将患者分为常规组和研究组,每组41例。常规组接受液氮冷冻治疗,研究组接受Q开关755 nm翠绿宝石激光治疗。对两组患者的治疗效果、术后即刻疼痛评分、愈合时间、色素沉着率进行比较;采用皮肤病生活质量量表(DLQI)评估两组患者生活质量变化。结果研究组治疗总有效率为87.80%,高于常规组的68.29%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后即刻疼痛评分低于常规组,愈合时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.01);研究组色素沉着率为2.44%,低于常规组的19.51%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组患者DLQI评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论Q开关755 nm翠绿宝石激光治疗脂溢性角化病患者效果显著,可减轻患者疼痛,促进术后创面愈合,降低术后色素沉着率,提高患者生活质量。

穴位注射皮质激素加中药治疗泛发湿疹的临床研究

目的:探索中西医结合穴位治疗泛发湿疹的有效性。方法:①穴位注射以确炎舒松A10-25mg开始分别注射曲池及足三里(左右上下肢交叉轮换取穴),每周复诊并治疗1次。②中药用法:同时口服"土槐饮"加减每日1煎(1剂)至穴位注射停止或待皮疹消退80%时改为隔日口服1剂。结果:统计学处理显示皮质激素、穴位注射加中药组的治愈率(%)与对照组有显著差异,经1～2年随访与对照组有非常显著差异。

他克莫司软膏与甲硝唑霜联合当归苦参丸治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察

目的观察他克莫司软膏联合甲硝唑霜与当归苦参丸治疗面部激素依赖性皮炎的效果及安全性。方法面部激素依赖性皮炎患者104例,随机分为观察组和对照组各52例,对照组外用质量分数0.1%他克莫司软膏;观察组外用质量分数0.1%他克莫司软膏+甲硝唑霜,并给予当归苦参丸6g/次,2次/d,口服,2组疗程均为8周,比较2组治疗前、后总积分,并评定疗效,记录不良反应发生情况。结果对照组、观察组治疗前总积分分别为(12.33±2.75)、(12.18±3.19)分,治疗后总积分分别为(5.13±1.32)、(2.66±1.71)分,2组治疗后总积分均较治疗前下降(P<0.05),观察组下降较对照组明显(P<0.05);对照组治疗有效率为55.8%,观察组为78.8%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);停药后随访4周,观察组反跳6例(19.23%),对照组反跳13例(42.83%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论他克莫司软膏联合甲硝唑霜及当归苦参丸治疗面部激素依赖性皮炎可减少反跳现象。

防参止痒颗粒联合依匹斯汀胶囊及三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性荨麻疹效果观察

目的探讨防参止痒颗粒联合依匹斯汀胶囊及抗幽门螺杆菌三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性荨麻疹的效果和安全性。方法幽门螺杆菌阳性慢性荨麻疹患者58例,随机分为观察组26例和对照组32例。对照组给予标准抗幽门螺杆菌三联疗法(奥美拉唑胶囊+克拉霉素片+阿莫西林),并给予依匹斯汀胶囊10mg/次,2次/d,口服;观察组在对照组治疗基础上给予防参止痒颗粒10g/次,3次/d,口服。2组均连续治疗4周为1个疗程,治疗1个疗程后评定2组疗效并进行比较。结果观察组、对照组治疗后临床症状评分[(1.13±0.83)、(1.84±0.78)分]均低于治疗前[(5.21±1.24)、(4.97±1.06)分],且观察组明显低于对照组(P<0.01);观察组Hp转阴率(92.3%)、总有效率(88.5%)高于对照组(68.8%、46.9%),不良反应发生率(11.5%)低于对照组(34.4%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论幽门螺杆菌阳性慢性荨麻疹患者应用防参止痒颗粒+依匹斯汀胶囊+抗幽门螺杆菌三联疗法治疗效果满意,不良反应轻。

膦甲酸钠氯化钠注射液治疗带状疱疹后遗神经痛的效果

目的探讨膦甲酸钠氯化钠注射液治疗带状疱疹后遗神经痛的效果。方法选择2010年6月至2013年1月符合中医诊断标准的带状疱疹后遗神经痛患者80例,随机分为两组,对照组40例行常规治疗给予止痛和神经营养药物,治疗组40例在常规治疗基础上加用膦甲酸钠氯化钠注射液。比较两组疗效。结果治疗组总有效率95.0%高于对照组65.0%,差异有统计学意义(χ2=21.67,P<0.05)。结论膦甲酸钠氯化钠注射液对带状疱疹后遗神经痛有缩短病程的作用。

局部药物注射联合放血拔罐治疗带状疱疹疗效观察

目的探讨带状疱疹患者应用局部注射药物联合放血拔罐治疗的临床疗效。方法 86例带状疱疹患者随机分为观察组和对照组各43例,对照组给予泛昔洛韦片0.25g/次,3次/d,口服;观察组在对照组治疗基础上给予放血、拔罐治疗,并于拔罐后立即局部注射药物(维生素B12 mL+维生素B121 mL+盐酸利多卡因10 mL+地塞米松1 mL),1次/d。2组疗程均为7d。治疗7d后评定临床疗效,记录2组水疱停止产生时间、疼痛缓解时间、皮损完全结痂时间、皮损痊愈时间及不良反应发生情况。结果观察组治疗有效率(95.35%)高于对照组(76.74%)(P<0.05),水疱停止产生时间[(2.06±0.36)d]、疼痛缓解时间[(4.96±1.57)d]、完全结痂时间[(5.79±1.09)d]和皮损痊愈时间[(8.35±3.45)d]较对照组[(4.38±1.34)、(6.85±1.82)、(6.69±1.09)、(10.56±4.10)d]短(P<0.05);2组均未见严重不良反应,观察组不良发应发生率(6.98%)与对照组(9.30%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论局部药物注射联合放血拔罐治疗带状疱疹疗效满意,不良反应轻。

应用赵炳南老中医“全虫方”治疗顽湿聚结的体会

目的探讨赵炳南老中医全虫方治疗顽湿聚结的疗效。方法将128例顽湿聚结的患者随机分为2组各64例,对照组给予沙利度胺片50 mg,每日3次,口服;治疗组给予赵炳南老中医全虫方分湿热蕴结和血瘀风燥2型辨证加减治疗。结果患者总有效率比较,治疗组97%,对照组81%,差异有统计学意义。结论赵炳南老中医全虫方治疗顽湿聚结有较好的疗效。

自体血穴位注射治疗粉刺痰湿瘀血阻滞证疗效观察

目的观察自体静脉血足三里穴位注射治疗粉刺痰湿瘀血阻滞证的疗效。方法将符合病例入选标准的150例粉刺痰湿瘀血阻滞证患者根据随机和自愿的原则分为2组各75例。对照组给予二陈汤合桃红四物汤加减;治疗组在服用二陈汤合桃红四物汤加减的同时给予自体静脉血足三里穴位注射,每周1次,4次为1个疗程。共治疗2个疗程后观察疗效。结果 2组患者总有效率比较,治疗组(97.3%)优于对照组(86.7%),差异有统计学意义(χ2=4.78,P<0.05)。结论中药联合自体血穴位注射治疗粉刺痰湿瘀血阻滞证比单纯使用中药疗效好。

舍他康唑乳膏与氢化可的松软膏治疗特应性皮炎疗效比较

目的比较质量分数2%舍他康唑乳膏和质量分数1%氢化可的松软膏治疗特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)的疗效。方法 90例AD患者随机分为舍他康唑组和氢化可的松组各45例,分别给予质量分数2%舍他康唑乳膏、质量分数1%氢化可的松软膏外用,2次/d,持续治疗4周。比较2组治疗前、后特应性皮炎严重程度评分(severity scoring of atopic dermatitis index,SCORAD)、湿疹面积和严重度指数(eczema area and severity index,EASI)评分变化及疗效。结果舍他康唑组治疗后SCORAD评分(9.60±2.41)、EASI评分(4.50±1.90)均低于治疗前(31.90±4.95,13.30±3.27)(P<0.05);氢化可的松组治疗后SCORAD评分(12.80±3.01)、EASI评分(6.10±1.19)均低于治疗前(30.20±5.16,14.10±3.45)(P<0.05);舍他康唑组治疗后SCORAD、EASI评分明显低于氢化可的松组(P<0.05);舍他康唑组治疗有效率(77.8%)高于氢化可的松组(53.3%)(P<0.05)。结论质量分数2%舍他康唑乳膏治疗AD的效果优于质量分数1%氢化可的松软膏。